日期:2023-01-06 阅读量:0次 所属栏目:临床医学
摘 要:目的:应用中药丹莪妇康煎膏治疗子宫内膜异位症,观察该药物的临床疗效。方法:将120例子宫内膜异位症患者随机分为两组,治疗组60例予丹莪妇康煎膏,对照组60例服用内美通,连续用药6个月判定疗效。结果:采用丹莪妇康煎膏治疗组,总有效率为88%,治愈加显效率为63%。采用内美通对照组,总有效率为73%,治愈加显效率为45%。结论:两组治疗结果比较差异有统计学意义(P<0.05)。丹莪妇康煎膏治疗子宫内膜异位症临床应用安全,疗效确切。
关键词:子宫内膜异位症;丹莪妇康煎膏;内美通
当具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆黏膜以外的身体其他部位时,称子宫内膜异位症[1]。子宫内膜异位症是妇科的一种常见病、多发病和难治病。临床上以痛经、性交痛、盆腔痛、月经不调和不孕等为主要表现,在盆腔疼痛和不孕妇女中本病高达60%~80%,西医多采用激素和手术治疗,不良反应大、复发率高、且易远处转移和种植[2]。笔者采用丹莪妇康煎膏治疗子宫内膜异位症疗效显著,现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料:将山西大同县人民医院2003年~2009年门诊确诊的子宫内膜异位症患者120例,随机分成两组。丹莪妇康煎膏组60例,年龄21~45岁,平均34岁;内美通组60例,年龄19~46岁,平均31岁。其中未婚5例,已婚102例;以不孕就诊者13例。
1.2 诊断标准:参照中西医结合学会妇科专业委员会第三届学术会议制定的《内异症临床诊断标准》,全部病例结合临床症状,经妇科检查、B超、CA125测定或腹腔镜检查均诊断为子宫内膜异位症[3]。疾病程度的轻重分级:①痛经程度的划分标准:经期及其前后小腹疼痛5分(基础分)腹痛难忍1分,腹痛明显0.5分,坐卧不宁1分,休克2分,面色胱白0.5分,冷汗淋滑1分,四肢厥冷1分,需卧床休息1分,影响工作学习1分,用一般止痛措施不缓解1分,用一般止痛措施疼痛暂缓0.5分,伴腰部酸痛0.5分,伴恶心、呕吐0.5分,伴肛门坠胀1分,疼痛1 d以内0.5分,疼痛每增加1 d 0.5分;②内异证症状程度划分:轻度(积分5~7分),中度(积分8~12分),重度(积分13~15分)。
1.3 治疗方法:治疗组用丹莪妇康煎膏(紫丹参、莪术、竹叶紫胡、三七、赤芍、当归、三棱、香附、延胡索、甘草、蜂蜜(炼)、炼糖、山梨酸钾。生产厂家:昆明滇虹药业,规格:150 g/L,国药准字号:Z20025253)15 g/次,2次/d,自月经前第15天开始服用,经期不停药;对照组用内美通(生产厂家:英国安万特医药,规格:胶囊剂,2.5 mg/粒,进口药品注册证号H20080256)2.5 mg/次,月经第1天开始,2次/周,服药6个月判定结果。
1.4 统计学方法:采用χ2检验。
2 结果
2.1 疗效判断标准:按照卫生部《中药新药临床指导原则》规定划分,痊愈:服药后疼痛及其他症状消失,积分恢复,至0分,停药3个月无复发;显效:疼痛明显减轻,其余症状好转,治疗后积分降至治疗前积分的1/2,经期不需服止痛药;有效:疼痛减轻,其他症状好转,治疗后积分降至治疗前积分的1/2~3/4,经期服止痛药可坚持工作;无效:疼痛及其他症状无改善。
2.2 治疗结果:丹莪妇康煎膏治疗子宫内膜异位症有缓解疼痛、缩小盆腔包块的作用,使部分不孕患者受孕。两组病例临床疗效比较见表1。
表1 两组病例临床疗效比较(例)
组别 例数 痊愈 显效 有效 无效 总有效率(%) |
治疗组 60 2 36 15 7 88.33 对照组 60 2 25 17 16 73.33 |