脑血管意外患者康复期健康需求的调查分析

摘　要：目的：对脑血管意外病变患者及其家属进行健康状况调查，对其健康需求进行分析探讨。方法：采用问卷咨询和追踪调查法，对456例脑血管意外患者的一般情况，主要临床表现、致病危险诱因及康复期健康需求进行了调查分析。结果：康复期患者对继续得到良好的医疗和护理，对掌握必要的医疗、急救、护理、用药、康复期训练指导、良好的生活方式和致病诱因等内容需求愿望较大，且患者家属对掌握医疗护理的健康行为等内容需求最高。结论：加大脑血管意外康复期患者及家属的健康教育，对提高脑血管意外患者的生存及生活质量具有极其重要的意义。

关键词：脑血管意外；康复期；健康需求
     脑血管意外病变，又称脑卒中，分为缺血性和出血性。通常是在各种诱发因素的作用下，脑血管疾病患者发生的脑内动脉狭窄，闭塞或破裂，而造成急性脑血液循环障碍，临床上表现为一过性或永久性脑功能障碍的症状和体征，严重影响患者的身心健康和生活质量，危及患者生命。通过对456例脑血管意外病变患者及其家属进行健康状况调查，对其健康需求进行分析探讨，现报告如下。
1 临床资料
　　本次调查共有问卷528张，收回456张，调查对象为2005年1月～2011年6月收治于我院的脑血管意外患者。在456例患者中，男298例，女158例；年龄38～87岁，50岁以上患者有428例；干部143例，工人162例，城镇居民71例，农民53例，其他27例；大专以上文化程度的98例，初高中244例，小学文化程度81例，文盲33例；有高血压、糖尿病史者288例，占63.16%。
2 方法
　　通过问卷（脑血管意外患者健康需求调查表）和追踪，主要内容见表1～3，其中最后一项用CVA康复期健康需求量进行评估，采用4级评分法，“不需要”为1分，“非常需要”为4分。
表1  主要临床表现调查

主要临床表现	有症状及体征者（例）	构成比（%）
感觉和运动神经轻度障碍	204	44.73
肢体轻瘫	90	19.74
运动失调	40	8.87
肢体痉挛或僵硬	22	4.82
语言障碍	163	35.76
智力障碍	31	6.80
大小便排池障碍	25	5.48
情绪障碍	69	15.13
意识障碍	25	5.48

表2  致病危险诱因调查

致病诱因	有症状及体征并明确资料（例）	构成比（%）
高血压	323	70.83
心脏病	289	63.38
糖尿病	200	43.86
高血脂	75	16.45
肥　胖	98	21.49
抽　烟	122	26.75
喝　酒	92	20.17

表3  康复期健康需求情况调查

需求内容	需要（例）	均值	需求顺序
家属掌握护理患者的健康行为	456	4	1
CVA患者应该怎样正确使用药物	456	3.98	2
CVA护理须知	455	3.89	3
应该怎样进行语言肢体康复训练	456	3.88	4
康复期患者应采用的主要治疗措施	456	3.84	5
CVA患者应该怎样进行饮食调节	456	3.79	6
CVA突然发作时的急救原则	456	3.81	7
CVA复发时的主要病情变化	454	3.76	8
患者应该如何调节和控制情绪	425	3.41	9
主要致病诱因须知	456	3.34	10
知道CVA疾病发展的可能结果	423	3.31	11

3 讨论
　　从收集的资料看，CVA好发于老年人。我国目前即将步入老龄化社会，老年人的身心健康对于我国社会的和谐发展起着很重要的作用，因此，我们应该齐心合力，共同关注老人的身心状态，加强老人的护理工作，帮助老人养成一个健康的生活方式[1]。
　　从表１看，CVA患者临床症状和体征多样，病情较复杂，因此，及时对其进行健康教育、行为指导和功能锻炼是非常必要的。
　　从表２看，高血压、心脏病、糖尿病、嗜烟酒、肥胖是脑血管意外的主要危险因素。因此，应就如何有效的预防这些危险因素对患者进行健康教育。
　　从表３看，CVA患者康复期11项健康需求分数为3.31～4分，平均3.72分。综上所述，11项需求，最重要的是患者家属掌握健康需求技术和行为。本调查表明：CVA患者康复期需要继续得到良好的医疗和护理；患者及家属需要掌握此病的基本知识和急救常识；患者及家属需要掌握此病的相关保健知识和良好的生活习惯及致病诱因等。CVA患者康复期的主要是在家里，患者有必要进行自我健康管理的相关指导和培训，医护人员要帮助其建立起健康的生活习惯，以培养其进行功能训练的科学模式，增强其面对疾病的信心。与此同时，患者家属在患者疾病的预后中也起着非常重要的作用，因为家属是患者的陪伴者、家属的教育也同样不容忽视[2]。
　　CVA患者的康复期身心状况受很多因素影响，健康需求也是多方面的，在此过程中，需要协调多方的关系来达成有效沟通来完善患者的身心状况，解决一些实际问题，这些关系包括：医生与患者及家属之间，医生与护士之间，护士与患者及家属之间，临床上应根据患者的个体情况进行分析讨论，酌情制订适合患者的医护方案。
4 参考文献
[1] 郭明贤.对冠心病患者健康教育需求调查与分析[J].中华护理杂志,1998,33(3):127.
[2] 孙  强.心理准备对择期性胸部手术及手术患者的应激反应及术后身体恢复的影响[J].中国行为医学科学,1997,6(1):47.
[收稿日期：2012-06-30   编校：苏建东]
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