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长沙市2型糖尿病患者自我管理现状调查

日期:2023-01-06 阅读量:0 所属栏目:内科学


摘 要:目的:了解长沙市2型糖尿病患者自我管理现状,分析其影响因素,为医务人员实施针对性干预措施提供依据。方法:采用一般资料问卷及Toobert行为量表对200例2型糖尿病患者进行问卷调查。结果:饮食、运动、血糖监测、足部护理、用药及吸烟行为6个因子中用药行为得分率最高(96.64%),血糖监测行为得分率最低(45.18%)。不同文化程度、不同药费支付方式自我管理行为得分差异有统计学意义(P<0.05)。结论:2型糖尿病患者自我管理水平偏低,尤其是血糖自我监测意识差,文化程度和药费支付方式影响患者自我管理水平。

关键词:糖尿病;自我管理;调查分析
  随着我国社会经济的发展,人民生活方式的改变和人口老龄化,糖尿病的发病率逐年上升。据2010年有关文献报道,我国糖尿病标准化患病率为9.7%,糖尿病患者将近9 460万。为了了解长沙市2型糖尿病患者自我管理现状及其影响因素,为医务人员实施针对性干预措施提供依据,对2010年5~2010年7月在长沙市4所医院就诊的200例2型糖尿病患者进行问卷调查。现报告如下。
1 资料与方法
1.1  一般资料:选取2010年5~2010年7月就诊于中南大学湘雅附一、附二、附三医院及长沙市中心医院的200例2型糖尿病患者。其中男96例,女104例,年龄20~87岁,平均(61.59±11.21)岁,<45岁13例(6.5%),45~59岁64例(32%),≥60岁123例(61.5%)。见表1。纳入标准:符合1999年WHO制定的2型糖尿病诊断标准;病程>1年;知情同意,愿意参加本研究。排除标准:有精神疾病、认知障碍、交流困难者;不愿意参与本研究者。问卷内容包括年龄、性别、婚姻状况、文化程度、医疗付费方式、病程、治疗方式等。Toobert行为量表:包括饮食、运动、遵医嘱服药、血糖监测、足部护理及吸烟6大因子,18个条目,问卷询问患者在过去的7 d内执行各行为因子的天数,并以此作为该条目的分数,所有条目得分累计即为总分。为方便对数据进行比较,采用得分率进行分析,得分率=(实际总得分/最高可能得分)×100%。
表1  研究对象一般资料

项目

分组

例数

构成比(%)

婚姻状况

未婚

1

0.5

已婚

180

90

离婚

5

2.5

丧偶

14

7.0

文化程度

小学以下

23

11.5

小学

39

19.5

初中

53

26.5

高中或中专

44

22

大专

20

10

本科及以上

21

10.5

药费支付方式

自费

29

14.5

公费

14

7

医保

157

78.5

病程

<5年

56

28

5~10年

68

34

≥10年

76

38

治疗方式

口服药

64

32

胰岛素

48

24

口服药加胰岛素

88

44

1.2  资料收集方法:向调查对象说明调查目的和方法,逐一询问问卷中的问题,双方核实选项后,由调查者代为填写问卷。
1.3  统计学方法:采用SPSS 17.0软件进行数据分析。患者的一般资料及Toobert行为量表各因子得分采用百分率、均数、标准差等描述。影响患者行为得分的单因素分析采用行×列表χ2检验。   
2 结果
2.1  Toobert行为量表各因子得分:见表2。
表2  Toobert行为量表各因子得分

各因子(总分)

最大值

最小值

平均得分

得分率(%)

饮食行为

33

3

17.82±6.01

50.91

运动行为

14

0

6.61±5.68

47.18

血糖监测行为

14

0

6.33±5.96

45.18

足部护理行为

35

3

19.63±8.10

56.07

用药行为

7

0

6.77±1.11

96.64

吸烟行为

1

0

0.84±0.37

83.50

2.2  影响患者行为得分的单因素分析:见表3。将行为得分率<60%定义为差;60%~80%为中;>80%为良。与各一般资料变量进行单因素分析,结果示行为得分与文化程度、药费支付方式有关。
表3  影响患者行为得分的单因素分析

特征分组

χ2值

P值

文化程度

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