合理情绪护理干预对尘肺合并肺心病患者治疗效果和生存质量的影响

摘    要：目的：分析对尘肺合并肺心病患者实施合理情绪护理干预的效果。方法：选择2019年2～2020年1月收治的98例尘肺合并肺心病患者，将接受常规护理的49例患者归入甲组，将接受合理情绪护理干预的49例患者归入乙组，干预前后检测两组患者肺功能指标[第1 s用力呼气容积占预计值百分比(FEV1.0%)、肺最大通气量实测值占预计值百分比(MVV%)、用力肺活量占预计值百分比(FVC%)],并应用生存质量调查量表(SF-36)评估两组患者的生存质量。结果：治疗后，相较于甲组患者，乙组患者的FEV1.0%、MVV%、FVC%较高，差异有统计学意义(P<0.05);与甲组相比，乙组SF-36量表评分较高，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：将合理情绪护理干预应用于尘肺合并肺心病患者的护理中，可促进肺功能的改善，有利于提高患者的生存质量。

 

关键词:尘肺合并肺心病;合理情绪护理干预;生存质量;

 

 

尘肺病是我国最常见职业病，该病在煤炭开采和洗选业、有色金属矿采选业和开采辅助活动行业中的发病率较高[1]。尘肺病合并肺心病可导致人群劳动能力及生活质量下降，甚至引起致残，该病治疗难度大，长期治疗极大加重了患者家庭的经济负担，多数患者在疾病、费用等因素的困扰下，易产生焦虑、恐惧、孤独、寂寞、自卑等不良情绪，降低疗效。因此，在给予积极治疗的同时，还需要重视尘肺合并肺心病患者的情绪护理干预，使其能够在日常生活中自觉避免接触致病粉尘，预防并发症的发生，控制肺部感染，防止肺心病急性加重[2]。本研究观察合理情绪护理干预在尘肺合并肺心病护理中的应用价值。

 

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2019年2～2020年1月我院收治的98例尘肺合并肺心病患者作为研究对象。纳入标准：① 经影像学检查，确诊为尘肺合并肺心病的患者；② 意识清楚，可配合医护工作的患者。排除标准：① 肺部检查发现恶性肿瘤的患者；② 中途转院或因其他因素而终止研究的患者。将接受常规护理的49例患者归入甲组，其中，小学、初中、高中学历的患者人数分别为19例、20例、10例；男、女患者人数分别为31例、18例；年龄39～67岁，平均(46.38±4.31)岁。将接受合理情绪护理干预的49例患者归入乙组，其中，小学、初中、高中学历的患者人数分别为18例、22例、9例；男、女患者人数分别为30例、19例；年龄41～66岁，平均(46.71±4.48)岁。两组一般资料差异无统计学意义(P>0.05)。

 

1.2 方法

对甲组患者实施常规护理，主要为用药指导、病情监测、保持通风、维持适宜的温湿度等。

 

对乙组患者实施合理情绪护理干预，具体为：① 诊断，指导患者共同查找不良情绪与行为表现(C),如焦虑、恐惧、孤独、寂寞、自卑以及失眠等，分析导致上述不良事件发生的原因是否与尘肺合并肺心病(A)有关，使患者明确C不是由A所引起，而是由患者自身对疾病的认知态度(B)所造成的。采用通俗易懂的语言向患者讲解有关ABC理论的知识，帮助其初步认识合理情绪护理干预的重要性，使其掌握改变、控制不良情绪的方法。② 领悟，采用举例子的方式，帮助尘肺合并肺心病患者加深对ABC理论的认识，使其能够运用该理论查找自身心理问题，并控制不良情绪。③ 修通，护理人员通过与患者的深入交流，掌握其对尘肺合并肺心病治疗、护理工作的看法、态度，及时纠正不合理的观念态度，耐心讲解不合理观念态度与不良情绪、不良行为之间的关系，帮助患者树立积极治疗态度，保持健康的心理状态。④ 转变：护理人员在与患者的深入交流中，引导患者逐渐摒弃对尘肺合并肺心病的不合理观念，帮助其在潜意识中逐步强化正确的认知态度，避免治疗过程中陷入自我困扰，尽可能减轻由于尘肺合并肺心病所造成的心理反应，转变对医护工作及日常生活的负面情绪。

 

1.3 观察指标

干预前及干预3个月后，检测两组患者肺功能指标[第1 s用力呼气容积占预计值百分比(FEV1.0%)、肺最大通气量实测值占预计值百分比(MVV%)、用力肺活量占预计值百分比(FVC%)];应用生存质量调查表(SF-36)评估两组患者的生存质量，量表涉及社会、心理、生理等领域，分值0～100分，分值越高代表生存质量越佳。

 

1.4 统计学分析

使用SPSS 22.0统计软件计算此次研究数据，以t检验计量资料(x¯±s),以x2检验计数资料(%),P<0.05,差异有统计学意义。

 

2 结 果

2.1 两组肺功能指标对比

干预前，甲组、乙组之间的FEV1.0%、MVV%、FVC%对比差异无统计学意义(P>0.05);干预后，相较于甲组，乙组的FEV1.0%、MVV%、FVC%较高，差异有统计学意义(P<0.05),见表1。

 

2.2 两组生存质量对比

干预前，对比甲组、乙组SF-36评分，差异无统计学意义(P>0.05);干预后，与甲组相比，乙组SF-36评分较高，差异有统计学意义(P<0.05),见表2。

 

3 讨 论

尘肺合并肺心病病程漫长，治疗难度较大，多数患者在治疗过程中容易受到疾病及治疗等因素而产生负面情绪，影响疗效，因此需要实施合理情绪护理干预以帮助患者维持稳定的心理状态。合理情绪护理干预旨在通过纯理性分析和逻辑思辨的途径，改变患者的非理性观念，从而帮助其解决情绪及行为上的问题。本研究中，乙组患者干预后的肺功能指标及生存质量均优于甲组(P<0.05),该结果表明合理情绪护理干预有助于提高尘肺合并肺心病患者的疗效，改善其生存质量。究其原因，主要为患者经过合理情绪护理干预，能够对疾病形成正确的认知，从而积极配合医护工作[3]。在心理诊断阶段，根据ABC理论对患者的问题进行初步分析和诊断，向患者讲解情绪ABC理论，使其能够接受理论并对自身问题进行解释[4]。在领悟阶段，抓住绝对化要求、以偏概全等非理性观念，将其与患者不适应的情绪与行为反应联系起来，使患者明确不良情绪及行为后果主要由非理性信念所引起，从而自觉改变不合理信念。在修通及转变阶段，通过与患者的深入交流，帮助其逐步修正或放弃原有的非理性观念，并代之以合理信念，从而使症状得以减轻或消除[5]。

 

综上，将合理情绪护理干预应用于尘肺合并肺心病患者的护理中，可促进肺功能的改善，有利于提高患者的生存质量。

 

参考文献

[1] 温玉萍，柳美欣，郝翠英.合理情绪护理对尘肺合并肺心病患者治疗效果及生存质量的影响[J].海南医学，2017,28(15):2570-2572.

[2] 王慧清.个性化心理护理管理在职业病矽肺患者中的应用效果分析[J].中国卫生产业，2019,16(13):35-36.

[3] 刘佳.尘肺病住院患者焦虑抑郁心理护理干预的教学体会[J].中国卫生产业，2018,15(13):96-97.

[4] 苏桂芳.心理护理对肺心病患者负性情绪的影响[J].中国医药指南，2018,16(19):217.

[5]毕娅，夏双红. 合理情绪护理干预在尘肺患者中的应用效果[J]临床合理用药杂志，2019,12(27):149-150.

 

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