口腔医疗质量评价功效系数数据模型

摘要：目的：探讨功效系数数据模型在口腔医疗质量综合评价中的应用价值。方法：将２０１６～２０１９年收治的患者纳入研究对象，采用文献分析法、专家咨询法设定科室医疗质量综合评价方法，通过建立功效系数数据模型计算综合功效系数，评价各年度管理质量。结果：２０１６年、２０１７年、２０１８年、２０１９年的绩效管理、风险管理、人文关怀管理、根管治疗、修复工作、龈上洁治、龈下刮治、种植管理、正畸管理等评分无显著差异（Ｐ＞０．０５）。２０１６～２０１９年的功效系数值分别为８１．９９、８２．３２、８３．８１、８２．９９，均＞８０，各年度间的管理水平基本一致。结论：功效系数数据模型，能够客观评价口腔医疗管理质量。

 

关键词：功效系数数据模型；医疗质量；综合评价

 

功效系数法又被称为功效函数统计学方法，是根据多目标规划的原理，对评价指标的满意值和不允许值进行确定的方法［１－２］。满意值为管理目标的上限，不允许值为管理目标的下限。通过对各观察指标满意程度的统计和处理，再经过加权平均的方法进行功效系数的综合计算，从而评价被研究项目的综合评价状况［３－４］。

 

１资料与方法

 

１．１一般资料

 

研究对象为医院口腔科２０１６～２０１９年期间收治的患者，数据资料均来自医院医疗信息管理系统。其中男５４２５例，女５２７５例；年龄为２５～７５岁。入组病均例符合相关口腔疾病的诊断标准，无免疫性疾病、传染病或者其他慢性病；临床资料及随访资料完整。

 

１．２方法

 

（１）科室医疗质量评价。采用文献分析法、专家咨询法，设定科室医疗质量综合评价方法，经过３轮问卷调查，最后将专家的意见进行汇总、讨论、筛选、修订，最终选定的科室医疗质量评价项目包括：绩效管理、风险管理、人文关怀管理、根管治疗、修复工作、龈上洁治、龈下刮治、种植管理、正畸管理。各个评价项目满分１００分。分数高低与科室管理质量成正比。（２）功效系数数据模型的建立。２０１６～２０１９年绩效管理、风险管理、人文关怀管理、根管治疗、修复工作、龈上洁治、龈下刮治、种植管理、正畸管理项目所能达到的最高分值，为观察时间范围内的科室最佳管理质量值。２０１６～２０１９年科室医疗质量各项目所应该达到的最低水平值，为观察时间范围内的科室最低管理质量值。功效系数的计算方法，参考文献中的方法［５］计算功效系数。采用层次分析法计算功效系数数据模型中各指标的权重系数。采用几何平均法进行计算综合功效系数。功效系数评价方法：功效系数≥８０，总体医疗管理质量较为理想。

 

１．３统计学方法

 

所有实验数据采用Ｅｘｃｅｌ软件进行整理和计算，应用ＳＰＳＳ２２．０统计学软件进行数据的分析，科室管理质量指标值为正态计量资料，用（χ±ｓ）表示，多组间比较采用单因素方差分析。Ｐ＜０．０５为差异有统计学意义。

 

２结果

 

２．１各年度口腔科管理质量指标值

 

２０１６年、２０１７年、２０１８年、２０１９年的绩效管理、风险管理、人文关怀管理、根管治疗、修复工作、龈上洁治、龈下刮治、种植管理、正畸管理评分间均无显著差异（Ｐ＞０．０５）。见表１。

 

２．２各年度科室管理质量功效系数统计

 

各年度的科室管理项目经过科室管理质量功效系数统计数据模型分析，结果显示，综合功效系数的满意值为８８．４５，最低限值为６９．５０，权重０．０８。２０１６～２０１９年度的功效系数值分别为８１．９９、８２．３２、８３．８１、８２．９９，说明口腔科各年度的整体管理质量评价较为理想，各年度间的管理水平基本一致。见表２。

 

３讨论

 

当前，功效系数法被广泛应用于企业中的不同业绩因素的考核和管理中，在医疗管理领域也广泛应用。李琳［６］等将熵值法赋权的功效系数法纳入临床科室的绩效管理评价中。通过建立合理的指标体系，同时选取具有可评价性的１２个科室管理质量评价指标，运用熵值法赋权的功效系数法进行绩效管理质量的评价。结果显示，通过该评价方法能够客观、科学、准确的实现对临床科室管理实际水平的评价。刘颖［７］等在研究中应用基于功效系数的可信区间法综合评价临床护理质量，结果发现，各科室间的指标观测值存在明显的参差不齐现象，是影响临床护理质量的主要原因之一。可见功效系数数据模型在医疗单位的实践管理中，有属于发现科室管理中存在的问题，指导提升管理质量。将功效系数数据模型纳入对近年来的科室管理质量综合评价中，选定绩效管理、风险管理、人文关怀管理、根管治疗、修复工作、龈上洁治、龈下刮治、种植管理、正畸管理为科室管理质量评价项目。项目的选取基本涵盖了专业技术治疗、风险管理指标、绩效指标等。采用功效系数可信区间的数据统计方法，对科室管理质量相关项目进行满意值、最低限值、权重系数、功效系数计算。为了客观的评价各年度、各管理质量项目间的管理质量评分，采用单因素方差分析的方法，统计并比较了各年度间管理质量的评价情况。统计结果显示，２０１６年、２０１７年、２０１８年、２０１９年间的绩效管理、风险管理、人文关怀管理、根管治疗、修复工作、龈上洁治、龈下刮治、种植管理、正畸管理评分间均无统计学差异（Ｐ＞０．０５）。说明各年度的管理情况基本一致，管理质量基本相当，管理方法基本涵盖了上述各观察指标的方方面面，具有一定的均一性和普及性。在本研究的第二部分，是采用功效系数数据模型对各年度科室医疗质量的评价。统计数据显示，２０１６～２０１９年的功效系数值分别为８１．９９、８２．３２、８３．８１、８２．９９，各年度的功效系数值均大于８０，说明口腔科各年度的整体管理质量评价较为理想，各年度间的管理水平基本一致，整体管理质量运行状况良好。综上，应用功效系数数据模型能够对科室管理水平进行客观的评价，具有较高的准确性和科学性。既能够客观的实现对各观察指标间管理指廊评分的统计和比较，也能够实现对各年度和年度间管理水平的分析，通过分析各评价指标的权重系数，分析各观察项目的重要程度，为管理质量的提升提供了研究的靶点和努力的方向。

 

参考文献

 

［１］王曼丽，方海清，陶红兵．基于熵值法和功效系数法的纵向紧密型医疗联合体绩效评价实证［Ｊ］．中国卫生事业管理，２０１９，３６（１０）：７２１－７２５．

 

［２］黎天丹，孔萍．基于功效系数法的１０家医院费用监控指标综合效益比较［Ｊ］．中国医院统计，２０１８，２５（５）：３２５－３２６．

 

［３］王启威，刘星星，王筱慧，等．基于功效系数法的临床路径实施质量评价［Ｊ］．解放军医院管理杂志，２０１８，２５（３）：２２７－２２９．

 

［４］钱程辉，黄玲，徐红珍，等．功效系数数据模型在口腔医疗质量综合评价中的应用探讨［Ｊ］．上海口腔医学，２０１９，２８（４）：３８８－３９０．

 

［６］李琳，宋宇明．运用熵值法赋权的功效系数法对临床科室进行绩效评价［Ｊ］．中国医院统计，２０１９，２６（１）：２６－２９．

 

［７］刘颖，孙爱峰．应用基于功效系数的可信区间法综合评价临床护理质量［Ｊ］．中国卫生产业，２０１９，１６（３３）：４－６．

 

作者：邵劲峰 刘佳 单位：台州恩泽医疗中心（集团）恩泽医院

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