舌下含服粉尘螨滴剂对变应性鼻炎特异性治疗两

摘　要：目的：探讨舌下含服粉尘螨滴剂特异性治疗变应性鼻炎（AR）的临床效果及安全性。方法：对68例对尘螨过敏的AR患者分为观察组采用舌下含服粉尘螨滴剂疗法，对照组采用皮下注射疗法，2年后比较其疗效及不良反应。结果：两组患者的症状评分较治疗前均有很大改善（P＜0.05）；且观察组症状评分、不良反应发生率（8.82%）明显优于对照组（P＜0.05）。结论：采用舌下含服粉尘螨滴剂特异性治疗AR有效率高，安全性好，疗效确切，值得进一步推广应用。

关键词：舌下含服；变应性鼻炎（AR）；尘螨
　　变应性鼻炎（Allergic rhinitis，AR）据全球卫生统计其发病率约为20%，并有逐年增加的倾向。若该病发作反复则会对人们的正常生活产生影响，给患者带来很大的经济负担和精神压力。梁敏婷等在其研究中指出在顺德AR的致敏原是尘螨，东莞与顺德地理位置相近，尘螨同样是AR最主要的致敏原^[1]。目前为止治疗AR最彻底的疗法就是采取特异性免疫治疗，从而使患者脱离该病的困扰，提高生活质量。
1 资料与方法
1.1  一般资料：选取我院2010年2月～2012年2月门诊的AR患者68例。男32例，女36例，年龄6～54岁，病程2个月～10年。随机分为观察组和对照组各34例，两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2  诊断标准：参照2004年兰州关于AR的诊治原则^[2]。所有患者均为尘螨过敏，皮肤点刺试验阳性且为（++）及以上，并采用相应特异性IgE检验确诊。所有患者在治疗前均签署知情同意书，均无其他心肺疾病，2周内未接受其他变应性药物治疗。
1.3  治疗方法：观察组采用舌下含服粉尘螨滴剂（即畅迪，浙江我武生物科技公司生产，批号201001002）疗法，对照组采用皮下注射疗法（北京新华联协和药业提供疫苗）。同时根据患者的病情进行辅助治疗，给予口服抗组胺药物2～3个月，适时停用。治疗时间2年，期间观察患者的临床症状及不良反应情况。
1.4  疗效评价：同样参照2004年兰州关于AR的诊治原则和推荐方案，对喷嚏、清涕、鼻塞、鼻痒四项主要症状进行评分，计算方法为[（治疗前总分－治疗后总分）/治疗前总分]×100。≥66%为显效，26%～65%为有效，≤25%为无效。
1.5  统计学处理：将数据输入SPSS 18.0统计软件进行分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
　　经过2年的治疗，两组患者的症状评分较治疗前均有很大改善（P＜0.05）；且观察组症状评分显著优于对照组（P＜0.05）；观察组的不良反应发生率（8.82%）也明显低于对照组（38.23%）（P＜0.05）；但两组的有效率比较，差异无统计学意义（P＞0.05），详见表1。
表1  两组患者的症状评分及不良反应发生情况比较