连续护理模式在基层医院外科的应用效果评价

　　【摘要】 目的 评价连续护理模式在基层医院外科的应用效果， 为基层医院的外科护理水平提高提供理论依据。方法 90例外科病房进行治疗的患者作为研究对象， 将患者随机分为观察组和对照组， 每组45例， 对照组患者给予常规护理， 观察组在常规护理的基础之上进行连续护理模式， 两组患者在出院后进行3个月的电话随访， 对其护理满意度、出院后躯体功能、心理功能、生活质量进行评价。结果 观察组患者护理满意度95.6%明显高于对照组66.7%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者出院后躯体功能评分（95.6±5.2）分、心理功能评分（94.3±5.1）分、生活质量评分（95.4±4.9）分均显著高于对照组（80.1±5.1）、（79.6±5.6）、（81.3±5.2）分， 差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论 连续护理模式对外科患者的护理满意度有提高作用， 应用连续护理模式的患者的预后结果要好于常规护理， 对促进医患之间的关系具有良好的促进作用。

　　DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.18.089

　　【Abstract】 Objective To evaluate application effect by continuous nursing model in department of surgery in primary hospital， and to provide theoretical reference for nursing level improvement in department of surgery in primary hospital. Methods A total of 90 patients in department of surgery as study subjects were randomly divided into observation group and control group， with 45 cases in each group. The control group received conventional nursing， and the observation group received additional continuous nursing model to conventional nursing. Both groups received telephone follow-up for 3 months after discharge to evaluate their nursing satisfaction degree， physical function， mental function and quality of life. Results The observation group had obviously higher nursing satisfaction degree as 95.6% than 66.7% in the control group， and their difference had statistical significance （P<0.05）. The observation group had all higher physical function score as （95.6±5.2） points， mental function score as （94.3±5.1） points and quality of life score as （95.4±4.9） points after discharge than （80.1±5.1）， （79.6±5.6）， （81.3±5.2） points in the control group， and their differences all had statistical significance （P<0.05）. Conclusion Continuous nursing model shows improving effect for nursing satisfaction degree by patients in department of surgery. Patients who receive continuous nursing model gain better prognosis than those receive conventional nursing. This method provides excellent accelerating effect for doctor-patient relationship.

　　【Key words】 Continuous nursing model； Department of surgery； Primary hospital； Application effect

　　连续护理模式是以护士为护理核心， 通过结合医院各个方面的专业力量对患者进行多方面护理， 从而使患者获得更多的资源支持， 享受到多面性， 整体性综合护理方案。基层医院在医疗卫生系统中属于重要的组成部分， 任务重， 但是基层医院却大多数面对着卫生资源与人力资源紧张的难题。如何在人员有限的情况下通过新型的护理模式使护理人员的工作价值得到体现， 使患者对护理人员的工作满意度提高， 需要进行研究。本次研究以在本单位外科进行治疗的部分患者为研究对象实施连续护理模式， 观察其应用效果并?M行评价。

　　1 资料与方法

　　1. 1 一般资料 选取2015年1月～2016年6月在滨州市阳信县商店镇卫生院外科病房进行治疗的患者90例， 随机分为观察组与对照组， 每组45例。患者年龄15～78岁。 　　1. 2 护理方法 对照组进行常规护理[1-3]；观察组在常规护理的基础上给予全面的连续护理模式， 连续护理模式具体措施如下：①为患者治疗创造出良好的安静舒适的外部环境， 让患者心情处于放松状态。②通过对来就诊的患者和随行家属进行外科手术的术前注意事项、术后保健护理相关知识方面的讲解， 使患者对外科手术治疗树立端正的态度， 抑制负面心理的发生， 使患者在整个治疗过程中处于身心的最佳状态。外科病房集合全院的力量成立患者康复团队， 由外科和内科、以及相关科室医生及护士组成， 外科大夫对患者的疾病进行全程负责； 内科大夫负责对具有共病现象的患者进行全面性的病情评估， 在外科治疗的基础上预防其并发症的发生， 相关科室大夫协助外科、内科大夫做好辅助工作。护理人员负责对患者进行全面护理， 根据患者治疗及康复过程中遇到的问题进行针对性护理， 尽可能满足患者需求， 积极预防并发症， 改善患者预后。③努力提高本单位门诊医护人员的业务素质， 对年轻的未有相关从业经验的医护人员进行岗前培训， 通过这项措施使得年轻的医护人员深刻认识到从事本工作应该具有严谨、细致、耐心和科学的工作态度， 深刻认识到自己的护理工作对患者预后结果的重要性[4， 5]。

　　1. 3 观察指标及评价标准[6， 7] 出院后对两组患者进行3个月的电话随访， 采用自制量表对患者的护理满意度、出院后躯体功能、心理功能、生活质量进行评价。护理满意度结果分为满意、不满意， 计算护理满意度；出院后躯体功能、心理功能、生活质量评分满分均为100分， 评分越高表示患者状态越好。

　　1. 4 统计学方法 采用SPSS16.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

　　2 结果

　　观察组患者满意43例、不满意2例， 护理满意度为95.6%；对照组患者满意30例、不满意15例， 护理满意度为66.7%；观察组患者护理满意度明显高于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者出院后躯体功能评分（95.6±5.2）分、心理功能评分（94.3±5.1）分、生活质量评分

　　（95.4±4.9）分均显著高于对照组（80.1±5.1）、（79.6±5.6）、（81.3±

　　5.2）分， 差异均具有统计学意义（P<0.05）。

　　3 讨论

　　连续护理模式是当今护理研究界一个比较新的话题， 在国内外是一个研究热点。由于连续护理模式属于新型的护理服务观念和模式， 因此对护理人员的综合业务素质、专业知识的广度和深度以及临床实践技能做出了更进一步的要求。在患者进行外科治疗的整个过程中， 患者的心理情况会发生较为复杂的变化， 容易受到外界环境的干扰， 属于特殊服务人群。基层医院作为医疗活动的主要部门， 具有综合业务素质高、专业知识广度和深度大、临床操作技能熟练的外科护理人员队伍是实行连续护理模式的前提[8-10]。本院外科通过连续护理模式措施得到患者和亲属的好评并进一步提高了护理质量， 保障了护理安全。

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