构建临床医学实验教学中心和实验教学新体系

　　相对于飞速发展的现代科学技术之前长期运行的临床医学实验教学模式已不能满足当今社会和临床医学飞速发展的需要，临床医学实验教学遇到了两个最突出问题:①临床医学实验课程分散在多门专业理论课程中，而且其内容较为落后;②临床医学实验教学设备和设施严重不足。而临床医学实验教学中心和实验教学新体系的构建可有效改善乃至解决目前的这种状况。

　　1构建临床实验教学中心和实验教学新体系的意义

　　构建临床医学实验教学中心和实验教学新体系是高等医学院校在临床医学实验教学改革中必须采纳的一项重大措施，是临床医学教育理念和临床医学实验教学观念的巨大转变。此外，由于临床医学实验教学在培养医学专业学生的动手能力、创新思维、综合素质和科学品质方面均具有较普通临床医学课堂教学不可替代的重要作用，因此构建良好而有效的临床医学实验教学新体系亦是保证临床医学实验教学质量的关键所在。传统临床医学实验教学模式中存在着较为明显的不利于培养高素质的、应用型人才的漏洞。首先，临床医学实验教学的内容基本以验证性实验为主，综合性实验和设计性实验少，不利于临床医学专业学生综合能力（包括分析问题、解决问题和创新思维等）的培养。其次，临床医学实验教学方法和手段较为陈旧，基本以授课教师讲授为主，即采用授课教师讲授基本内容(包括实验方法、实验步骤以及注意事项等）—授课教师演示实验基本操作―学生简单模仿实验操作—教师总结实验的临床医学实验课教学模式，常常使学生处于被动的学习地位，而不利于充分调动学生学习的主观能动性。再者，学生对临床医学实验掌握程度的考核评价体系比较单一，导致其无法正确和准确的评价学生的综合能力丨2。鉴于上述传统临床医学实验教学模式的种种不足，改革临床医学实验教学体系，构建临床医学实验教学新体系势在必行。因此，构建新型的临床医学实验教学中心，应用先进的临床医学实验教学手段和方法、创新的临床医学实验教学模式来指导临床医学专业的实验教学，对提高临床医学实验教学的效果有着重要的实际意义。

　　2构建临床实验教学中心和实验教学新体系的步骤

　　2.1 实验课程体系建设的改进:实验课程体系建设的改进具有重要的实际意义。将临床医学实验课程分为

　　必修课程和选修课程，其中必修课程的实验教学可以培养学生基本的实践操作技能，为其成为一名合格而优秀的临床医学专业人才打下坚实的物质基础;而选修课程的实验教学则应当突出其特色内容，强调思维创新能力，且必须避免与必修课程的实验教学重复，可由学生从课程表或校园网上任选，由于选修课程的实验教学较为新颖，且特色性较强，必然会引起学生浓厚的学习兴趣M。某些课程是近几年来新增加的创新性实验课程，是根据当今社会的发展、临床医学的实际变化、对临床医学人才的需要而设置的。在此基础上进一步增加实验课时数和教学实习的天数：实验中心每年面向11个不同医学专业学生进行教学，其中诊断技能课程25项，临床基本技能课程126项，临床专业技能课程15项，完成11848学时，综合性实验占72%,创新性实验占28%。必修课程每个实验学时数平均为27个学时，比改进前平均增加9个学时；而选修课程每个实验学时数均为18学时。另外一些必修课都还包涵教学实习，时间为1周，比改进前增加了3天；并根据课程特点，将两门相关课程同时进行教学实习，相互间可以取长补短，取得了较好的教学效果。

　　此外我们在其他相关内容上亦做了相当多的工作：

　　首先，临床医学实验教学中心的管理和运行离不开高质量的实验技术人员，临床医学实验课程新体系的建设和运行亦需要业务水平、知识层次较高的授课教师和实验技术人员共同完成。因此，我们加强了对授课教师的强化、规范化培训，充分发挥授课教师的个人兴趣和专业特长，对授课教师进行集中的分批规范化培训。为了做到提高教学质量，我部门引进了相关专业的学科人才，其中，从事临床医学的教师共40人，21人具有博士学位和副教授以上职称。

　　其次，临床医学实验教学的内容是临床医学实验教学至关重要的组成部分。在实验教学时，应当充分考虑临床医学专业的实际需要，在临床医学实验教学中加强相关方面的训练。通过调整临床医学实验教学的内容和改进临床医学实验教学的方法，增加增强学生的学习热情和对临床医学专业的浓厚兴趣，从而进一步加强临床医学实验教学效果;此外，应当积极探索部分实验课程的“问题式”、“探究式”、“案例式”教学模式，以大幅提高学生的诊疗技术和能力。应当整合不同二级学科内容类似或重复的教学实验，注重临床医学教学实验内容本身的系统性与逻辑性，把原来单一零散的临床医学教学实验内容归并起来，从而切实提高临床医学实验教学的效率;将实验教学与实践教学紧密结合,将部分实践性较强内容转移到实践教学中既使实践教学的针对性更强，又能节余学时，以安排新的临床医学实验教学项目。在实际教学中，我们应用比对实验的教学方法。让同学们对某一实验的正反两面均进行亲自实验，让同学们学到了正确的知识，从而进一步增加了实验教学的效果丨5丨。

　　再次，提高临床医学实验教学质量，培养高素质的临床医学专业人才，必须要有充足的实验经费作为前提条件。为此学院建立了专门的实验动物房，并由专人负责管理和饲养动物，从而保证了实验动物的方便存取和充足，进一步增加了学生的动手机会，提高了实验教学效果。

　　最后，应当建立既能正确和准确评估学生基本实验操作技能，又能正确和准确评估学生分析问题、解决问题和思维创新能力的综合考评体系。我们根据实验内容和操作方法是否正确，内容是否遗漏，程序是否正确等考核标准有三名教师同时打分，并提问相关理论知识，从而比较客观地反映学生实际水平。

　　2.2加强开放式实验室的建设:开放实验室是高等医学院校临床医学实验教学改革的一条重要思路和方法，其可以最大限度地利用临床医学实验室的现有资源，提高临床医学实验室和仪器设备的使用率，更好地满足教学和科研的需要丨6丨。我们通过开放临床医学实验室，为实验技术人员与教学人员和科研人员提供了一个交流经验和共同切磋技术的平台，从而进一步提高实验技术人员的学术水平和技术水平；同时，学生在科研、学习过程中会学会了发现关键问题，提高分析关键问题、解决关键问题的能力，并学会了怎样使用、维护、保养仪器，以及动手维修简单的仪器设备，主动性意识和环保性意识明显增强。我们通过临床医学教学实验训练，使授课教师不仅在科研的思路、方法和技能上给予正确的指导，而且在思想上给予方向性的引导，从而端正学生的学习态度，树立学生学习的自信心，并拓宽学生的知识面，开发学生的智力;亦将部分实验室作为研究生临床医学实验教学和研究生施行课题之用，从而充分发挥临床医学实验教学中心的作用，使临床医学实验室和仪器设备的利用率大大提高，进一步推动临床医学实验教学中心的运行和发展。

　　2.3加强实验室教学实习基地的建设:为了进一步提高临床医学实验教学的效果，加强学生们理论联系实际的能力，给学生们提供一个良好而稳定的学习和实践的科学环境，我们按照教学、科研、服务三个层次重新规划调整，实现资源共享，为教学和科研服务。同时，我们把在临床中体会到的经验、技术和专业知识再运用到临床医学专业课堂的教学中去，使临床医学实验教学更加形象、生动.不再单调、枯燥,从而丰富了教学内容'

　　3结论

　　我单位的实践证明，临床医学实验教学新体系是加强学生实践操作技能和综合能力培养的有效途径。改革后的临床医学实验教学新体系极大地激发了学生对临床医学实验教学课程的兴趣，充分发挥了学生的主观能动性，极大地提高了临床医学实验教学质量。随着相关学科的进一步发展和当今社会对人才需求标准的不断提高，临床医学实验教学改革还有待进一步深化和完善，我们将继续努力探索，为国家培养更多、更好的高质量实用型医学人才而努力奋斗。