不全性肠梗阻主要原因探讨

摘　要：目的：探讨不全性肠梗阻发生的主要原因。方法：采用禁饮食，必要时胃肠减压，纠正水电解质紊乱，肠道外营养，对症等治疗。结果：治疗1～2周痊愈出院35例，病情反复转外院治疗1例。结论：只要寻求正规治疗，医生详细询问病史，仔细进行体格检查是可以避免延误诊治的发生，减少不必要的经济负担和精神负担，减少肠梗阻的发生，值得注意的是早期正确地治疗非常重要。

关键词：不全性肠梗阻；治疗不当；早期正确治疗
 　 肠内容物不能正常运行，顺利通过肠道，称为肠梗阻，是外科常见的病症。肠梗阻不但可引起肠管本身解剖与功能上改变，并可导致全身性生理上的紊乱，临床病象复杂多变^[1-2]。根据梗阻的程度分为完全性和不完全性肠梗阻。在内科门诊常见到的是不全性肠梗阻，多是由于急性腹泻治疗不当而致。其腹痛、腹胀、呕吐症状较轻，可排气排便，慢性起病，大多数患者都有腹泻病史在先，往往不能引起患者及医生的重视，多数都给予止泻解痉治疗而造成恶性循环。
1 资料与方法
1.1  一般资料：选取2008年5月～2011年5月36例不全性肠梗阻病例，其中男26例，女10例，年龄18～75岁，平均46岁。病程2周～6个月。症状；腹痛、腹胀、腹地、恶心等。合并症：不同程度的贫血，水电解质紊乱。治疗经过：院外全部用过止泻药，解痉药，抗生素，一部分按贫血治疗。
1.2  诊断标准：符合肠梗阻的临床及影象学诊断标准，排除机械性梗阻。
1.3  治疗方法：禁饮食，必要时胃肠减压，纠正水电解质紊乱，肠道外营养，对症等治疗。
2 结果
　　治疗1～2周痊愈出院35例，1例反复转外院治疗。
3 讨论
　　分析本组患者的院外治疗经过有以下：①不当使用止泻药：早期腹泻是人体的一种保护性反射，它可以促进毒素排泄，有利于机体康复，所以腹泻要去除病因，不能盲止泻；②不正确使用解痉剂：因此类患者大多数有不同程度的肠麻痹，用解痉剂抑制肠蠕动，促使肠梗阻的发生；③长时间使用抗生素：使肠道菌群失调，使条件致病菌生长产生大量气体致肠胀气，肠管进一步扩张，肠壁水肿，血运障碍，运动功能障碍加重；④不注意水电解质的补充：大多数患者存在低钾及低钠呈低渗性脱水，可致肠管壁进一步水肿；⑤养不良及贫血：大多数病程长，摄取不足，吸收不良，即造成恶性循环。
　　综上所述，只要广大的患者有病能正规治疗，医生能详细问病史，仔细体格检查是可以避免延误诊治的发生，减少不必要的经济负担和精神负担，减少肠梗阻的发生。值得注意的是早期正确地治疗非常重要。
4 参考文献
[1] 陈文彬,潘祥林.诊断学[M].第7版.北京:人民卫生出版社,2007:33.
[2] 吴在德,吴肇汉.外科学[M].第6版.北京:人民卫生出版社,2007:78.
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