试论药事管理与药学服务在医院用药中的作用

　　摘要：目的：分析药事管理与药学服务对于医院用药的干预效果。方法：选择医院需要手术治疗的患者100例，分为对照组和服务组，各50例。其中对照组在围手术期提供常规管理服务，服务组则提供药事管理和药学服务，对比两组的干预情况。结果：服务组的用药依从性明显优于对照组，P<0.05;服务组的不合理用药情况以及药品不良反应情况要少于对照组，P<0.05。结论：为医院患者提供合理的药事管理和药学服务，可以提高用药的安全水平，减少不合理用药问题的出现，避免出现药品不良反应，并强化用药效果，促进疾病恢复。

　　关键词：药事管理;药学服务;医院用药

　　【中图分类号】R197.3 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）03--01

　　1  引言

　　当前社会上各类疾病的发生率普遍增加，一方面是因为人们的饮食习惯出现大幅调整，不良生活行为持续存在，另一方面也是人们的生活和工作压力较大，对机体带来应激性反应。这导致很多疾病的类型在近年来发生数量持续增加，不仅增加了治疗难度，还容易复发，给患者带来更大的痛苦。药物治疗是治疗大部分疾病的主要方式，因为疾病的复杂性，药物的种类也很多，因此实现合理使用也面对更多的压力，可能出现不合理用药问题，需要医院加强药事管理和药学服务。

　　2资料与方法

　　2.1 材料

　　研究人员选择2020年一年中需要手术治疗的患者，将1-6月份的患者50例列为对照组，将7-12月份的患者50例列为服务组。其中对照组男29例，女21例，年龄42-83岁，平均（51.06±3.57）岁;服务组男30例，女20例，年龄45-81岁，平均（50.82±4.33）岁。对比患者的一般资料，差异小且P>0.05。

　　2.2方法

　　所有患者都根据疾病类型提供对症手术治疗，提供科学的围手术期护理。

　　对照组：不进行药事管理与药学服务，仅在围手术期提供抗生素、针对并发症的药物治疗，必要的话提供镇痛药物。

　　服务组：在围手术期提供药事管理与药学服务。（1）建立药事管理和药学服务机构，安排各个科室的责任医师、药师和护士形成服务团队，开展统一培训，提升药学服务意识和基础药学知识，明确各自的责任和工作内容;积极学习医院内部以及行业内规定的药事管理与药学服务规定，提高工作质量.（2）组织药师深入各个科室进行观察学习，积极参与会诊、查房、药物方案制定等工作，了解每位患者以及整个科室的用药情况，做好记录和分析，特别是要总结出现不合理用药的情况。（3）由责任药师向患者详细说明各类降糖药物的作用机理、适应证、禁忌症、使用方法、不良反应等，提高患者对于药物的了解。按照患者的病情和体质情况，说明用药方案，并指导各类药物的用量和用法，介绍用药后可能的不良反应以及应对方法，指导患者和家属可以妥善处理不良反应。提供药方，在药方上写清楚各项要求，尤其是使用方法，保证患者了解，避免误服药物;要求患者按照医嘱进行用药，禁止随意更改。指导患者部分食物与药物之间的相互作用以及药物之间的相互作用，保证患者了解会对用药带来一定阻碍的其他药物或者食物，比如可能导致药效降低或者存在拮抗作用等。积极与患者沟通，了解近期的用药情况，指导科学调整用药方案，包括用药方法和剂量，并叮嘱患者禁止随意更换药物和药量，避免出现用药不合理行为。（4）要求药师积极学习最新的药学知识，掌握药学领域最新动态，不断提升药学服务质量;在临床应用新药时，及时与临床医生沟通交流，分析新药的优点以及注意事项，明确用药方法等，保证安全用药。

　　2.3观察指标

　　（1）干预一段时间后，随访3个月，统计两组的用药情况.用药依从性分为完全依从、基本依从、时常依从、偶尔依从以及不能依从，分别记为5-1分，分值越高说明依从性越好，61-75分列为优，46-60分列为良，≤45分列为差。

　　（2评估分析存在不合理用药的情况。

　　（3统计出现药物不良反应的情况。

　　2.4统计学处理

　　使用SPSS进行分析，数据用%和x±s表示，分别进行c2检验和 t检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。

　　3结果

　　3.1用药依从性对比

　　在优、良、差和优良率方面，对照组是7例，30例，13例，74.0%，服务组是20例，28例，2例，96.0%;服务组明显高于对照组，P<0.05。

　　3.2不合理用药情况对比

　　对照组存在用药时间不合理3例，联合用药不合理5例，药品种类选择不合理1例，而服务组分别出现1例，0例，0例，可以看出，服务组的不合理用药情况要少于对照组，P<0.05。

　　3.3药品不良反应情况对比

　　对照组出现1例误服药物，1例滥用抗生素，发生率4.0%，而服务组没有出现药品不良反应情况，发生率为0.0%，组间对比，P>0.05。

　　4讨论

　　新时期，各类疾病的发生率表现出持续增长的趋势，包括慢性病的发生例数也逐渐增加，给国民健康带来很大影响。因为病患基数持续扩大，因病带来的死亡率也逐渐增加，尤其是心脑血管疾病、癌症方面，对于药物的使用也更加频繁。大部分疾病都需要长期用药控制，但这样会逐渐降低药效，带来严重的耐药性，或者其他不良反应等。同时还有部分患者不遵医嘱用药，或者药师提供的用药方案不合理等，都带来不良影响

　　所以考虑这个因素，鼓励医院对患者群体提供科学的药事管理和药学服务，加强药理知识的宣传和教育，提供健康指导，提高患者对于疾病的认知，提升药师和医师的药学水平，能够为患者提供科学的用药指导，从而强化用药效果，减少不合理用药问题的出现。本次研究表明，服务组的用药依从性明显优于对照组，P<0.05;服务组的不合理用药情况以及药品不良反应情况要少于对照组，P<0.05。

　　总之，为医院患者提供合理的药事管理和药学服务，可以提高用药的安全水平，减少不合理用药问题的出现，避免出现药品不良反应，并强化用药效果，促进疾病恢复。