临床医学来华留学生学习动机的质性研究

　　本文为探讨我校医学来华留学生学习动机现状及特点，提出相应的强化对策，以期进一步提高留学生教学质量，采用质性研究的方法分层抽取各年级医学留学生12名作为研究对象，对其进行半结构式深入访谈。结果显示：医学留学生的学习动机主要包括理想型、社会型、家庭型和不确定型等。由此得出结论：激发学生的学习动力，需要从内在和外在两方面加强教育工作，进一步强化学生的专业思想教育，提高教师的整体带教水平。

学习动机是推动学生进行学习的一种内部动力，是社会和教育对学生学习的客观要求在其头脑中的反映[1]。已有研究证实，学习动机较强的学生能取得更好的成绩[2]，且能增加他们学习的持续性[3]。我校从2004年开始招收外国来华MBBS留学生，作为我校对外合作与交流的重要组成部分，多年来招生人数逐年增加，教学管理不断改善，且医学留学生教学水平处于全省同类院校的领先地位[4]，主要生源国有印度、尼泊尔、巴基斯坦等周边国家。

但由于我国医学院校外国留学生教育教学资源丰富，对医学专业的外国留学生有充足的接纳培养能力，所以在招生录取上表现为一种非竞争性的录取，因此来华医学留学生的基本情况表现为：基础知识薄弱、生源质量参差不齐、汉语程度基本为零起点等，加上文化和习俗的差异，在教学模式、学生学习方法等方面都可能存在较大差别，目前呈现出“三低一高”的现状：即出勤率低、考试合格率低、课堂积极性低，及抵触情绪高。为了更好地促进我校医学留学生的学习积极性，为教学改革的进一步深化提供依据，本研究采用现象学研究方法探究我校医学留学生的学习动机现状。

　　一、对象与方法

　　1.对象。采用分层抽样法，将2010～2013级的四个年级在校医学留学生按照优秀、中等、差等的三个层次选取研究对象。纳入标准：①在校参加常规学习的外来医学留学生;②英语表达清晰，有良好的沟通交流能力;③愿意参加本研究。截至访谈资料饱和，共选取12名研究对象。平均年龄21±2.23岁，男生8名，女生4名。来自尼泊尔、印度、孟加拉三个不同国家。

　　2.方法。本研究以质性研究中的现象学方法为指导，以了解学习动机现状为目的，拟定访谈提纲：①Do you like this major (Medical Science)?Why?②Do you have confidence to study well in this major?③These years after you accessed our university have you been studied hard for all the courses?Why?④If you have some academic problems，how will you do?⑤Now what is the main problem do you think in your studing and our teaching?采用面对面半结构式个体化深入访谈形式收集资料，访谈前向学生介绍研究目的、意义、所需时间，并就录音问题征得其同意后，对访谈内容进行同步录音。研究结果采用匿名方式对研究对象进行编码，访谈在安静自然的小会议室进行，每次访谈时间30～40分钟。

　　3.资料分析。采用Colaizzi七步分析法，将访谈录音转为文字，配合访谈记录，仔细阅读并整理，提取有重要意义的陈述，对反复出现的观点进行编码，析出主题。

　　二、结果

　　1.理想型学习动机 内心向往崇高的医学事业，认为医生是一个能为人类解除病痛的职业。把成为一名优秀的医生作为自己的人生理想。学生A：“我就是喜欢帮助他人，想成为一名受人崇敬的医生。”学生F：“我希望可以帮助他人，帮助他人可以给我自己带来快乐。”

　　2.社会性学习动机 医生是社会地位较高的职业，能在生源国当上医生会被很多人羡慕。学生G：“医生和工程师在我们尼泊尔是受人崇敬的两个职业，我也愿意帮助患者减轻病痛，我想通过医学本科专业的学习为我日后成为一名好的医生打好基础。”学生K：“在我们国家，医学是很难考上的大学专业，课程成绩要求很高，因为很多人都想读这个专业。只要通过了执业医师考试，就可以在我们那找到收入较高的工作。”

　　3.家庭型学习动机 家庭环境的熏陶或是家人的意见使得学生选择医学专业。学生C：“我妈妈是护士，从小耳濡目染，就想成为医生。当地10年级就可以选专业，包括医学/科学/经济学等，我就想选择医学。”学生H：“我的家住在农村，从小就比较贫寒。医生是我们国家收入较高的职业，想通过自己的努力改善家庭条件。”

　　4.不确定型学习动机 部分学生对于选择这个专业没有明确的动机。学生B：“当时准备选择来中国留学，正好碰到一个中介，推荐医学专业，我就选了。”学生J：“我在本国属于成绩不太好的学生，在我们印度读大学的费用也不便宜，有同学来中国学医，我就一起来了。”还有学生D也有类似的陈述。

　　三、讨论

1.积极的学习动机有助于促进学习效果。许多研究已经证实，学习成绩与学习动机和学习策略的关系非常密切，学习动机的指向和水平直接影响学习行为和学业成就。这与本研究的调查结果一致。成绩较好的学生学习动机比较积极，并且在学习过程中碰到问题后，大多从自身寻求解决办法。例如，对于课堂上没有消化的知识点，过后会选择上网或是从图书馆继续补习，增进理解。

对自己日后的求职就业有充分的自信，相信通过自己的努力可以成为一名优秀的医生。往往这类学生具有良好的自控性，严格遵守学校的各项规章制度，课堂出勤率较好，学习效果好。动机不明确或动机消极的学生，更倾向于找外界的问题，认为部分老师教学水平不够，学院教学体制欠佳等。这类学生对于成绩差的现状一般不会从自身采取积极的改善措施。2.内部强化——必要的心理疏导和专业思想教育。研究表明，学习动机不是一种稳定的特质，它具有动态性、环境制约性和领域特殊性[5]。

由于外国留学生来自不同的国家，对于融入中国文化、中国生活习惯、中国教学方式都存在一定的困难，这就无形的增加了学生的学习压力。加之没有家人的约束，可能会出现自由散漫的学习状态。起初积极的学习动机可能会弱化、消极的学习动机可能会愈演愈烈，所以一定的心理疏导和专业思想教育是很有必要的。及时了解学生的心理动态，从源头上解答学生不同阶段的学习生活困惑，帮助其尽快的转变和适应在中国的学习生活节奏，减轻他们的畏难情绪，可使其对学习保持热情和信心，增强学习动机的强度，从而促进教学输出效果。

3.外部强化——提高带教老师的整体带教水平。从调查中可以发现，学生普遍反映临床专业授课老师不尽如人意，表现为英语表达不清晰、内容枯燥单调、部分内容讲解不透彻难以理解等。目前国内的留学生教育以英语授课为主，但是受本国语言的制约、以及教学方式的跨国差异，部分老师表现得力不从心，尤其是见习阶段的临床带教老师表现得更为明显。

医学知识扎实的老师未必拥有高水平的英语语言功底，因此在表达和传输的过程中很容易造成理解上的偏差，这使得学生在学习的过程中容易因沟通障碍而增加学习难度。这就要求我们的专业带教老师不仅要有高度的责任心、高水平的专业知识，还要精通英语交流。教师的专业引导可以大大增加学生学习的动力和积极性。

　　四、结论

　　留学生教育是高校加快国际化进程的重要举措，我校自开展医学留学生教育以来，积极探索，大胆创新，不断优化教学体制，改善办学条件。为更好的促进学生的学习动机，本研究采用质性研究的方法，了解现阶段学生学习动机的现状。受自身和外界因素的制约，为强化学生的学习动机，我们需从思想上和教学实力上进一步加强，在“趋同管理”的基础上，力求“人性化管理”，促进学生学习的积极性，提高本校留学生教学质量，为高水平人才的输出继续努力。

　　作者：曾娜　盛德乔　李志芳　陈理业 来源：教育教学论坛 2016年15期