简述老年人的心理卫生

　　老年期是人生中的一个特殊时期，是走向人生的完成阶段，也是实现作为人的生活价值的最后时期，这一时期随着生活适应能力的下降，身体状况的减退，容易产生各种心理障碍。关心老年人的心理卫生，以提高老年人的心理健康水平和生存质量。

　　1老年人的心理特点

　　1.1老年期认知变化 随着年龄的增长，老年人视力明显减退，出现所谓的"老花眼"；听力下降；味觉功能减退；老年人记忆能力减退，学习新事物困难；思维迟缓；老年人的智力则与年龄、受教育程度、职业、性格、健康状况等有密切关系。

　　1.2人格的变化 不安全感主要表现在身体健康，经济保障两方面；由于权势的失落而诱发的孤独感；学习新事物能力下降，因把握不住现状易怀旧发牢骚。由于子女关心照顾的较少，或失去配偶等因素而导致的孤独和苦楚。猜疑心嫉妒心加重，爱发牢骚爱回忆往事；不注重个人形象[2]。

　　1.3情绪改变 人情绪体验的强度和持久性随年龄的增长而提高，因此老年人情绪趋向不稳定，常出现易兴奋，激惹，喜欢唠叨，一旦强烈的情绪发生后又需较长时间才能使心情平复下来。

　　2老年人心理变化的影响因素

　　2.1社会地位的变化 由社会人变成自由人，社会角色发生了变化，短期内可能不适应，随之而带来种种心理上的变化，如孤独感、抑郁、离退休综合征等。

　　2.2家庭人际关系 和睦的家庭可以给老年人带来心理和精神上的愉悦，有助于激素的分泌和大脑的健康，保持良好的人际关系可使老年人孤独感减少，降低老年抑郁发病率[3]。

　　2.3经济条件 随着年龄的增长，由于衰老，老年人生理机能及生理器官的衰退，躯体疾病逐渐增多，除身体不适外，更易引起心理负担，如治病所需的花费导致家庭收入的减少，所有这些均可引起老年人产生焦虑、悲观等情绪，影响老年人身心健康。

　　2.4疾病 许多老年人虽然长寿，但并不健康，经常疾病缠身，长期会导致老人苦闷、悲观甚至对生活失去信心。因此，应积极防治各种疾病，以使老年人保持良好的心理状态。

　　3老年人常见的心理问题

　　3.1焦虑 由于老年人各种身体机能的下降，常常力不从心，对某些事物的操劳达不到满意的效果，以及健康状况、社会地位，收入等因素会导致焦虑。

　　3.2抑郁 抑郁症是老年人最常见的功能性精神障碍之一。引起的原因有很多如：慢性病的长期困扰、缺乏社会交往、某些应激事件如丧偶等等。老年人抑郁症有其独有的特点，大致分为四种比较典型的：①以疑病为首发症状的老年抑郁症，②迟滞性老年抑郁症，③假痴真呆型老年抑郁症，④激越性老年抑郁症[4]。

　　3.3自卑 有一部分的老年人内心是悲哀的，凡事爱往坏处想，总认为自己在世不长，很多事情力不从心，心有余而力不足，随着子女的长大，更觉得自己在家庭中的地位都下降了，产生自卑心理。

　　3.4衰弱综合征 老年人因长期烦恼、焦虑；离退休后生活及居住环境太静，与外界交往少都会引起神经衰落。

　　3.5疑病症 患有疑病症的老年人常没病自认为自己有病，明明轻病却自己认为重病，长期以往会产生疑病性烦恼或感觉异常，而加重心理负担。

　　3.6离退休综合征 离退休综合征是由于离开工作岗位不久，老年人的生活内容、生活节奏、社会地位、人际交往等方面都发生了很大的变化，由于不适应环境的突然改变而出现情绪上的消沉和偏离[5]，同时引发其他生理疾病而影响身体健康。

　　3.7空巢综合征 对离退休后生活不适应，感到冷清、寂寞、无所事事；子女不在身边致使老年人心头涌起孤独等消极情绪；个体本身性格方面的缺陷都能导致空巢综合征。

　　4老年人的心理保健

　　4.1帮助老年人正确认识、评价衰老和健康，开展死亡教育 让老年人理解生老病死是自然规律，讨论死亡，会使我们更加全面地认识生命，珍惜生命存在的价值，消除不必要的惧怕和伤感，视死如归，始终保持豁达乐观的态度。树立正确的健康观，解除老年人对自身健康状况的消极评价，正确对待疾病，采取适当的求医行为，顽强地与疾病抗争，促进病情稳定和康复。

　　4.2保持充实的生活 对于离退休老人应做好心理调适，发挥专长，避免失落，培养广泛的兴趣爱好。同时，老年人要多运动，体育锻炼是保持身心健康的重要方法，日本一位研究老人问题的专家指出[6]："君欲延年寿，动中度晚年"。老年人运动贵在坚持，循序渐进。鼓励老有所学，科学用脑，尤其要善于用科学的知识指导养生保健。帮助老年人回忆过去美好的事物即怀旧疗法可以增加老年人的幸福感，提高生活质量及对现有坏境的适应能力[7]。

　　4.3培养良好的饮食作息习惯 老年人应该少量多餐，忌烟限酒，按时用餐，粗细粮搭配。保证充足睡眠。

　　4.4家庭支持 家庭关系以及相互依存的关系与老人生活质量成正相关，家庭完整是对老人具有积极意义的心里支持和基础。家人应该主动征求老年人对家庭大事的意见，维护老年人的自尊。在空巢家庭中，子女应经常探望老人，让父母得到天伦之乐的慰籍。同时老年夫妻恩爱则有助于保持老人舒畅心情，有助于双方的健康监护。鼓励老年人与家人共同居住。支持丧偶老人再婚。

　　4.5消除老年病人的恐惧、焦虑感，保持乐观情绪 告知老年人应做到三忘："忘老、忘病、忘忧"。使老人明白生活像一面镜子，你笑他也笑，你哭他也哭。据观察，老年住院患者普遍存在着恐惧、悲观、抑郁、焦虑等心理特点，护理人员在工作时应该实施有效沟通来增进老年住院患者的信任感，提高老年住院患者的满意度[8-9]，稳定老年人不安的情绪。 　　4.6"仁" 老年人要善待自己，善待他人，宽容大度，其乐融融。在生活中我们可以发现长寿老人几乎个个慈祥善良，同情与帮助他人，也有利于自身的身体健康。

　　4.7深化朋友间友谊，加强人际交往 鼓励老年人多与老朋友谈心，排解孤独寂寞的心情，倾述心中不满，使不良的情绪可以得到宣泄。

　　4.8营造良好的社会支持系统 国家大力发展机构养老服务，推动供养型、养护型、医护型养老机构建设[10]，使老年人晚年生活能够得到保障。建立社区老年健康咨询中心，并有专业人员指导老年人的自我保健。定期进行健康检查，做到无病早防，有病早治。组织专家进行老年保健讲座，订阅老年保健杂志，建立老年健康宣传栏，开展丰富多彩的老年活动。同时，全社会都应该尊重老人，爱护老人，使养老敬老成为社会美德和风尚，让老人事事处处都感受到优待，而处于最佳心理状态。

　　5结论

　　维护和增进老年人心理卫生的努力应该是全方位的，既需要老年人自身的保健，也需要构建一个健全的社会体系及家庭的支持来关心和爱护老年人，使老年人处于最佳的身心状态，让老年人得到安度晚年的保障。

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