Dkk-1与骨关节炎的关系

摘　要：目的：探讨Dkk-1与骨关节炎的关系。方法：选取60例作为研究组；从无骨关节炎病史的人群中选取60例年龄、性别比例、体重指数与研究组基本相当的正常人作为对照组。研究组与对照组按要求取样后分别测定其血清中Dkk-1的水平。结果：研究组血清中Dkk-1的水平明显低于对照组（P＜0.05）。结论：Dkk-1在血清中的水平越高越有可能防止骨关节炎的发生。

关键词：骨关节炎；Dkk-1；临床研究
    骨关节炎是一种慢性关节病变，其主要特征为关节软骨的变形或破坏、骨质增生等。骨关节炎的发病原因与年龄、体重、炎性反应、创伤、遗传等多种因素有关，没有明显的地域及种族差异。骨关节炎主要发生在手的远端、近端等指间关节以及膝、肘、肩等关节。研究发现，在骨细胞的分化、增殖和凋亡的过程中Wnt/β-catenin信号通路发挥了极其重要的作用，Wnt/β-catenin信号通路若出现异常则会使骨骼系统代谢失衡，从而导致骨关节炎的发生^[1]。然而Dkk-1是Wnt蛋白的对抗物，增加Dkk-1的表达会有效抑制骨关节炎发生^[2]。因此，激活Dkk-1蛋白下调Wnt/β-catenin信号通路对于骨关节炎的发生发展很可能具有抑制作用。通过检测血清中Dkk-1的水平，揭示其与骨关节炎的关系。现报告如下。

1 资料与方法

1.1  一般资料：从我院骨科诊断明确的60例以上的骨关节炎患者中随机抽取60例，其中研究组男27例，女33例；年龄33～67岁，平均（49.08±12.3）岁；体重指数17.2～30.3，平均（23.4±2.3）；从我院体检中心无骨关节炎病变的人群中选取60例年龄、性别比例、体重指数与对照组基本相当的正常人，作为对照组。两组的性别、年龄、体重指数相比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2  检测指标：检测研究组膝关节骨关节炎患者和对照组体检正常人群血清中Dkk-1的含量，通过分析研究组与对照组人群血清中DKK-1的含量的差别，研究Dkk-1在骨关节炎中的作用。

1.3  检测方法

1.3.1 临床标本的收集与保存：研究组选取60例经骨科病理诊断明确的骨关节炎患者，早上空腹时抽取其静脉血3 ml，真空离心处理（2 000 r/min，10 min）后取其上清液（即血清）置于-80℃低温保存，待测；对照组临床标本的收集与保存方法与研究组一致。

1.3.2 测定方法：取出保存待测的血清样品，选用酶联免疫吸附法（ELISA）试剂盒，严格按照试剂盒说明书的操作程序，分别检测研究组和对照组样品血清中Dkk-1水平。

1.4  统计学方法：数据通过SPSS 17.0统计软件进行分析，计量资料采用t检验，计量数据以均数±标准差（）表示，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

    血清中Dkk-1的水平比较：研究组与对照组Dkk-1水平分别为（4142±1573）pg/ml、（5120±1142）pg/ml。两组比较，血清中Dkk-1水平明显较低（P＜0.05）。

3 讨论

    进入21世纪以来，骨关节炎的发病率呈逐年上升的趋势，一般20岁左右病情即可进入潜伏期，此时大多数无症状且不易被发现。发病率一般随着年龄增长而增加，且女性较为多见。骨关节炎的发病原因及机制非常复杂，但是多数研究均表明，Wnt/β-catenin信号通路在骨关节炎病理过程中起到了中心作用，而作为该通路抑制因子的Dkk-1是骨关节炎发病的关键因子之一^[3-4]。因此骨关节炎的发生发展很可能通过激活Dkk-1蛋白下调Wnt/β-catenin信号通路来抑制，血清中Dkk-1水平的高低也就关系着骨关节炎的发病与否。

    通过本研究可以发现，研究组与对照组进行比较，其血清中Dkk-1的水平明显较低（P＜0.05），说明骨关节炎患者与正常人相比，其血清中Dkk-1水平会发生显著下降，即血清中Dkk-1的水平越高，越有可能防止骨关节炎的发生和发展。

4 参考文献

[1] 陶  可,熊  奡,曾  晖.Wnt/β-catenin信号通路与骨关节炎[J].国际骨科学杂志,2010,31(4):203.

[2] 郭燕梅,万  莉,陈  蔚,等.老年膝骨关节炎综合疗法的短期效果观察[J].中国康复理论与实践,2010,16(12):1163.

[3] 蒙  珊,周芙玲,白改改.Dickkopf(Dkk-1)在多发性骨髓瘤骨病中的作用及其靶向治疗的研究进展[J].肿瘤,2011,31(3):273.

[4] 张建清.膝关节炎患者膝关节滑液中白细胞介素含量变化的意义[J].福建医药杂志,2011,18(2):127. 本文链接：http://www.qk112.com/lwfw/yxlw/linchuangyixue/94417.html