消银颗粒联合复方甘草酸苷治疗银屑病300例的疗

摘　要：目的：探讨消银颗粒联合复方甘草酸苷治疗银屑病的疗效。方法：选择本院2008年7月-2011年7月收治的银屑病患者600例，随机分为治疗组与对照组，对比观察两组病例的疗效与不良反应。结果：治疗组总有效率为84.7%；对照组总有效率为59.0%。两组病例治疗结果比较情况为，治疗总有效率(X2=6.14，P＜0.O5)，比较差异均均有显著性。结论：在银屑病患者的临床治疗中，采取消银颗粒联合复方甘草酸苷治疗方案的疗效明显优于其他治疗方法，而且具有临床不良反应少的特点。

关键词：消银颗粒；复方甘草酸苷；阿维A；疗效；不良反应

消银颗粒联合复方甘草酸苷治疗银屑病300例的疗效观察
李勤山，杨秀梅
（辽宁省铁岭市铁法煤业集团总医院皮肤科，辽宁  铁岭，112700）
【摘要】目的：探讨消银颗粒联合复方甘草酸苷治疗银屑病的疗效。方法：选择本院2008年7月-2011年7月收治的银屑病患者600例，随机分为治疗组与对照组，对比观察两组病例的疗效与不良反应。结果：治疗组总有效率为84.7%；对照组总有效率为59.0%。两组病例治疗结果比较情况为，治疗总有效率(X2=6.14，P＜0.O5)，比较差异均均有显著性。结论：在银屑病患者的临床治疗中，采取消银颗粒联合复方甘草酸苷治疗方案的疗效明显优于其他治疗方法，而且具有临床不良反应少的特点。
【关键词】消银颗粒；复方甘草酸苷；阿维A；疗效；不良反应
【Abstract】Objective:Discussion of Xiaoyin Granules Combined with Compound Glycyrrhizin in the treatment of psoriasis s: The choice of the hospital from 2008 July - 2011 July were 600 cases of patients with psoriasis, were randomly divided into treatment group and control group, two cases in the observation of the curative effects and adverse reactions. Results: The treatment group total effective rate was 84.7%; the control group in the total efficiency of 59%. Two cases treatment outcome comparison, the total effective rate (X2 = 6.14, P < 0.O5 ), there was significant difference were. Conclusion: In patients with psoriasis treatment, taking Xiaoying Granules Combined with Compound Glycyrrhizin treatment curative effect is obviously superior to other treatments, and has the characteristics of clinical adverse reaction.
【Key words】 Xiaoyin Granules；Compound glycyrrhizin；Avi A；Curative effect；Adverse reaction    
    目前，国内在银屑病的临床治疗中，主要采取中西药结合的疗法，其中消银颗粒联合复方甘草酸苷治疗方案的效果最为理想，消银颗粒具有活血祛瘀、降火解毒的效果，复方甘草酸苷对于相关症状具有明显的环节与控制效果。
    1资料与方法
    1.1临床资料
    选择本院2008年7月-2011年7月收治的银屑病患者600例，随机分为治疗组与对照组。治疗组中，男性163例，女性137例；年龄19-67岁，平均（35.4±2.8）岁；病程1-14年，平均（9.3±1.9）年；治疗前的PASI评分14-29分，平均（16.5±4.3）分。对照组中，男性177例，女性123例；年龄20-69岁，平均（36.4±2.3）岁；病程1.5-16年，平均（9.4±1.3）年；治疗前的PASI评分13-30分，平均（16.9±4.4）分。经X2检验，两组病例在性别构成方面，无显著性差异(P＞0.05)；经治疗前的组间t检验，两组病例在年龄、病程及治疗前PASI评分等方面，均无显著性差异(P＞0.05)，具有可比性。
    1.2方法
    1.2.1治疗组疗法
    治疗组300例病例均采取消银颗粒联合复方甘草酸苷治疗方案，给予消银颗粒(生产厂商：陕西康惠制药有限公司)口服，3.5g/次，3次/d；复方甘草酸苷(生产厂商：日本朱诺发源制药株式会社公司)静脉注射，临用前,使用5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液溶解，成人的用量为10mg-40mg/次，1次/d，依据患者的年龄与临床症状适当增减用药剂量。
    1.2.2对照组疗法
     对照组300例病例均采取阿维A治疗方案，给予阿维A胶囊（生产厂商：英国Roche Products Ltd.）口服，午饭后顿服，初始剂量为20-30mg/次，1次/d。根据患者服药后的效果及不良反应情况，1周后维持原剂量或者逐渐调整计量至40-50mg。
    1.3疗效评价方法[1]
    两组病例分别进行PASI评分，总积分下降指数=(治疗前总积分-治疗后总积分）/疗前总积分×100%。根据患者的评分结果，判定患者的临床疗效。基本治愈：总积分下降指数≥95%；显效：70%≤总积分下降指数＜95%；好转：40%≤总积分下降指数＜70%；无效：总积分下降指数＜40%。
    1.4统计学方法
    两组病例在临床治疗过程中的相关计量资料均采取t检验，计数资料则采用X2检验。
    2结果
    2.1治疗结果
    两组病例的治疗结果为：治疗组中总有效率为84.7%；对照组总有效率为59.0%。两组病例治疗结果比较情况为，治疗总有效率(X2=6.14，P＜0.O5)，比较差异均均有显著性，具体情况见表1。
表1 两组病例的治疗结果比较情况

 

组别	基本治愈（例）	显效（例）	好转（例）	无效（例）	总有效率（%）
治疗组（n=300）	112	142	44	2	84.7
对照组（n=300）	45	132	104	19	59.0
P					＜0.05

    2.2不良反应情况
    在治疗过程中，两组病例最为常见的用药不良反应为皮肤黏膜症状，分别表现为不同程度的皮肤干燥、眼干、口干，给予多饮水、滴眼液外用、润肤剂等处理后，患者的不良症状具有明显改善。
    3讨论
    消银颗粒结合了银屑病的现代病因、组织病理学特点等，在养血润燥、清热凉血的基础上，是一种治疗银屑病有效的中药组方。在消银颗粒中加入了生地、玄参、当归、金银花、大青叶、苦参、防风、牛蒡子、白鲜皮、蝉蜕、红花等中药材，上述药材具有滋阴养血的作用，有利于促进患者表皮颗粒层的代谢，并且改善表皮变薄的症状，从而达到消除银屑病患者因角质形成细胞角化不全而出现成层鳞屑的病症。
   在本次研究中，治疗组采取消银颗粒联合复方甘草酸苷治疗，对照组采取阿维A治疗，两组病例的治疗结果比较，治疗组总有效率为84.7%；对照组总有效率为59.0%，两组病例的治疗总有效率比较，差异具有显著性（P＜0.05）。在用药不良反应方面，两组病例最为常见的用药不良反应为皮肤黏膜症状，分别表现为不同程度的皮肤干燥、眼干、口干，给予多饮水、滴眼液外用、润肤剂等处理后，患者的不良症状具有明显改善。

参考文献：
 [1]王惠茜，陈伟.复方甘草酸苷治疗寻常型银屑病疗效观察[J].中国皮肤性病学杂志，2007，21(4)：255-257.

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