心理学视角下的“健康老龄化”问题探究

　　【摘要】为实现“老有所养、老有所医、老有所教、老有所学、老有所为、老有所乐”的“十二五”老龄工作目标，党和国家越来越关注社会养老服务体系的建设，但这不仅需要解决老年人口的“有所养”的问题，更重要的是让老人“有所乐”，达到身体、心理和社会功能的和谐统一，朝着“健康老龄化”目标奋进。

　　【关键词】老龄化，心理健康，健康老龄化，措施

　　一、人口老龄化现状

　　如今，人口老龄化已成为国际社会普遍关注的一个重要问题。如果一个国家60岁以上或65岁以上人口在总人口中的比例超过10%和7%，即可认为这个国家进入了人口老龄化阶段。联合国人口数据显示，2009年全球60岁以上人口已占总人口比例的11%，预计这一比例将于2050年上升到22%，并且许多国家的老龄人口数量将是儿童的两倍。而我国的老龄化程度也相当高――1999年进入老龄化社会，目前正处于快速老龄化时期，60岁以上人口占总人口的13.26%，并将于2030年进入完全的老龄化社会，预计老龄人口比例将于2050年达到总人口的三分之一。另外，由于子女多认为大城市比小城市或农村的发展机会更多，于是大量青壮年劳动力多向大城市集中，国内于是就出现了许多空巢老人家庭，这种家庭约占家庭总户数的40%，而城市中的空巢老人家庭数也占到了总家庭数的30%，并且预计将于2030年达到90%。空巢老人是一个非常特殊的群体，由于缺乏子女陪伴，生活较为单调，缺少精神�藉，其心理健康状态更是不容乐观。

　　世界卫生组织（WHO）于1990年提出了要实现“健康老龄化”的建设目标。根据世界卫生组织1946年章程中关于健康的经典定义：“健康是身体、心理和社会功能的完美状态”，那么健康老龄化是指个人在进入老年期时在躯体、心理、智力、社会、经济五个方面的功能仍能保持良好状态。2013年3月，我国政府在十二届全国人大一次会议的工作报告进一步提出，要加大对社会养老服务体系建设的支持力度，我认为，为实现“老有所养、老有所医、老有所教、老有所学、老有所为、老有所乐”的“十二五”老龄工作目标，实现社会的可持续发展，我国不仅需要解决1.7亿老年人口的“有所养”的问题，更重要的是让老人“有所乐”，使老龄人群在群体水平上达到身体、心理和社会功能的和谐统一，因此，建立科学、系统的社会养老服务体系十分紧迫。

　　二、从发展心理学角度分析老年人心理健康问题

　　从发展心理学的角度来看，影响老年人心理健康问题的因素主要有：

　　第一，生理机能的衰退。随着年龄增长，老年人的各种器官和细胞功能均会出现退行性变化，感官老化、反应迟钝、健忘等给老年人的生活带来了极多不便，极易引发内心失衡，使老人产生郁闷和自责情绪，最终又会反过来加速其生理衰退，影响生活质量。

　　第二，社会角色的变更。退休之后的老年人所承担的社会责任和社会义务越来越少，所扮演的角色渐渐丧失，倘若不能及时适应社会角色、社会地位和生活方式的根本性改变，就极易产生失落感。另外，老年人易受消极的心理暗示和他人对“老”的表面化看法的影响，对自己的认知产生偏差，觉得自己真的老而无用，丧失信心，意志消沉。

　　第三，家庭环境的变化。由于子女长大成人后将主要精力放在工作和建立新的家庭上，忽视了对老年人的照顾，而年轻劳动力多向于一线、二线城市集中，于是，老年人面对这样的“发射站式”的家庭，倘若又经历了亲朋好友的病故，尤其是配偶或子女的离去，可想而知，其所面临的打击是空前的甚至是致命的，严重时会引发心理功能异常。

　　另外，遗传因素、经济状况、营养状况、文化程度等均会影响老年人的心理健康状况。

　　其实，心理学家埃里克森（ErikHErikson）早在上个世纪就提出了人生发展八阶段理论，认为成年晚期的发展任务是进行自我整合以获得完善感，避免失望或厌倦感，也就是说，当老年人回顾一生时，不论成功与否，都应该学会接受自己走过的的历程以及与众不同的生活，如果一味消极看待过去，否定自我，便有可能陷入失望和绝望之中。后来，佩克（RobertCPeck）拓展了埃里克森关于成年期心理社会危机的概念，认为老年人过于关注自我角色丧失和身体障碍或缺陷非常危险，对生活满意感和身心健康均有危害，老年人应多参加新活动，发现新乐趣，体会新感觉，并在这些新元素中找到满意感。

　　三、实现“健康老龄化”重点举措

　　促进老年人心理健康是一项系统工程，需要社会多方面的力量参与，也需要老年人自身的积极努力。结合本国国情，我认为，实现“健康老龄化”的重点举措有：

　　（一）国家应提高对老龄化社会的相关学科建设的支持力度

　　要实现“健康老龄化”社会的理想并非易事，老有所养是经济学问题，老有所学是教育学问题，老有所医是医学问题，老有所为是社会学问题，而老有所乐是心理学问题，因此，国家应首先投入足够的财政支持，鼓励多学科之间相互合作，为实现“健康老龄化”目标提供理论基础、科学指导和经济保障。

　　（二）进一步提高老年人的社会保障水平

　　在我国这样一个“未富先老”的国家，有相当一部分老人（尤其是农村老人）由于经济条件较差或是因病致贫产生了较为严重的心理负担，因而，国家已经在逐步提高社会养老和医疗保障水平方面做出了巨大努力，例如，国家已于2009年开始在全国范围内统一建立居民健康档案，定期为65岁以上老年人做健康检查，但是，为了进一步提高老年人的心理健康的社会保障水平，国家应将心理卫生服务项目加入到老年人社会保障体系中。

　　（三）营造关爱老人的家庭和社会氛围

　　家庭是维护老年人心理健康最具人性温情的场所，家庭内代际间的养老服务模式一直是中国老年人的首选。在影响老年人心理健康的诸多因素中，子女是否有孝心、能否在物质和精神上给老人以关爱至关重要，亲情、尊重与孝敬是老年人最主要的精神支柱。因此，地方政府应该借助各种媒介，在号召子女关注父母身体健康的同时，也要加大对老年人心理健康关注的宣传力度，不断营造出关爱老人的家庭和社会氛围，另外，国家也应大力倡导“建设不分年龄、人人共享的社会”，使老年人既成为社会发展的被动受益者，又转变为社会发展的主动参与者和贡献者。本文来自《健康必读》杂志