胰岛素泵治疗糖尿病60例的临床分析

摘　要：目的：采用胰岛素泵进行糖尿病治疗进行临床分析，希望为糖尿病的有效治疗提供一定的参考借鉴作用。方法：根据患者情况设定剂量对胰岛素泵进行设置，医务人员向糖尿病患者进行详细的解释说明后，将胰岛素泵的输注针头埋置于患者腹部皮下脂肪层中。结果：60例糖尿病患者经过胰岛素泵治疗后，血糖下降，差异有统计学意义（P＜0.05），而胰岛素有所增加，差异有统计学意义（P＜0.05），HBAlc有所降低，与治疗前相比较，差异有统计学意义（P＜0.05），此外，存在一些不良反应，但经处理后均已经好转。结论：胰岛素泵是治疗糖尿病的一种安全有效的方法，值得推广应用。

关键词：胰岛素泵；糖尿病；血糖；持续皮下胰岛素输注

糖尿病属于内分泌代谢类疾病，主要是以高血糖为体征。糖尿病患者的胰岛素相对缺乏，靶细胞对胰岛素的敏感性较低，从而形成患者体内碳水化合物以及脂肪蛋白质代谢方面的紊乱的一种病症。而胰岛素泵是不少糖尿病患者常用的方法，也就是通过持续的皮下胰岛素注射，从而达到有效控制血糖的目标。由于胰岛素泵可以很好地模拟正常分秘系统，可以往糖尿病患者体内持续性地注入微量的胰岛素，因此有时也会称之为基础性输注法^[1]。近几年，针对糖尿病患者的不断增加，医务人员采用胰岛素泵进行糖尿病的治疗越来越普遍。文章对2010年以来江苏省兴化市第五人民医院采用该方法进行糖尿病治疗进行临床分析，希望为糖尿病的有效治疗提供一定的参考借鉴作用，现报告如下。

1 资料与方法

1.1  一般资料：选取2010年以来在我院住院进行治疗的60例患者，并均自愿接受胰岛素泵的治疗。年龄55～75岁，患糖尿病的病程3～10年。

1.2  纳入标准：纳入标准描述如下：符合WHO关于糖尿病的诊断标准（来源于《中国慢性病预防与控制》中的“糖尿病的诊断标准”，2010年）；患糖尿病的病程不超过10年，且患者的糖化血红蛋白≥8%。此外，对于严重感染、心功能不全、糖尿病酮症酸中毒等患者进行排除。

1.3  治疗方法：糖尿病患者入院后，根据患者情况设定剂量对胰岛素泵进行设置，按照操作规程对胰岛素泵进行置入、排气等处理。医务人员向糖尿病患者进行详细的解释说明后，将胰岛素泵的输注针头埋置于患者腹部皮下脂肪层中。如果糖尿病患者属于腹部手术者，可以将其埋置于患者的大腿外侧即可。而胰岛素泵可以直接挂于患者的腰带外侧，也可以放在患者上衣口袋中。

1.4  观察指标：血糖控制达标时间（空腹血糖4.4～6.1 mmol/L，餐后2 h血糖则为4.4～8.0 mmol/L，睡觉前血糖为7.5 mmol/L左右即可）、胰岛素用量、低血糖次数等。

1.5  统计学处理：所有数据以均数±标准差（）表示，治疗前后采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

60例糖尿病患者经过胰岛素泵治疗后，血糖下降，差异有统计学意义（P＜0.05），而胰岛素有所增加，差异有统计学意义（P＜0.05），HBAlc有所降低，与治疗前相比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1  胰岛素泵治疗前后的指标对比表（）