人文关怀护理对减轻抽血患者恐惧心理的影响

【关键词】  抽血;恐惧;人文关怀;护理

人文关怀，就是对人的价值权利和尊严的充分关注。随着医学模式由生物模式向生物社会心理医学模式的转变，护理理念也在转变。树立“以人为本，以患者为中心”的服务理念，显得尤为重要。很多时候，我们的注意力放到了保证抽血速度和抽血安全问题，而忽视了对患者的体贴和关心。抽血者普遍存在紧张和恐惧心理。有效的关怀能增强患者应对压力的能力，直接减少患者心理负担，促进患者康复。笔者结合自身工作实际认为有必要突出人文关怀在抽血工作中的重要作用，把人文关怀的理念贯穿于抽血工作的始终2008年6至12月对766例抽血出现恐惧心理患者进行研究，观察加强人文关怀后恐惧改善情况，报道如下。

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料 766例中，男280例，女486例;年龄31～67岁;文化程度：初中及以下152例，高中以上384例;职业：干部120例，工人、农民58例，无业、退休及自由职业者52例。患者随机分为对照组和试验组，每组383例。

　　1.2 温馨服务 温馨服务是一种实践人性化、人道化护理服务的行为和规范[1]。抽血室护士要做好人文关怀，首先要多与患者沟通，了解其心理状态有针对性地制定护理对策。用真挚的言行，建立良好的护患关系。主动获取良好的第一印象，力争在最短的几分钟内取得患者好感与信任。主动热情接待患者，言谈举止大方得体，让患者有种舒适、放心、安全的进行抽血。

　　1.3 人文关怀的护理措施

　　1.3.1 语言诱导：抽血前告知患者现在采用负压真空管，一次性负压针头，穿刺成功率有很大的提高，且患者痛苦小，所以不必紧张。对于仍较紧张的患者，令其凝视某物体，或将头转向一侧。嘱患者手握拳，胳膊放松，这样会减轻疼痛，告知患者抽血不会影响健康的。待其放松后，始行进针。

　　1.3.2 转移注意力：对哭闹、急躁、好动的患儿，可令其做一些简单的快速心算，或向其提出一些有趣的脑筋急转弯，转移其注意力，促进局部组织放松。

　　1.3.3 满足自尊的需求：在日常护理工作中，推出人性化服务，注意语言的艺术，尊重患者提出的问题，护士应耐心倾听、解释，不可表现厌烦情绪，使他们感到自己被重视让患者感到亲切温暖，使其产生安全和信任感。

　　1.3.4 消除恐惧的心理：医护人员要理解患者注重与其沟通感情，进针时要做到轻、稳、准、快，争取一次成功，把患者的疼痛降低到最低限度，避免其紧张心理，愉快地接受抽血。

　　1.3.5 营造和谐气氛，创造舒适的环境：在做好心理治疗的同时，注意环境要温馨、整洁、舒适，通风良好，温度适宜。利用各种方法，创造有利于患者身心健康的环境，以增强心理治疗效果，患者在轻松、愉快、和谐的气氛中进行抽血。

　　1.3.6 抽血后必要的解释和心理疏导：有些患者抽血完毕后仍不放心要问好多问题，护士仍要耐心倾听和讲解，用热情、自信、平静、积极的心态去营造良好的护患人文氛围消除患者内心的紧张、担忧、不安与恐惧。及时掌握并了解患者的心理状态，针对性地进行心理疏导，多给予心理支持，使其树立战胜疾病的信心[2]。

　　1.3.7 医院支持系统的全力协调:导医工作应细致、敏锐、警觉性高。要合理安排等候的体检者，让体检者有序地进入抽血室，得到心理上的安慰，发现有心理应激能力差的体检者应先给予相应处理，如饮温开水、发宣传小册子让其阅读，在旁予以心理疏导，以稳定其情绪，放松紧张心情，为患者顺利的抽血做好一切准备。

　　1.3.8 人文关怀在护理规范管理中的实施：护理工作规范为管理基础。护士必须在严格执行职业道德规范、医疗护理操作常规和相关法律、法规，在规范的前提下进行护理服务。护士长要定期开展岗位练兵，抓好护士专科理论及专科技能训练。通过训练，使护士在做每一项操作过程中融入人文关怀，充分体现出对患者的关爱、体贴及尊重。

　　1.4 评定方法 2组患者均在抽血前进行评定。无恐惧或有轻度恐惧，无或有轻度不适，不回避为1级;有恐惧感，试图回避为2级;有明显的烦躁恐惧，尽力回避抽血时需他人协助固定为3级。

　　1.5 统计学分析 计数资料采用χ2检验，p<0.05为差异有统计学意义。

　　2 结果

　　2组恐惧程度比较，差异有统计学意义(p<0.05)。见表1。表1 2组人文关怀护理前后心理表现比较注： 与对照组比较，*p<0.05

　　3 讨论

　　护理人员将人文关怀理念服务融情感于日常护理服务、文化服务、技术服务之中，针对患者个体心理差异，实施相应的心理护理，有效地缓解了其心理恐惧，提高患者的心理承受力，实践证明，良好的心理状况及有效地实施人文关怀有利于疾病的诊治，能缩短疾病的治疗时间，促进疾病的早日康复。

　　护理工作的第一要求是提高患者的满意度[3]。护理人员在临床护理过程中时刻注意在准确掌握和了解患者情况的基础上，将人文关怀融入日常治疗、操作、沟通、宣教护理服务之中，使护患沟通在和谐、相互信任的氛围中进行。通过耐心解释、规范服务、提供人文的环境和精湛的技术，从而得到患者的理解和信任，减轻恐惧心理，因而患者的满意度明显提高。

　　人文关怀在抽血患者心理护理中的实施促进了护理质量的提高。通过实施人文关怀使护理人员能积极落实健康教育各项措施，最大限度满足患者对健康知识的需求。有效地提高护理人员工作的积极性及主动性，增强了护理的信心，最大限度地发挥每个护理人员的工作潜能与责任心。从而极大地提高了护理质量。

【参考文献】
  　1 施卫星.人文精神：整体护理的内在动力.中华护理杂志，2003，5：391393.

　　2 何乔宏，朱朝花，林爱娟.人文关怀护理干预对门诊护理服务满意度的影响.现代护理，2007，21：2057

　　3 潘习龙.提高患者满意的简易方法.国外医学护理学分册，2002，21：421.