临床检验教学与实际应用相互脱离问题的思考及对策

　　在现代医学快速发展的过程中，传统手工检验方法或项目因为检验时间长、操作比较麻烦等因素，导致其不能有效满足现代临床检验工作的实际需要，高效率和高自动化仪器设备开始逐渐代替部分手工检验方法和项目[1]。手工检验项目被逐渐压缩，而且自动化仪器的应用越来越广泛，这最终导致了临床检验教学和实际应用相互脱离的问题，主要表现为手工检验项目实际应用的减少与学生动手实践能力的培养提升之间的相互矛盾，在自动化检验仪器设备广泛应用和大力推广的情况下，这一矛盾也越来越明显，这种矛盾将会导致学生学而无用或者学而少用，另外学生因为不能有效适应临床检验的实际工作，最终就可能影响学生的择业和就业[2]。

　　1 临床检验教学与实际应用相互脱离的问题分析

　　临床检验医学具有非常强的实践性，在临床检验教学中，最主要的教学目标就是培养和提升学生的实践能力，而在对学生的动手实践能力进行培养和提升时，学习传统手工检验项目则是最主要的途径[3]。在我国医疗技术领域中，临床检验手工项目曾经具有非常重要的地位，到如今在临床中依然在有部分临床检验手工项目在被使用，另外也有部分临床检验手工项目被定为相关参考方法；而且在检验医学的专业教材中，手工检验项目依然是非常重要的教学内容。在对学生动手实践能力进行培养，在对学生综合素质进行提升的过程中，给予手工项目教育和强化培训具有非常关键的作用。在从业人员职称晋升的过程中，全国卫生专业技术资格考试是最主要的依据，在临床医学检验技术专业考试中，对基本理论、基本技能和基本知识也非常重视，传统手工检验项目是考试中非常重要的内容之一。

　　在医学技术快速发展的过程中，检验医学的教学内容并没有随着医学技术的快速发展和更新，在检验专业的教材中传统手工检验项目依然处于主要的位置，这样一种情况不仅和现代医学发展的现状不相符，而且和临床检验实际工作相互脱离。在社会经济快速发展的过程中，人们的生活水平越来越高，人们的健康需求和健康保健意识越来越强，在医院检验科中则表现为检验项目和检验标本量越来越多[4]。另外在临床医学的检验工作中，各种自动化检验仪器的应用越来越广泛，从而也提高了检验的准确性、精确性和效率。传统手工检验方法或项目因为检验时间长、操作比较麻烦等因素，导致其不能有效满足现代临床检验工作的实际需要，高效率和高自动化仪器设备开始逐渐代替部分手工检验方法和项目。

　　国家卫生部将部分传统手工方法设置为检验参考方法，临床中主要用来复查标本，初筛实验则主要采用自动化仪器，之后利用参考方法来复查初筛实验的检验结果，但是在实际的检验中，因为标本多，而且手工检验需要较长时间，操作也比较麻烦，不能对全部标本进行复查，复查时主要针对部分结果异常的标本，所以虽然有些手工检验项目还在使用，但是实际的应用频率却不高[5]。临床研究发现，临床在尿液和血液传统手工检验项目中，部分项目的使用频率不高甚至被淘汰，临床中开始应用全自动尿液分析仪和血液分析仪，而在分泌物以及其他体液方面，因为自动化仪器的发展不快，所以传统手工检验方法的应用频率相对较高，主要为细胞形态学检验。

　　手工检验项目被逐渐压缩，而且自动化仪器的应用越来越广泛，这最终导致了临床检验教学和实际应用相互脱离的问题，主要表现为手工检验项目实际应用的减少与学生动手实践能力的培养提升之间的相互矛盾，在自动化检验仪器设备广泛应用和大力推广的情况下，这一矛盾也越来越明显，这种矛盾将会导致学生学而无用或者学而少用，另外学生因为不能有效适应临床检验的实际工作，不熟悉各种仪器，最终对学生择业和就业造成严重影响。

　　2 解决临床检验教学与实际应用相互脱离问题的对策

　　2.1优化整合检验医学专业课程

　　①设置综合性的实验项目：分析比较和总结不同实验项目，对操作、原理相近或者相同的不同实验项目进行整合，从而设置成综合性的实验项目，例如经过总结和整理血小板计数、白细胞计数、外周血红细胞计数等临床检验常用的细胞计数项目，从而就能设置成综合性的实验项目。通过对综合性实验进行设置，从而来有效比较和结合内容相似的实验项目，并通过列表的形式展示出来，这样也让各个实验项目的差异和相同之处能有效显示出来，这种方式可以让学生更好的理解和掌握相关学习项目，让学生的学习质量和效率提高[6]；除此之外通过设置综合性实验项目，还能让教学课时得到有效压缩，从而来增加其他方面的教学内容，而且不会增加学生的学习负担和课程的整体学时。

　　对形态学教学力度进行强化：在形态学的教学中，相关的理论知识比较乏味和枯燥，在实践中变化也比较多，辨认比较困难，学生要想有效掌握就只能通过不断的练习。对形态学教学力度进行强化，在课堂学习之外，还需要对学生的学习时间和空间进行开拓，建立完善的网络学习平台，对体液形态图片进行收集，并建立图片库，为学生提供更好的学习资料，有效结合实践和理论，最终让学生的临床实践能力和形态识别能力提高[7]。

　　让仪器教学内容增加：在临床检验工作中，各种自动化仪器的应用越来越广泛，但是在实际的教学中，却缺少检验仪器的理论教学内容。在临床检验教学中，可以让仪器教学的课时数增加，教师可以利用小组授课的方式，并结合实验指导来对学生进行一对一的实际操作练习、讲解和指导，对于各个仪器的操作规程、工作原理、维修保修、质量控制和注意事项等内容要详细讲解。学生不能仅仅需要学习简单的标本检验操作，同时也让学生的感性认识进行强化，让学生能结合课堂理论知识来对仪器进行熟悉[8]。另外还可以通过横向的比较，让学生清楚检验学科的发展现状和趋势，让学生在实习时能对工作岗位快速适应，这样才能为学生以后的发展打下良好的基础。 　　2.2对检验医学的专业方向进行不断拓展

　　在现代医学技术快速发展的过程中，医学实验技术也正向着网络化、信息化和自动化发展，在各个医院的检验科室中，复合型人才越来越稀缺。通过对检验医学专业的拓展，开设新的专业能让临床检验教学与实际应用相互脱离问题得有效解决。在培养新专业方向的学生时，不仅需要对检验医学的学科特色、基础知识传授进行强化，提高学生的创新精神和动手实践能力；另外还需要根据现阶段临床检验实际工作的发展现状、趋势，增加培养学生实践能力的专业课程，从而让学生能有效适应临床检验的实际工作，为学生以后的发展打下良好基础，同时还能让学生成为复合型的检验专业人才，对学生的就业渠道进行拓展，促进学生更好发展。

　　3 讨论

　　总之，在现代医学快速发展的过程中，传统手工检验方法或项目被逐渐压缩，而且自动化仪器的应用越来越广泛，这最终导致了临床检验教学和实际应用相互脱离的问题。本校针对这个问题提出了优化整合课程和拓展新专业方面两种解决对策，通过对手工项目学时进行压缩、设置综合性的实验项目、对形态学教学进行强化、对仪器教学内容进行增加等方面进行了改革，从而来提高学生的综合素质和实践能力，让学生能有效适应将来的工作岗位，促进学学更好地发展。

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