农村基本公共卫生服务开展利用情况研究

　　【中图分类号】R197.1 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2018）04--02

　　引言：我国是一个农业大国，从这种国情的角度来看，为了有效实现公共卫生服务的均等化，从农村进行有效的策略探究是一个十分重要的内容。农村的卫生室对于农村来说是一个基础的卫生机构，其主要任务是对于我国大约70%的人口进行基本的医疗服务，所以它是我国医疗机构当中的一个不可或缺的主要力量，能够对于实现我国的基本公共卫生服务的均等化提供可能。对于农村地区的基本公共卫生的状况进行调查和了解，研究农村基本公共卫生服务开展的利用情况，能够对于提升我国农村医疗队伍的服务水平、保障农村居民身心健康起到重要的促进作用。

　　1 农村基本公共卫生服务开展利用情况分析

　　1.1 农村的基本公共卫生服务项目均等化成都地区存在差异性

　　从基本公共卫生服务落实到现在，在农村的各个地区都顺利的开展，而且现如今各类的指标已经开始朝着一定的趋势逐渐上升。农村居民的健康档案以及孕妇的健康管理等都得到了明显的进步，预防接种问题和对于相关儿童的健康管理，传染病的控制等工作也得到了有效的落实，从综合角度来看都能够说明公共卫生服务的能力效率可以提高居民的整体健康水平。但是基本公共卫生服务均等化的程度存在有较大的地区性差异。有研究人员在对于湖南省14个州市的基本公共卫生工作情况进行年度考核，最终得出，在组织管理角度、项目自查、项目执行、资金管理和日常监测等各个方面，长株潭等经济发达的地区要比大湘西地区更加的优越，而且传统项目开展的状况也比新增项目要优越。还有研究人员对于江西省的六个县市基本公共卫生服务均等化的实施情况进行调查，最终得出，基本公共卫生服务均等化程度相对较低，特别是在城市和农村之间存在有较大的差距性，进而能够得出各个地区的基本公共卫生服务能力存在有参差不齐的情况。

　　1.2 农村地区基本公共卫生服务的部分项目预期未达标

　　有研究通过调查和分析得出，从农村角度而言，农村居民的健康档案的??建效率相对较差，档案管理存在有混乱不堪的情况，而且更新率较低，利用率不足。而且农村的老年人口的慢性病以及患者的管理工作正处于瓶颈当中，农村慢性病患者在接受随访的频度、随访的内容、随访的完整度、患者的满意度和依从性等方面都相对较低。农村地区的传染病控制工作面临着严峻的形势，因为我国的农村地区的卫生条件相对较差，很多乡村医生对于传染病的治疗水平有限，所以导致院感控制的意识相对较差，无法全面的对于病情进行控制，使得农村成为传染病控制的薄弱环节。农村地区的健康教育水平下的调查，居民对于健康知识的知晓率较低，而且农村地区六岁以下儿童的规范化管理效率相对较差。

　　1.3 农村卫生室的基础设施不足，人员队伍参差不齐

　　农村卫生室基础设施配套存在不足的情况，而且村卫生室公共卫生服务能力存在不足。有研究认为，当前村卫生服务登记当中公共卫生服务比例都没有超过50%，表明村医目前的卫生服务主要以医疗为主，而公共卫生服务相对开展不足。再加之乡村医生的医疗队伍参差不齐，公共卫生人才短缺也会对于农村的基本公共卫生服务的开展产生一定的阻碍。它主要表现在，虽然农村医生配备较为充足，但是相关队伍的整体素质却并不高，乡村医生的学历相对较低，而且医生的年龄和性别存在分布不均的情况。农村地区存在有公共卫生专业人员短缺的情况，而且农村医生的公共卫生知识水平存在着参差不齐的状况，对于农村基本公共卫生服务开展，产生了一定的影响[1]。

　　2 关于农村基本公共卫生服务开展的建议探究

　　2.1 需引起政府的重视，强化宣传工作的力度

　　政府必须对此工作进行重视对传统观念进行转变，要求所有的职能部门能够分工协调工作。政府需要将发展农村公共卫生服务列入工作的整体目标，对于相关部门的职责进行明确，并且能够重点的强化对于相关基础设施的建设工作，对于农村公共卫生服务网站进行完善，对于城乡之间的财务投入力度进行平衡，可以通过法律和政策等相关方式对于农村基本公共卫生服务的经费投入进行作用。还要强化宣传的工作，使得公众参与到其中，这样能够扩大公众参与，提升了基本公共卫生服务的效果，同时也能够推动项目的发展。可以积极的通过各种非政府组织和媒体舆论的积极向导作用，传播正确的基本公共卫生服务理念，能够有效提升农村居民对于项目认知度，使得农村居民公众参与率大大提升。

　　2.2 促进专业机构的参与，明确乡村两级分工

　　为有效保证服务的质量，需要调动专业的机构进行参与，农村地区的基层人员公共卫生服务能力，无法对于当前的日常工作需求予以满足。而从对于疾控机构和妇幼保健等相关机构的服务体系来看，应该加大力度对于基层医疗单位进行技术指导和业务培训。同时需要要求政府部门定期的组织专业的小组人员，对于基层的公共卫生服务质量进行监督和考核。落实经费的优化和分配工作，明确乡村两级分工。需要针对于当地的实际，基层公共卫生服务基本情况，合理的对于乡村两级职责范围进行划分，理清乡村两级对于各项目标的职责和任务，强化乡村两级通信和沟通工作。

　　2.3 强化对于乡村医疗队伍的建设，推动农村公共卫生服务信息化建设 为提高服务能力，需要促进农村公共卫生队伍的人才建设，需提升收入和待遇，帮助农村解决养老保障的相关问题。加大力度坚持全科医师的规范化培训工作，并且对于培训的长效机制进行不断完善，加大力度促进农村卫生的适宜技术和相关实践技能的培训，要不断提升在职的农村卫生人员的技术水平和服务能力，并且有效充实农村地区的公共卫生人才队伍。要促进和其他相关部门的信息化系统的建设工作，不断的促进信息的共享，要面向公众提供各种疾病的预防控制工作，提升科学管理的水平，提升卫生服务的质量和卫生服务的效率。

　　3 结语

　　综上所述，本研究简单分析农村基本公共卫生服务开展利用的现状，同时分析一些相关的策略。笔者认为，只有从群众的实际需求出发，为农村提供切实可行的基本公共卫生服务条件，有效的健全农村的卫生服务体系，才能在一定程度上提高农村的公共卫生服务能力。

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