75%酒精对皮试结果

【摘要】  目的 比较两种不同消毒液对药物过敏试验的影响，以减少假阳性结果。方法 (1)传统的方法是用75%酒精消毒皮肤;(2)用碘伏进行皮肤消毒;(3)两种方法进行比较。结果 对照组阳性率明显高于实验组。结论 两组比较有明显差异，消毒液75%酒精可造成假阳性。

【关键词】  皮肤试验;碘伏;对照观察;假阳性率

　临床上做皮肤过敏试验均采用75%的酒精作为皮肤消毒。但实际应用时，酒精的刺激作用可使部分皮试者消毒部位皮肤发红，影响试验结果的判断。

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料 我院2009年1月—2009年8月住院女性患者做青霉素皮试的500例，年龄22～40岁。按就诊顺序1﹕1分为实验组250例与对照组250例。试验处皮肤完整，无红肿，无硬结，无瘢。

　　1.2 方法 实验组采用碘伏，在前臂掌侧下段，消毒范围5cm×5cm，待干，注射0.1ml(20u)青霉素皮试液20min后看结果。判断标准采用全国中等教材中的皮试判断标准[2]。对照组采用75%酒精，方法同实验组。为了判断假阳性，对两组皮试阳性者再做对照试验。实验组仍用碘伏，对照组仍用75%酒精消毒皮肤，皮试液改用0.9%氯化钠注射液，20min后观察结果。

　　2 结果

　　2.1 两组不同消毒液做青霉素皮试结果对比 见表1。表1 两组青霉素皮试结果注：两组比较，p<0.05，表示对照组阳性率明显高于实验组，两者差异有非常显著性

　　2.2 两组青霉素皮试阳性不同消毒液试验结果对比 见表2。表2 两组青霉素皮试阳性者再试验结果表2示，对照组阳性率明显高于实验组，说明为消毒液过敏所致的假阳性。

　　3 讨论

　　75%酒精用于皮肤过敏试验消毒多年，但因对皮肤特别是对白皙、细嫩的皮肤有一定的刺激性，且有不少数病人对酒精过敏，注射后有些患者会出现皮肤发红，皮丘增大和皮肤边界不清，酷似阳性反应，这样就影响了结果的判断，也限制了诸如青霉素药物的使用。虽以生理盐水进行对照试验，以排除假阳性，但往往给患者带来精神压力。而碘伏刺激性小，稳定性好，过敏反应极少，虽对皮肤有轻度着色，但皮试20min后着色基本消退，不会影响结果的判断。因此笔者提倡碘伏的应用，提倡护理实践应用到护理操作中去。