休克病人手术的护理体会

失血性休克在外科休克中常见，多需抗休克的同时急症手术，做好术中护理是抢救过程中的重要环节。我们总结253例休克手术护理体会，现报道如下。

　　1 临床资料

　　本组253例中男143例，女110例，年龄16～76岁，平均31岁。造成休克的原因：上消化道出血37例，重度胸腹部损伤13例，肝破裂27例，脾破裂50例，骨盆骨折后尿道损伤11例，宫外孕42例，溃疡病穿孔33例，绞窄性肠梗阻14例，重度颅脑损伤26例。

　　2 护理体会

　　(1)保持手术间适宜的温湿度。室温一般控制在22℃～25℃，相对湿度50%～60%。室温过高可影响机体散热;过低患者容易受凉。湿度过高，人体水分蒸发太慢，患者易有闷热感;湿度过低，呼吸道粘膜干燥，患者出现口渴、咽喉痛等。

　　(2)严格执行查对制度。根据通知单到病房接病人时，查对姓名、性别、床号、诊断、手术名称，以免接错病人。

　　(3)根据手术部位采取正确的体位。正确的体位既能保证麻醉顺利进行，也能保证手术迅速开展，及时挽救病人生命。

　　(4)迅速建立静脉通路，补充血容量。静脉穿刺最好选用上肢大静脉，用静脉留置针进行穿刺。根据病情调节输液、输血总量及速度。

　　(5)观察病情变化。麻醉药品对人体中枢神经、循环和呼吸系统等均有不同程度的影响。护士要协助麻醉医生严密观察生命体征的变化，做到早发现、早处理。根据麻醉及手术的要求，迅速调节输液速度及输液量，同时注意尿量变化并及时报告麻醉医师。

　　(6)备好抢救器材，配合麻醉医师做好抢救工作。护士必须熟练掌握各种抢救器材，抢救药品的规格及用法。休克病人一般施行气管插管全身麻醉，气管分泌物增多影响呼吸道通畅，为此，要准备好吸引器，以便及时清除呼吸道分泌物。

　　(7)手术完成后，手术室护士与麻醉医生一起护送病人返回病室，向家属交待病人的基本情况及术后注意事项。

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