护理干预对老年疝气患者行为依从性的实证统计

　腹股沟痛是一种在老年人群中时常发生的病症，由于其结构较为薄弱以及腹横筋膜的损伤导致疝气病症的发生。而腹股沟部位的疝气主要是由耻骨肌孔产生的，并且疝气发生的原因是由于腹股的结构较为薄弱。选取该院2006年1月—2012年10月收治的200例老年且初次发病的疝气患者，对其实施了相应的护理干预，并对患者行为的依从性以及复发率进行探讨，现报道如下。
　　1资料与方法
　　1.1一般资料
　　随机选取该院收治的200例老年且初次发病的疝气患者，其中女86例，男114例；年龄62—83岁，平均年龄74.3岁。200例患者中43例伴有冠心病，34例伴有习惯性便秘，28例伴有支气管炎，23例伴有前列腺增生，6例伴有糖尿病，4例伴有肝硬化。随机将200例患者分成护理组与对照组两组，每组100例患者。
　　1.2护理措施
　　将联系卡发放给对照组的100例患者，如果遇到问题可以与护理人员进行直接联系，以得到帮助与指导。在护理组100例患者回家后的一周内，对其实施一次电话随访，并参与社区的相关护理。对患者实施持续的健康教育，并对其情绪、用药、饮食等情况进行了解，根据实际情况实施相应指导，对患者的错误行为进行及时纠正，进而提升患者的自控能力。之后按照规定时间对患者进行随访，对患者的病情变化情况进行了解，并对其依从性、认知能力等进行评估，并根据患者的具体状况实施相应的护理措施。需要做到①以患者作为工作的中心，对其病情进行全面了解；对患者潜在的复发因素进行诊断，以制定相应的护理方案，并对患者的生活行为进行检测与记录，同时将患者的信息进行定期反馈，为患者的恢复状况打分，并对其病情变化进行总结；②使患者家属参与到对患者护理的过程中来，坚持让患者进食一些高纤维、营养丰富、容易消化的饮食，例如面条、水果蔬菜等。同时还要多喝水，养成规律性排便的习惯，有利于缓解便秘症状。同时每周需要由营养师对患者的食谱进行制定，并且由患者家属进行监督。此外，还需要对患者的依从性进行评估，并将信息及时反聩；③监督患者对自身腹股沟部位的肌肉实施正确护理，使肌肉强化，需要长期坚持。尤其是提肛、提睾、呼吸运动的锻炼，同时需要护理人员进行跟踪落实；④对患者现在的体重进行记录，同时向患者说明肥胖的害处，指导患者进行正确减肥，并与之前的体重进行对比；⑤向患者家属询问患者的居家生活状况，并鼓励患者家属参与到护理过程中，对患者坚持健康恢复进行监督与提醒。坚决让患者戒烟，恢复正常生活。同时不能受累，也不能着凉；⑥提醒患者按时到医院进行复诊，以对患者的恢复状况进行了解，对治疗效果进行监测。
　　1.3评价方法
　　对两组患者按照规定的时间与方案进行随访。并在患者出院后的6个月、12个月、60个月对其进行电话随访，然后在2012年10月30日对两组患者病症的复发率进行统计。
　　1.4统计方法
　　该文资料均采用SPSS20.O统计软件进行统计学分析，计数资料应用x2检验。
　　2结果
　　护理组100例患者均按照规定时间到医院就诊，并且两组患者在随访的过程中均没有出现死亡病例。将两组患者的复发率进行对比（见表1），由结果可以看出，出院后的两组患者6个月内发生病症复发的较少，对照组100例患者中1例（1%）出现复发，护理组100例患者中没有出现复发病例；但是对照组100例患者在5年后复发率明显提升，复发率5%，而护理组100例患者的复发率明显降低，复发率0。这就说明病症的复发与实施的护理措施有关。
　　将两组患者的复发情况进行对比（见表2），护理组100例患者中1例（1%）出现复发，对照组100例患者中10例（10%）出现复发，差异有统计学意义（P<0.01）。
　　3讨论
　　3.1护理
　　老年患者出院后，大多是在家里或者是在社区进行护理。因此，对老年患者人群进行护理，就需要充分发挥社区护理的优势。对患者的复发原因进行研究发现，其中：①由于在初次治愈后患者对自身的不良习惯没有进行彻底改正；②初次治疗没有对病症进行根治。均对导致病症的再次复发。虽然在患者住院期间实施健康教育有着重要作用，但是大部分患者由于受自身生活习惯的影响，并且还受到病症的折磨，对患者的理解能力与接受能力均造成了严重影响。同时如果只是对患者制定许多短期目标，会降低其康复信心。此外，只是对患者讲解专业内容，而不注重与患者的交流沟通，会对护理效果造成严重影响。有关资料显示病症的复发与患者腹内压的增加有关由该组研究的结果可以得出，在患者出院后，依然对患者实施相关护理，可以提高患者的依从性，进而帮助患者养成良好的生活习惯，同时教授患者与其家属有关疝气病症的内容，对病症的危害进行了解，使其能够从意识、行为上将对病症的预防重视起来，进而能够对病症的复发进行有效控制，对患者的预后进行改善。
　　3.2注意事项
　　在对患者出院后实施护理的过程中，需要注意：①对护理质量进行评价时，需要体现社区护理的作用，保证护理的实施效果；②注重患者的心理变化，提高患者的自理能力，同时注意与患者家属的相互合作；③可以应用信息技术以及对工作流程进行重组的方式，在社区护理与医院建立紧密联系，可以为护理计划增添更多的所需资源（营养师、按摩师等），提升对患者的综合护理水平，提升其生活质量。