妇产科妊娠高血压综合征患者人性化护理探讨

　　【摘 要】目的：探讨妇产科妊娠高血压综合征患者应用个性化护理的临床效果及价值。方法：对本院妇产科2015年4月～2017年4月收治的60例妊娠高血压综合征患者为研究对象，随机分为两组，对照组和治疗组，各30例。对照组采用常规的护理方式，治疗组在常规护理的基础上给予个性化护理干预。观察两组患者护理效果的差异性，并对其护理满意度进行调查。结果：治疗组患者护理后胎儿的早产情况、新生儿的窒息情况、剖宫产手术情况、胎儿窘迫、产后出血以及感染情况，对比对照组有明显的改善；治疗组患者的护理满意度为（95.63±5.34）分，明显高于对照组（84.35±4.36）分。组间对比差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对妇产科妊娠高血压综合征患者给予个性化护理干预，具有良好的效果，可有效降低胎儿的早产率、新生儿窒息以及胎儿窘迫，减少行剖宫产手术的例数，同时提高了患者对护理的满意度。因此，值得在临床上大力推广并应用。

　　Abstract Objective： To investigate the clinical effect and value of Obstetrics and Gynecology comprehensive application of syndrome of personalized nursing in patients with pregnancy induced hypertension. Methods： Our Hospital of Obstetrics and gynecology in April 2015 ～2017 year in April 60 cases of pregnancy induced hypertension syndrome patients as the research object， randomly divided into two groups， control group and treatment group， 30 cases in each group. The routine nursing， the treatment group was given individualized nursing intervention on the basis of routine nursing. The differences were observed in the two groups of patients with nursing effect， and carries on the investigation to the satisfaction of nursing. Results： patients in the treatment group after nursing fetal asphyxia of newborn premature labor， and cesarean section Conclusion ： The nursing satisfaction of the patients in the treatment group is （ 95.63 ± 5.34 ） ， which is significantly higher than that in the control group （ 84.35 ± 4.36 ） .Application.

　　Key words： gynecology and Obstetrics； pregnancy induced hypertension syndrome； quality of nursing

　　【中?D分类号】R473.71 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）01-03-0-01

　　妊娠高血压综合征又称为妊高症，是患者在妊娠期间特有的疾病。多见与妊娠20周以后发生，以高血液、蛋白尿、水肿为基本征象，病情严重时出现头痛、眼花、胸闷、抽搐、昏迷以及心肾功能衰竭。是孕产妇死亡和围产儿死亡的重要原因之一[1]。目前，临床对该病的病因尚不明确，但随着分子生物学的进展，是该病的病因学的研究有了新的进展，且有学者提出，主要的发病因素和精神紧张、寒冷季节或气温变化过大、初孕妇、有高血压、肾炎、糖尿病等病史、营养不良以及家族史有着直接的关系[2]。有学者提出，在该病治疗的过程中给予有效的护理干预，可在一定程度上改善患者的预后情况，确保了其健康的恢复和胎儿的健康。因此，笔者将对本院妇产科2015年4月～2017年4月收治的60例妊娠高血压综合征患者进行研究，采用不同的护理方式，探讨两组患者护理效果的差异性。现报告如下。

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料

　　对本院妇产科2015年4月～2017年4月收治的60例妊娠高血压综合征患者为研究对象，随机分为两组，对照组和治疗组，各30例。对照组采用常规的护理方式，年龄在22～38岁之间，平均年龄为（27.63±3.45）岁；其中初产妇13例，经产妇17例，孕周在24～39周之间，平均孕周为（33.48±3.51）周；治疗组在常规护理的基础上给予个性化护理干预，年龄在21～36岁之间，平均年龄为（26.87±3.82）岁；其中初产妇11例，经产妇19例，孕周在25～38周之间，平均孕周为（32.89±3.27）周。所有患者的妊娠高血压综合征的诊断标准均为妊娠期第一次出现BP≥140/90mmHg，均对本次研究知情并签写知情同意书，同时通过医院医学伦理委员会研究批准。排除合并其他系统疾病者，精神严重障碍者，排除不愿参加本次研究者。两组患者的一般资料对比差异不具有统计学意义（P>0.05）。

　　1.2 方法

　　采用常规护理方式对对照组患者实施，包括对入院的患者提供一个舒适、安静、卫生的住院环境，告知医院的规章制度和注意事项；对病情稳定的患者鼓励早期进行活动，增强机体抵抗力，并指导合理安排活动时间，保证充足的休息[3]；常规给予心理护理和饮食护理等。治疗组患者在常规护理的基础上给予个性化护理干预，具体流程包括：（1）心理护理，妊娠高血压综合征患者由于疾病的影响，往往会出现紧张、焦虑、恐惧等严重的心理负担，甚至出现抑郁而放弃治疗，护理人员需及时给予心理安慰，告知其疾病的相关知识和坚持治疗对疾病恢复和胎儿健康的重要性，并指导患者家属多给予患者关心和关爱，从而缓解患者的负面心理，树立战胜病魔的信心，并使其积极主动的与医护人员配合治疗，促进治疗依从性。（2）环境护理，病房的环境方面也是体现护理人员的个性化护理方式，因此可最大限度的满足患者的要求，为其提供一个温馨、舒适、整洁的病房。在病房内，护理人员可排放花束、艺术品以及绿色植物艺术品，并配备一些生活必需品，如电视机、空调等，为患者提供便利的条件，也可让患者使用自行携带的生活用品和被褥，提高其住院的舒适度。同时也要保持病房内温湿度适宜，保证良好的通风[4]。（3）饮食护理，护理人员需给予患者高纤维、高营养的清淡饮食，鼓励多食用含丰富维生素的水果和蔬菜，禁食辛辣刺激的食物，并严格控制每日钠盐的摄入量，劝诫戒烟戒酒，养成良好的生活习惯。（4）康复护理，护理人员对症状稳定的患者鼓励多进行活动，如散步等，并在活动期间有专人进行看管，避免意外的发生，同时指导患者合理安排活动时间，保证充足的休息。（5）出院护理，护理人员在患者出院前进行健康宣教，再次告知其疾病的相关知识和坚持治疗的重要性。之后在患者出院后可采用电话或网络平台（QQ、微信）的方式进行随访，对其近期的身体情况做详细的了解，如其还存在疑问的地方，可给予耐心、仔细的讲解，同时保持通话时间在10～30min左右，保证良好的护患沟通[5]。 　　1.3 观察指标

　　观察两组患者护理后的母婴情况，其中包括：胎儿的早产情况、新生儿的窒息情况、剖宫产手术情况、胎儿窘迫、产后出现以及感染情况。同时采用调查问卷的方式对患者的护理满意度进行记录。将患者的护理满意的评判标准分为三类，分值为100：（1）≥90分为非常满意；（2）75～89分为比较满意；（3）≤74分为不满意。总满意度=（非常满意+比较满意）/例数×100%。

　　1.4 统计学方法

　　两组患者均应用SPSS16.0统计软件进行数据分析，应用t检验进行数据比较，P<0.05为差异，具有统计学意义。

　　2 结果

　　2.1 两组患者护理后的母婴情况对比

　　治疗组患者护理后胎儿的早产情况、新生儿的窒息情况、剖宫产手术情况、胎儿窘迫、产后出血以及感染情况，对比对照组有明显的改善。组间对比差异具有统计学意义（P<0.05）。（表1）。

　　2.2 两组患者的护理满意度对比

　　治疗组患者的护理满意度为（95.63±5.34）分，明显高于对照组（84.35±4.36）分。组间对比差异具有统计学意义（P<0.05）。

　　3 结论

　　妊娠期是妇产科临床上常见的一种疾病，临床上认为该病和多基因有关，这种多基因的遗传背景使妊高病得易感性增加，胎母免疫平衡或免疫耐受失?{，胎母界面生理性免疫抑制反应减弱，Th1介导的细胞免疫反应增强，滋养细胞受累且浸润能力下降，胎盘浅着床，造成胎儿缺血缺氧和局部细胞免疫反应增强，胎盘局部出现氧化应激，引起脂质过氧化和绒毛间隙的白细胞活化，导致血管内皮损伤，最终引发妊高病得发生[6]，如没有得到及时有效的治疗，会导致患者出现心功能或肾功能不全，严重时甚至死亡，对患者生命安全及生活质量造成严重的影响[7]。经过专家研究发现，该病在治疗的过程中给予护理干预，根据患者不同的情况制定有针对性的护理计划，体现个性化护理，可有效改善患者和胎儿的情况，同时提高患者的护理满意度。本次研究数据显示，治疗组患者护理后胎儿的早产情况、新生儿的窒息情况、剖宫产手术情况、胎儿窘迫、产后出血以及感染情况，对比对照组有明显的改善；治疗组患者的护理满意度为（95.63±5.34）分，明显高于对照组（84.35±4.36）分。组间对比差异具有统计学意义（P<0.05）。由此可以看出，采用个性化护理干预具有重大的临床意义。

　　综上所述，对妇产科妊娠高血压综合征患者给予个性化护理干预，具有良好的效果，可有效降低胎儿的早产率、新生儿窒息以及胎儿窘迫，减少行剖宫产手术的例数，同时提高了患者对护理的满意度。因此，值得在临床上大力推广并应用。

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