心理干预对麦?a通乳腺微创手术患者心理影响

　　摘要：目的：分析心理干预对麦?a通乳腺微创手术患者心理状况影响。方法：选择超声引导下行麦默通乳腺微创手术的患者50例，依据不同的护理方法分为对照组与观察组。对照组患者给予常规护理，观察组在此基础上加强心理干预，采用SAS（焦虑自评量表）及SDS（抑郁自评量表）比较两组患者在术前、出院时心理测评结果。结果：两组患者出院时，SAS、SDS评分较之于术前均得到显著改善，且观察组SAS、SDS评分均优于对照组，组间数据差异对比存在统计学意义（P<0.05）。结论：在常规护理基础上加强麦默通乳腺微创手术患者的心理干预，可有效缓解患者焦虑、抑郁心理，使患者以良好的心理状态配合手术，促使患者疾病更好的康复。

　　近年来，乳腺疾病的发病率有逐年增加的趋势。大多数研究者提出乳腺肿瘤需要积极的手术切除[1]。麦默通乳腺微创手术是在超声介导下，利用真空负压吸引原理进行乳腺组织旋转切除的微创手术。它已成为现代乳腺外科手术新的发展趋势，与传统的手术相比具有定位准确、创伤小、出血少、恢复快及切口美观等优势。但患者在围手术期间仍存在着对疾病的恐惧，对新型手术的认识不足，对预后的担忧等焦虑或抑郁心理，针对患者这些心理问题我院乳腺外科进行了个体化心理干预，取得了满意的效果。现报告如下：

　　1资料与方法

　　1.1一般资料

　　选择我院2013年12月至2014年12月住院的行超声引导下麦默通乳腺微创手术的患者50例，患者年龄18岁至45岁，平均年龄28.3±2.1岁；患者病程2个月至30个月，平均病程16.2±1.5个月，肿块直径为0.5cm～3.0cm；将其依据不同的护理方法分为对照组与观察组，每组患者各25例，两组患者在一般数据资料方面比较，并未见显著差异存在（P>0.05），极具可比性。

　　1.2方法

　　1.2.1治疗方法

　　在超声引导下，借助麦默通装置（美国强生公司）行肿块旋切术，取8G穿刺针。术后10～15min行局部纱布压迫，至未见再有明显渗血后，纱布覆盖于创面，弹力绷带加压包扎，48h后再次换药。

　　1.2.2护理方法

　　1.2.2.1对照组

　　给予患者常规护理：①术前及物品准备：做好术前各项准备，如各项化验及检查事项，术前禁食，更换患者衣物，保持其皮肤清洁；备好一次性旋转刀与包扎所用的弹力绷带及病检容器等；②术中护理：协助患者取其正确手术体位―仰卧位，在患侧肩背下垫软枕，摆好患侧上肢体位，保证患者既能配合手术操作又有舒适感；对负压桶及管道的正常与否进行检测，做好消毒、铺巾工作；密切观察患者病情，保持与患者的交通，了解患者疼痛需求并及时处理；将取出后的病理组织整齐放置，做好相应标识，至彩超下确定肿物完全切除后再送检；③术后护理：做松紧适当的加压包扎，术后伤口无需缝合，采用无菌纱布覆盖，并再换弹力绷带给予加压包扎；术后7天禁止患者淋浴，告知患者一旦发生不适立即就诊，术后1、3、6个月到门诊复查。

　　1.2.2.2观察组

　　注：与本组术前比较，*P<0.05，与对照组比较，#P<0.05

　　3讨论

　　麦默通乳腺微创手术对乳腺良性肿块、多发结节具有很好的诊断治疗效果，且手术时间短，恢复快[2]。具有操作简单、创伤小、安全无痛等诸多优点。患者术后乳房表面不会留有明显瘢痕，可满足患者的美容效果 [3]。

　　同时，良好的心理是手术成功的基础，是康复的良药。本次研究结果表明，观察组SAS、SDS评分均优于对照组（P<0.05）。证明，在对麦默通乳腺微创手术患者护理时，加强患者的心理干预，可有效缓解患者紧张、焦虑、抑郁等不良情绪，变消极为积极，变被动为主动。使患者更好地配合手术治疗及护理工作，减少手术意外或并发症的发生。更好地提高治疗效果[4]。促使患者疾病尽早康复。

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