青光眼睫状体炎综合征的临床分析

师　欣

山西省运城市中心医院山西省运城市044000

【摘　要】目的：探讨光眼睫状体炎综合征临床特点及药物治疗方法，分析其治疗效果。方法：以2012年4月至2014年10月我院收治的40例（40眼）青光眼睫状体炎综合征患者为研究对象，所有患者均接受药物治疗。分析患者临床检查结果及眼压变化情况，观察其临床药物治疗效果。结果：用药后3至7天眼压恢复正常，5至13天眼前节炎性反应消失，平均用药（9.8±1.5）天；矫正远视力为0.8至1.0，平均（0.9±0.1）。随访无视力降低病例。结论：青光眼睫状体炎综合征临床使用药物治疗效果肯定，但是于临床极易发生误诊或漏诊，医师需于诊断过程中严密观察，掌握诊断要点。对于存在复发倾向的患者，则需长期随访。

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关键词 青光眼睫状体炎综合征；青光眼；眼压青光眼睫状体炎综合征

（glaucomatocycliticcriais）又名Posner-Schlossman综合征，为眼科临床较为常见的一种继发性青光眼，常伴有短时眼压升高症状，于20至50岁青壮年群体较为多见。

针对该病症，其病发机制目前临床医学仍未明确，但是多数学者认为同房水中前列腺素增加存在一定关联[1]。虽病因尚不清楚，但是只要患者及时接受诊疗，一般情况下均视力恢复程度良好。我院于2012年4月至2014年10月共收治青光眼睫状体炎综合征患者40例（40眼），回顾性分析其临床诊疗资料，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2012年4月至2014年10月我院收治的40例（40眼）青光眼睫状体炎综合征患者为研究对象。其中，男性26例，女性14例；年龄18至66岁，平均年龄（38.5±2.5）岁；均为单眼受累。

纳入标准：①病症发作之时，存在微量羊脂状KP，无虹膜后粘连；②病症发作之时，眼压基本≥40mmHg；③病症发作之时，前房深、房角开放；④病症初次发作着，杯盘比检查及视野诊断结果均正常。

1.2治疗方法

根据患者病症发作程度和临床表现为依据采用局部药物治疗法和全身药物治疗法。①针对眼压大于40mmHg的患者，应用全身药物治疗法。以200至250毫升甘露醇（浓度：20%）性静脉滴注，每日1次；以5至10毫克地塞米松行静脉滴点，每日1次。上述药物连续使用2天。②针对其他患者采取局部用药法。地塞米松眼药水（浓度：0.025%）每日滴眼4次，双氯芬酸眼药水（浓度：0.1%）每日滴眼4次，噻吗洛尔眼药水（浓度：0.5%）每日滴眼3次，直至病情缓解。

2结果

2.1临床检查结果

40患者中，见轻度睫状充血者32例，存房水闪辉现象，角膜后有微量大小不一羊脂状KP；6例患者眼角膜水肿、雾状浑浊；瞳孔轻度散大，对光反射稍迟30例；上述患者均无虹膜后粘连。

2.2眼压变化

本组患者于发病之时其眼压值为30至60mmHg，平均（35.4±2.5）mmHg；持续3天至1周，平均（3.8±0.5）天。

2.3疗效分析

40例患者均经药物治疗3至7天后眼压恢复至正常，于第5至13天眼前节炎性反应消失，平均用药时间为（9.8±1.5）天。其中，有1例患者于我院接受药物治疗前有青光眼手术史，术后仍偶有复发。40例患者初诊矫正远视力为0.4至1.0，平均（0.7±0.2）；经药物治疗后，矫正远视力为0.8至1.0，平均（0.9±0.1）。随访结果显示无视力降低病例。

2.4误诊分析

本次40例研究对象中，有14例（35.0%）为转诊患者，该类患者于首诊之时发生误诊事件。其中有8例（57.1%）患者被误诊为急性虹膜睫状体炎继发青光眼，原发性开角型青光眼3例（21.4%），原发性闭角型青光眼2例（14.3%），余下1例（7.1%）被误诊为疱疹病毒性虹膜炎。

3讨论

本次40例患者均及经局部或全身药物治疗，结果显示患者均于治疗后临床症状消失，炎性反应消退，视力得以改善。既往认为青光眼睫状体炎综合征属于一种良性自限性眼病，经药物治疗后高眼压症状便可缓解[4]。但是该病症病势缠绵，极易反复发作，炎症迁延时间过久极有可能造成房角组织损伤，导致不可逆视力损害。故而，眼科诊疗临床针对反复发作的青光眼睫状体炎综合征患者应当于药物治疗后定时随访，预防病症复发。

青光眼睫状体炎综合征于急性发作期因其临床特征显著，故而诊断鉴别较为容易，但是就一般情况而言，多数患者病情轻微，高眼压持续时间并不长，若于检查时无高眼压表现，则极有可能会出现误诊或漏诊。本次接诊的40例患者中便有14例患者于初诊时出现误诊。针对此，笔者认为于诊断临床中，医师需掌握诊断要点，严密观察，注意甄别青光眼睫状体炎综合征同急性虹膜睫状体炎继发青光眼、原发性开（闭）角型青光眼等病症之间的区别。

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参考文献

[1]刘志恒,郑曰忠.青光眼睫状体炎综合征临床分析[J].中国实用眼科杂志,2012,30(8):998-1000.

[2]郭小兰.中西医结合治疗青光眼睫状体炎综合征39例[J].现代中西医结合杂志,2010,19(30):3304-3305

[3]胡文学,黄小花.青光眼睫状体炎综合征早期临床观察[J].国际眼科杂志,2011,11(11):1980-1982.

[4]龚永建.青光眼睫状体炎综合征临床观察[J].中外医疗,2010,29(32):24,26.

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