基层医院甲型H1N1流感患者心理反应的调查和护理

【摘要】 对我院收治的35例甲流患者心理反应进行调查，针对调查的结果进行相应的护理干预，使其心理、生理处于接受治疗和护理的最佳状态。

【关键词】 甲型h1n1;流感患者; 心理反应;护理干预

　2009年3月在墨西哥爆发了甲型h1n1流感疫情，并在全球逐渐扩散蔓延，我国于2009年5月确诊首例输入性甲流病例[1]，新疆于2009年9月确诊首例甲流病例以后迅速向全区各地州蔓延。我州于2009年10月22日确诊首例甲流病例以后在全州开始扩散，我院的青达拉医院是我州传染病应急医疗救治基地和一级应急医疗救治的医院，在护理甲流患者时，发现其存在着不同的心理反应，针对此问题，设计了调查问卷表，根据回收的问卷表所显示的不同心理反应和问题，采取了相应的护理干预，使其以良好的心态配合治疗和护理。现将我们的调查和采取的护理干预介绍如下。

　　1 临床资料

　　1.1 一般资料

　　我院自2009年10月22日—12月23日共收治了甲流患者35例，其中危重症4例，重症10例。治愈32例，转上级医院3例，我院无住院死亡病例，本组患者均无甲流疫苗接种史。

　　1.2 对象

　　由自治州疾控中心经咽拭子甲型h1n1流感病毒核酸检测阳性者即为确诊病例，重症、危重症患者根据卫生部《甲型h1n1流感诊疗指南(2009年第三版)》诊断标准。

　　2 方法

　　2.1 人员组成

　　成立甲流患者调查问卷发放小组，由各护理小组的组长组成。

　　2.2 职责

　　设定调查问卷的形式，制定调查问卷的内容，指导和处理调查问卷发放中的问题。

　　2.3 调查问卷的内容

　　包括患者和家属的心理反应和对甲流认知共有9个项目。

　　3 结果

　　在征得患者和家属同意后，由各护理小组的组长发放问卷，患者自行填写，对幼儿和儿童由家长填写，共发放调查问卷表35份，收回35份，有效率为100%。调查问卷结果见表1和表2。表1 甲流患者不同心理反应的情况表2 甲流患者对甲流的认知掌握情况

　　4 护理干预

　　(1)正确评估患者的心理反应和心理需要，充当患者的咨询人。有研究表明,护患关系是一个关爱的过程,涉及价值观、目的、知识、义务和行动[2]。心理护理没有统一的模式，护士应当根据患者在疾病的不同阶段出现的不同心理状态，针对不同的个体,了解影响护患沟通的主要原因,让患者接受和信任自己,顺利进入咨询人的角色。同时还应该准确地把握患者的心理转变过程,及时了解患者的心理需要,并在患者最需要关心帮助的问题上给予正确有效的护理[3]。(2)加强护患沟通，为患者进行适当的心理疏导。由于甲流刚开始流行时，人们对甲流缺乏一个正确的认识，人们普遍的心理反应是恐惧和惊慌，在我院住院的患者和家属大多数承受着巨大的心理压力。从表1中可以看出，为了帮助患者以良好的心理状态接受治疗，护理人员向患者和家属进行有效的沟通，如对于一些不良情绪，需要医护人员的同情和理解，待各种不良情绪稳定后，护理人员应给予正确的指导和疏导，如向其讲解甲流相关知识：传染源、传播途径、疾病的转归等，使其能对所患的疾病有一定的认知，从而消除不良的心理反应，使其以良好的心理状态配合治疗。(3)人性化护理密切了护患关系，提高了对医护人员的信任。因传染病医院离市区较远，患者的日常生活起居和饮食受到了严重的影响，所以医护人员想方设法为患者解决最基本的生活需求，尽量满足患者的合理要求，如帮助病人购生活必需品、解决一日三餐等;同时，通过医护人员为患者和陪护人员提供一次性口罩。我们真诚，细致，贴心的服务拉近了护患和医患的关系，使其的心理和生理处于接受治疗和护理的最佳状态。总之，收治甲流患者是一个新的、繁重的护理工作，护理人员应针对不同的患者采取相应的护理干预，可以使患者的心理和生理处于接受治疗和护理的最佳状态，促进患者的早日康复。

【参考文献】
　1 卫生部.甲流h1n1流感医院感染控制技术指南(试行)，2009.

　　2 watson j. the theory of human caring: retrospective and prospective. nurs sciq, 1997, 10(1): 49-52.

　　3 曹丽娟,赵纪波,李怀玉.住院患者的心理需要与护理.中国医药导报, 2008, 5(28): 144-147.

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