济南市人口老龄化趋势及养老模式优化

　　一、济南市人口老龄化发展趋势预测

　　（一）模型介绍

　　年龄移算法是人口发展预测方法中的一种，本次预测将采用年龄移算法进行。年龄移算法的预测思路是按年龄组存活率将每个年龄组的实际人口数进行递推的人口预测方法。将人口看做时间的函数是年龄移算法的重要原理。基于人口一年长一岁的原理，年龄移算法可以将由某一年度或者某一年龄组的人口数在与它相应年龄组的死亡率水平作用下，通过转移到下一个年度或者下一个年龄组，将下一个年度或者下一个年龄组的人口数计算出来，年龄移算法具有相当高的准确性。年龄移算法模型预测年龄别人口数的具体使用的公式如下所示：

　　公式1中，Px（t）是指t年x岁的人口数，Px+1（t+1）是t+1年x+1岁的人口，Sx（t）是指t年x岁的人口活到x+1岁时候的存活率。

　　年龄移算法对未来人口预测，要求有基础数据。那么未来年份0岁的人数无法运用年龄移算法进行预测，考虑到0岁人口等于新出生人口，也等于各年龄生育龄妇女人数乘以相应的生育率再乘以新生儿存活率。

　　（二）参数选取

　　以2010年济南市第六次人口普查资料为基础，全面分析未来社会经济发展变化、医疗卫生水平逐步提高、人口政策变动等起作用的因素，运用年龄移算法对2015至2030年济南市的总和生育率、死亡人口率、出生婴儿性别比、人口机械增长率等相关指标进行预测。最终运用到人口的预测中。

　　（三）预测结果

　　根据迁移流动人口分年龄、分性别比例情况，将迁移流动人口分年龄性别加入到年龄移算法计算得来的静态人口中。得到最终的济南市动态人口预测结果。

　　从图中可以发现，金字塔上部的老年人口数量逐步增多；由于生育政策的调整，新生儿的数量慢慢增多，使得0-14岁的少儿组人数增多，塔底部慢慢的变宽。因此在未来的几十年，现存的适龄劳动力人口过渡为老年人口，导致老龄化程度加深，老龄人口数量增多；当这一阶段过去之后，在生育政策的调整和外来人口的共同影响下，老龄化趋势会得到缓和。但是接下来的年份中，老年人口数还将持续增长，老龄化对济南市的养老保障、医疗等考验非常巨大。

　　二、济南市养老模式现状分析

　　（一）家庭养老

　　家庭养老是养老方式中的一种。家庭养老的内容主要有三个方面：生活上的照料、情感上的交流、经济上的赡养。家庭养老主要分为自我养老和家庭成员供养两种。家庭养老依然是主要的养老方式，因为家庭养老能够给予老人特殊的精神慰藉。家庭成员承担着供养老人的主要责任，亲朋好友是照顾老人的主要社会资源，在相当长的时间内家庭为主导地位的养老方式是不容动摇的。济南市受齐鲁文化、孔孟之道的影响，重孝道是这一区域人的共性，因此以家庭养老为主体。对问卷中所涉及的问题“满意目前的养老模式吗”所得数据进行分析，“很满意”的占34.4%，“基本满意”的占50.7%，不满意的占14.9%。

　　（二）机构养老

　　机构养老模式主要包括政府出资兴建的非营利性的福利院、敬老院和民办的盈利性质的养老院、老年公寓等。在农村敬老院主要集中供养“五保户”，在城市社会福利院通常收容无生活来源、无赡养人、无劳动能力的老年人为主。机构养老模式的发展满足了老年人养老需求。减轻年轻人因工作繁忙不能照顾好老人的压力。老年人在养老机构可以相互交流，利于身心健康。调查显示济南市老年人入住养老机构的需求比例为7.6%，养老机构床位数量和调查所需的数量之间存在较大的缺口。但是目前养老机构实际的入住率平均约为70%左右，最少的还达不到10%的入住水平，总体上看机构养老的服务还没达到供不应求的状态。

　　（三）居家养老

　　居家养老是指以家庭养老为主、机构养老为辅的养老模式。居家养老是家庭养老和养老院养老的有机结合，在家庭养老的基础上，发挥社区优势，将社会资源进行整合，对社会养老方式的不足之处进行弥补。《济南市居家养老服务工作实施意见》指出：政府每月为符合条件的老年人购买送时服务20个小时。不满足条件的老人根据自己的需要情况和经济情况可自行购买此服务。由此可见居家养老模式包括为了养老聘请保姆、小时工等运用社会资源的一些养老现象。

　　三、济南市养老模式优化建议

　　（一）巩固家庭养老意识，保证老有所依

　　面对人口老龄化进程和空巢、高龄等特殊老年群体增多的严峻形势，单纯依靠发展社会养老未必能够将庞大数量的老年人的养老问题解决好。由此可见，倡导和发展家庭养老势在必行。必须巩固家庭养老助老的职能，应鼓励提倡子女赡养、尊敬、爱戴老人，让老人们在幸福中度过晚年。这里提出的倡导子女赡养老人，是提倡在继承和发扬传统美德的基础上，实现国家、社会、家庭、个人相结合“四位一体”的养老模式，而不是社会无责任，将老人的养老问题全盘托付于子女。竭尽全力将经济建设至更高层次，是济南市迎接老龄化社会到来的根本任务，但和谐社会的发展需要妥善、全面解决老人问题。由政府买单，为在家养老的老人提供有价服务券以购买家政服务，如健康查体、生活补助等。建议对特困和高龄的老人要相对多发些有价服务券。每一个居委会都应成立老年志愿服务组织，及时解决家庭养老出现的问题。

　　（二）发展多元化养老模式，提供多层次服务

　　根据我国现阶段老龄化社会未富先老、医养分离矛盾突出的问题，提出一种新型养老服务模式――“医养结合”。所谓“医养结合”，就是将现行体制下互相独立、自成系统的医疗机构和养老机构结合起来，使医疗资源与养老资源有机融合，实现社会服务机制的最优化和社会资源利用的最大化。“医”即指医疗康复保健服务，包括医疗服务、健康咨询服务、健康检查服务、疾病诊治和护理服务、大病康复服务以及临终关怀服务等；“养”则包括生活照护服务、精神心理服务、文化活动服务。“医养结合”就是集养生、养心、养身等为一体，把老年人身心健康医疗护理服务放在首位，把养老机构和医疗机构的社会功能相结合，把生活照料和康复关怀融为一体的养老服务模式。该模式既实现对数以千万计的患病、失能、半失能老人“老有所养，病有所医”的全面关怀和近身服务，又切实解除困扰千家万户对患病老人医护难的社会问题。 　　（三）完善老年福利设施以及相关法律制度

　　经过现状实地调查发现，济南市现有的福利设施匮乏，设施陈旧，不能满足日益增长居民的需要；现有福利设施布局不合理，给居民对福利设施的利用造成不方便。需要在城市总体规划以及各片区控制性详细规划编制中予以完善落实，建立城市、区、社区三级城市养老服务体系， 农村形成镇老年福利服务中心、镇敬老院、家庭三级农村养老服务体系。在柳埠新建市级大型老年公寓一处，床位数达到 300张左右；各区新建区级老年公寓 24 处（其中市中区 3 处、天桥区 4 处、槐荫区 4 处、历下区 5处、历城区 6 处、长清区 2 处），每个老年公寓的床位数为 60 张；社区级养老服务设施，借鉴外地经验开展日托式居家养老，依托“星光老年之家”开展日间照料和居家服务，保证 50处“星光老年之家”，每处床位数达 300 张，形成完善的城市养老服务体系。新建和改（扩）建现有农村敬老院，完成乡镇敬老院的更新改造任务，加强村级敬老院的建设工作，提高村办敬老院的比例，保证五保对象集中供养率达到 100%。

　　从国外成功经验来看，对一种养老模式的成功实施而言，法律制度的制定和完善起着至关重要的作用。美国、英国养老事业的成功发展表明完善的法律制度的重要性。日本为了保障家庭养老模式顺利转向社会养老模式，率先颁布了相应的法律制度，使得转变有法可依。

　　我国目前缺乏健全的养老方面的法律法规，具体内容不明确，操作困难。依照我国的特殊国情，着重从法律层面上确定养老方式的选择、规范养老服务的标准、对养老机构运行的监管，制定出包括人员配备、设备、管理、服务等方面的规范化标准，要想实现养老事业顺利发展，必须保证养老的相关行为有法可依。

　　四、结束语

　　目前人口老龄化已经成为不可逆转的趋势， 养老问题亟待解决。通过上文的分析内容我们可以看出，未来几十年济南市人口老龄化逐步加大，面对老龄化的实际情况，济南市相关部门应做好养老工作，积极探索新的养老模式，缓解老龄化对济南市造成的社会经济压力，进一步促进济南市的良好发展。

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