医学临床实践教学发展与完善

　　医学人才的培养，与社会的稳定和发展息息相关，更是直接影响到我国人民的身体健康水平。与此同时，必须注意到，医学临床教学过程，相对于其他学科而言，在实践方面特征更为显著，因此进一步影响到整个医学临床教学过程，都应当在实践方面有所加强，唯有如此，才是切实实现医学教学体系向前推进发展的必由之路。

　　一、当前医学临床实践教学展开现状分析

　　对于医学临床教学以及实践的开展状况，一直以来都受到了我国相关部门的密切关注，包括《全球医学教育基本要求》以及《中国本科医学教育标准》在内的多种教育规范，都对医学临床的实践教学进行了不同层面的说明。此外，卫生部以及教育部还展开实施了《关于加强医学教育工作提高医学教育质量的若干意见》（教高[2009]4号文件）等相关文件。一方面，多角度的约束帮助形成了医学教育环境中的临床实践教学框架；另一个方面，对于其行为也展开了必要的规范，从发展方向的角度看，这些文件成为了确保医学临床实践教学发展的重要保障。

　　从医学临床实践教学角度看，其本身存在着与其他一般性教学活动极大地不同。这种不同表现在多个方面，而想要切实提升其实践教学效果，必须更为深刻和清醒地认识到存在于医学临床实践教学活动本身的特殊性，并且以此作为依据展开分析，才能发现在整个教学过程中存在的问题并且实现改进。具体而言，医学临床实践教学的存在三个方面主要特征。首先，在于其实践对象的特殊性，医学临床实践教学的实践对象为人体本身，因此这种实践是以作为实践对象的人的健康乃至生命作为代价或者说赌注而展开的。其次，医学学习过程中，没有能够取代临床实践教学的方法，任何理论学习的展开都不能绕过实践教学环节，只有经过这个环节的锻炼，学生才能够真正驾驭相关医学知识，甚至不存在有效的仿真技术，在某一程度上实现对于实践教学的替代。最后，在医学临床实践教学的展开过程中，不可避免地会出现一些错误，对于这些错误的纠正和学习构成了整个实践教学的一个重要环节，这个循序渐进的螺旋特征成为了医学临床实践教学的固有要素。这种特征虽然会降低学生对于某些知识掌握的速度，但是却符合人类本身对于知识的获取规律，并且无法避免。

　　二、切实提升医学临床实践教学的质量

　　医学临床实践教学能否有效地展开，对于学生自身的成长以及医学教学领域的发展而言，都具有毋庸置疑的积极价值。而通过对医学临床实践教学自身特征的分析，可以发现想要切实实现提升并不容易。具体而言，可以有如下几个方面的工作可以作为提升实践教学质量的着手点：

　　1.重构实验教学框架

　　实验教学是医学临床实践教学过程中的重要表现形式，虽然其并非与临床直接相关，但是作为医学专业学生的基础素质打造首要途径，实验教学能否有效完成在一定程度上会成为推动学生素质的重要依据。相应的，对于实验教学框架的合理重构，也必然对更为广泛含义上的实践教学有着一定的指导价值。就目前我国医学临床教学活动的内容看，建议将医学基础课实验依据功能和内容线索进行重新组织，大体上可以形成四个主要的实验方面，即人体机能学实验、人体形态学实验、人体显微结构学实验以及病原生物学实验。其中，人体机能学实验重点包括诸如生理学、生物化学、病理生理学以及免疫学等在内的学科，而人体形态学实验则可以将系统解剖学和局部解剖学纳入其中，人体显微结构学实验则可以包括病理学、组织学与胚胎学等方面，而对于病原生物学实验方面，则应当以微生物学和人体寄生虫学为主要的实验课目。不同专业的学生所面对的实验框架必然有所不同，但是都应当以学生自身的知识结构作为基本出发点逐步实现向外的拓展。

　　2.加强模拟教学环节建设

　　虽然说在医学临床实践教学过程中，并不存在完全能够代替临床实践的模拟教学方式，但是模拟教学环节仍然功不可没。模拟教学尤其是对于刚刚接触临床实践的学生而言比较重要，这能够帮助他们形成在未来工作中的良好职业习惯，并且也能够在真正的临床环境中表现的更为得心应手。常见的模拟方式首先是学生互为模拟病人展开教学，其教学工作重点在于帮助学生形成问诊的缜密思维方式，避免将来工作中可能出现的因为病人信息获取不充分而造成的误诊问题。其次，大量的模拟模型，诸如解剖模型等，能够帮助学生熟悉未来工作环境和工作内容，并且对于相关知识的掌握也有毋庸置疑的积极意义。对于这一方面的实践教学，除了对于相应的环节应当加强控制和考核以外，还应当加强对于多媒体以及其他信息技术的引入。必须承认观摩在医学临床实践教学中的价值，以及其他诸如增强现实等技术的有选择性的使用等，都会成为教学本身发展的有效推动力量。

　　3.实现教学过程信息反馈

　　信息反馈对于任何教学过程而言都至关重要，这是能够实现教学活动本身进步的重要准绳。在医学临床实践教学活动中，学生可能会在实践过程中相对分散，这为学生实践状况的掌握和信息获取增加了一定的难度，但是必须明确，只有切实掌握了学生学习状况，才能切实发现存在于该过程中的问题和不足，才能进一步有的放矢地提出相应的改进建议，实现教学过程本身的成熟与发展，也同时实现对于学生综合能力和素质的提升。

　　三、结论

　　医学教学本身对于实践教学环节高度重视，多年来，这已经成为其毋庸置疑的工作重点之一。强化操作和实训，是确保学生能够在步入工作岗位的时候具备更为良好和完善的专业技能，也是帮助学生更好熟悉医疗工作环境，培养医学生独立的临床思维和临床分析能力，进而促进临床操作技能和创新意识的持续发展的重要途径。基于此种考虑，必须针对医学临床实践教学当前状况展开进一步的研究和分析，发现其中不足，提出改进建议，并最终落实，唯有如此，才能切实推动医学教学以及医学本身向前发展的唯一途径。

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