从麻醉生理学与生理学的整合教学谈基础医学课程的教学改革

　　麻醉生理学的多数内容都是以生理学为基础的，其主要内容是研究与麻醉学专业相关的生命活动的相关理论知识以及麻醉状态之下生命活动变化的相关问题。由于麻醉生理学中多数内容都是以生理学为基础的，所以其很多内容都与生理学课程存在重复的问题，因此将麻醉生理学与生理学课程整合成为一门课程具有一定可行性，不仅可以减少课时，同时还能加强知识之间的连贯性，这对培养学生综合实践能力更有利，也可以在临床医学、麻醉学等专业基础课程整合模式改革中发挥出示范性作用。

　　一、麻醉生理学、生理学课程整合教学分析

　　（一）学生对整合教学的心理认同感

　　众所周知，在积极心理认同感的影响下，学生会产生强烈的求知欲，这对提升学生的学习效率非常重要，所以学生的认同感是整合教学的关键所在，同时也可以为课堂教学有效性提供重要保证。本次研究主要选择我校2014级麻醉学专业的200名学生为研究对象，通过调查问卷发现，有186人（93%）认为推?V整合教学具有一定可行性。

　　（二）整合教学的具体落实

　　麻醉生理学中“绪论”和生理学的绪论部分整合讲授，并介绍麻醉生理学的研究范围与生理学的研究任务，基于临床案例对妊娠、小儿及老年麻醉用药问题进行探讨，以利于学生对二者的融会贯通，加深学生对这部分知识的理解；麻醉生理学中“麻醉与神经系统”与生理学中细胞基本功能及神经系统整合讲授，重点通过具体手术、麻醉过程中神经系统变化案例来讲授疼痛、意识及躯体运动变化等麻醉状态之下神经系统变化的发生；麻醉生理学“麻醉与呼吸”与生理学中呼吸系统结构、肺通气等内容整合讲授，重点在于讲授手术、麻醉对肺通气造成的影响，以及机械通气可能会对机体造成的影响等；麻醉生理学“麻醉与循环”与生理学中介绍心肌细胞生物电及电生理特性的内容整合讲授，重点介绍麻醉与心律失常、心脏泵血功能与心输出量影响因素等内容，在生理学内容讲授之后介绍麻醉状态下患者血压变化、器官循环等内容。

　　二、从麻醉生理学与生理学的整合教学分析基础医学课程的教学改革

　　麻醉生理学的教学内容具有抽象性、复杂性及逻辑性等特点，课时不足和以上特点的存在是其教与学的矛盾所在，如何在有限的时间之内使学生掌握到更多知识，促进学习效率的提高，是当前麻醉生理学教学中急需解决的问题之一。麻醉生理学、生理学二者整合，可以充分发挥出麻醉学、影像学以及预防医学等教学改革的重要标杆作用，尤其是在当前基础医学、临床医学二者严重脱节的情况下，这种整合教学的模式有利于教学效率的提高。

　　（一）整合教学的意义

　　麻醉生理学、生理学二者的整合教学可以有效优化课程结构，在二者课程基础上构建更为合理的知识体系，这对提升教学效率帮助非常大，同时，整合教学理念出现之后，原有的学科界限被打破，基础医学知识整合进来，学生可以更加深入的理解理论知识，更容易激发出学生的学习积极性，此外，整合教学可以更好的结合临床，真正发挥出基础医学临床医学二者之间麻醉生理学重要的桥梁作用。

　　（二）有关基础医学课程教学改革的思考

　　基础医学课程包含的内容很多，如组织学、人体解剖学、生理学及病理学等，一直以来基础医学课程都在沿用以前以学科为中心的医学培养焦旭恶魔是，主要分为基础医学课程、临床专业课程及临床实习三个不同段式，其学科界限非常分明，但是又存在很多交叉的内容。以“学科为中心”的教学模式重点在于强调不同学科知识内容的基础性及完整性，不同学科之间是相互对立的，缺少必要的联系。以“器官系统为中心”的相关教学淡化了学科的界限，注重各部分知识之间的连贯性，克服了以往教学模式的弊端。如《人体形态结构与功能学》是在解剖学、病理学、生理学及组织学等基础医学课程基础上融合而成的，原来的基础医学课程教学转变为以器官系统为中心的教学模式，同时还延伸到了不同系统疾病教学领域之中；《感染与免疫》是在免疫学、微生物学及人体寄生虫学等课程基础上融合而成，整合了临床检验学、传染病学等基础课程展开教学。

　　综上所述，从整体上来看“以器官系统为中心”的课程教学主要讲授学生毕业后在实践工作中需要用到的基础理论知识，重点突出学生要在这类课程教学中学会如何自主学习和培养自己的创造性思维，同时还要注重培养学生如何分析、解决问题，侧重于帮助学生形成运用知识、技能和信息解决医疗问题的能力，人文素养与医学素质之间的结合得到了完美的实现。在不同课程整合的过程中，应用理论与实践相结合的方法，以相关病例为依托，可以达到帮助学生加深理解、减少疑惑的作用，同时还能培养学生的责任感，为医学教育领域中多课程模式并存局面的形成奠定了基础。

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