高压氧治疗脑卒中后抑郁的临床研究

摘　要：目的：通过对高压氧治疗脑卒中后抑郁的研究，以探讨其治疗效果及其可行性。方法：抽取64例脑卒中后抑郁者且按照1:1比例随机分为两组，即高压氧干预组和常规治疗组（每组32例），同时对两组患者治疗方法、治疗效果、汉密顿抑郁量表评分等进行观察与统计，然后对所得数据进行统计学处理与分析。结果：高压氧干预组在治疗1个月后即可开始显效且经过3个月治疗后抑郁改善情况好于常规治疗组，同时高压氧干预组能够明显降低脑卒中者神经功能缺损程度且优于常规治疗组，另外高压氧干预组治疗前后血流变学指标差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：高压氧治疗脑卒中抑郁效果显著，是一种合理、有效且可行的治疗方案。

关键词：高压氧；脑卒中；抑郁；研究

   　脑卒中后抑郁作为脑卒中后发病率较高的并发症之一，既可以直接影响患者的生理、心理及社会职能，又对患者的神经功能康复产生较大影响，因此导致恶性循环发生^[1]。以往对于该病的治疗以抑制5-羟色胺的再摄取或增加突触间5-羟色胺浓度为主要原则给予相应药物治疗，而我们本次则利用高压氧对脑卒中后抑郁进行干预，以期提高治疗效果、促进患者康复。
1 资料与方法
1.1  一般资料：选取2011年2月～2012年3月在本院64例脑卒中后抑郁者，且所有患者均符合2001年由中华医学会精神分会制定的《中国精神障碍分类与诊断标准》第三版抑郁症诊断标准^[2]。同时对存在以下状况者给予排除：①双相情感性精神障碍或躯体疾病伴发的抑郁症者；②其他脏器存在严重合并症者；③因语言障碍或认知功能下降等原因造成交流沟通困难者；④青光眼、甲状腺疾病者；⑤近3个月服用过抗抑郁药物者。64例脑卒中抑郁者中男24例，女40例，年龄58～72岁、平均（60.00±2.00）岁，平均病程（2.00±1.00）个月。同时参考随机数字表法将64例脑卒中抑郁者按照1:1比例随机分为两组，即高压氧干预组和常规治疗组（每组32例）.两组患者年龄、性别、病程、神经功能缺损、抑郁评分等基础资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2  研究方法及指标：对两组患者一般资料进行观察，同时由专人对两组治疗方法、神经功能缺损积分、血流变学及汉密顿抑郁量表评分等相关内容进行观察与统计，然后将所得数据进行统计学处理与分析。
1.3  治疗方法：两组患者均给予同样的脑卒中药物治疗方案，用帕罗西汀10～40 mg/d抗抑郁治疗，4周为1个疗程、共观察3个疗程；高压氧干预组者则在服药西药同时，加用高压氧进行干预治疗，用大型空气加压舱，将压力升至0.2 MPa吸氧80 min，中间休息10 min，1次/d、10次为1个疗程，每个疗程间歇7～10 d，共观察3个月。
1.4  统计学处理：本次临床研究所得全部数据均采取统计学软件13.0进行相应处理，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1  两组患者不同时间段汉密顿抑郁量表总分对比：见表1。
表1  两组患者不同时间段汉密顿抑郁量表总分对比（）

组别	治疗前	治疗1个月	治疗2个月	治疗3个月	P值
高压氧干预组	27.00±6.00	18.40±6.40	12.32±3.20	7.30±4.00	＜0.01
常规治疗组	27.50±5.80	22.00±5.60	16.40±4.00	11.40±3.00	＜0.01
P值	＞0.05	＜0.05	＜0.05	＜0.05

2.2  两组患者不同时间段抑郁心境、焦虑/躯体化评分对比：见表2。两组患者治疗3个月与治疗前抑郁心境、焦虑/躯体化评分分别相比，差异有统计学意义（P＜0.01）。
表2  两组患者不同时间段抑郁心境、焦虑/躯体化评分对比（）

组别	抑郁心境				焦虑/躯体化
	治疗前	治疗1个月	治疗2个月	治疗3个月	治疗前	治疗1个月	治疗2个月	治疗3个月
高压氧干预组	3.55±0.65	1.94±0.60	1.68±0.23	0.95±0.42	9.00±2.20	6.00±2.00	4.59±1.30	2.45±1.05
常规治疗组	3.60±0.46	2.46±0.52	1.92±0.31	1.33±1.00	9.03±1.80	7.80±1.71	6.05±1.40	3.89±1.22
P值	＞0.05	＜0.05	＜0.05	＜0.05	＞0.05	＜0.05	＜0.05	＜0.05

2.3  两组患者治疗前后神经功能缺损积分对比：见表3。
表3  两组患者治疗前后神经功能缺损积分对比（）

组别	治疗前	治疗3个月	P值
高压氧干预组	25.30±4.00	8.90±3.20	＜0.01
常规治疗组	25.20±4.50	12.50±4.20	＜0.01
P值	＞0.05	＜0.05

2.4  高压氧干预组患者治疗前后血流变学指标对比：见表4。
表4  高压氧干预组患者治疗前后血流变学指标对比（）

指标	全血高切黏度（mpa·s）	全血低切黏度（mpa·s）	全血还原黏度（mpa·s）	红细胞电泳	红细胞压积（%）	血沉	血沉方程K值
治疗前	7.30±3.00	11.23±4.72	20.32±10.90	15.65±9.00	0.47±0.18	15.67±7.55	68.20±32.30
治疗后	5.95±2.56	8.67±3.20	15.21±6.85	18.43±8.00	0.45±0.16	21.87±8.75	79.53±52.61
P值	＞0.05	＜0.05	上一篇：试论中医中药治疗高脂血症 下一篇：催产素加新生化颗粒用于药物流产效果观察 相关文章 脑脊液引流在早期颅内破裂动脉瘤治疗中的应用 包皮内板加包皮口处外板切除术治疗包皮过长临床疗效观察 恩替卡韦治疗阿德福韦酯应答欠佳的慢性乙型的 参菝抗瘤液联合化疗治疗晚期胃癌的临床观察 基层医院甲型H1N1流感患者心理反应的调查和护理 9例Pilon骨折手术治疗失败分析 腹腔镜下高位子宫骶韧带悬吊术治疗子宫脱垂的 独活寄生汤联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的效 舒适护理在小儿麻醉诱导期的应用 基于基层医疗卫生需求的高职高专临床医学专业课程整合的探讨 孤独症儿童的睡眠障碍与行为问题关系的研究进展 不同手术入路治疗颈椎后纵韧带骨化症的效果比 罗哌卡因与布比卡因在腰硬联合麻醉中的临床疗效对比研究 浅析老年性白内障的B超诊断 无创机械通气在治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭中的应 经颅多普勒超声、经颅彩色超声及彩色多普勒超声联合诊断椎动脉狭窄临床分析 细菌性肺炎降钙素原监测的临床意义 B超引导下活检针穿刺对可疑甲状腺癌结节的临床 甲基亚砷酸对内皮型一氧化氮合酶磷酸化影响 结合实际开展妇幼健康教育 期刊推荐 东南亚南亚研究杂志 中华生物医学工程杂志 和平与发展杂志 上海体育学院学报杂志 中国民族民间医药杂志 安全与环境学报杂志 戏曲与俗文学研究杂志 暨南大学学报杂志 照相机杂志 初中生杂志 软件学报杂志 美术观察杂志 中国轮胎资源综合利用杂志 红外与毫米波学报杂志 扬州工学院学报杂志 江西农业杂志 论文中心更多 发表指导 期刊知识 职称指导 论文百科 写作指导 论文指导 论文格式 论文题目 论文开题 参考文献 论文致谢 论文前言 教育论文 美术教育 小学教育 学前教育 高等教育 职业教育 体育教育 英语教育 数学教育 初等教育 音乐教育 幼儿园教育 中教教育 教育理论 教育管理 中等教育 教育教学 成人教育 艺术教育 影视教育 特殊教育 心理学教育 师范教育 语文教育 研究生论文 化学教育 图书馆论文 文教资料 其他教育 医学论文 医学护理 医学检验 药学论文 畜牧兽医 中医学 临床医学 外科学 内科学 生物制药 基础医学 预防卫生 肿瘤论文 儿科学论文 妇产科 遗传学 其他医学 经济论文 国际贸易 市场营销 财政金融 农业经济 工业经济 财务审计 产业经济 交通运输 房地产经济 微观经济学 政治经济学 宏观经济学 西方经济学 其他经济 发展战略论文 国际经济 行业经济 证券投资论文 保险经济论文 法学论文 民法 国际法 刑法 行政法 经济法 宪法 司法制度 法学理论 其他法学 计算机论文 计算机网络 软件技术 计算机应用 信息安全 信息管理 智能科技 应用电子技术 通讯论文 会计论文 预算会计 财务会计 成本会计 会计电算化 管理会计 国际会计 会计理论 会计控制 审计会计 文学论文 中国哲学 艺术理论 心理学 伦理学 新闻 美学 逻辑学 音乐舞蹈 喜剧表演 广告学 电视电影 哲学理论 世界哲学 文史论文 美术论文 管理论文 行政管理论文 工商管理论文 市场营销论文 企业管理论文 成本管理论文 人力资源论文 项目管理论文 旅游管理论文 电子商务管理论文 公共管理论文 质量管理论文 物流管理论文 经济管理论文 财务管理论文 管理学论文 秘书文秘 档案管理 社科论文 三农问题 环境保护 伦理道德 城镇建设 人口生育 资本主义 科技论文 社会论文 工程论文 环境科学 临床医学排行 1高脂血症201例临床防治分析 2天麻素联合舒血宁治疗椎基底动脉供血不足性眩晕的临床疗效探讨 398例银屑病患者伴发代谢综合征的临床特点 4球筋膜下麻醉的复合式小梁切除术治疗高眼压下青光眼的临床探索 5单硝酸异山梨酯联合多巴胺、呋塞米治疗顽固性 6泛耐药鲍曼不动杆菌肺炎治疗47例分析 7剖宫产术后早期产后出血相关因素的临床分析 8TEE与PICCO监测的研究进展 9临床护理路径用于医院感染控制的效果研究 10尿毒症维持性血液透析患者并发症的临床探析