中医把脉发展现状的分析论文（共2篇）

第1篇：中医把脉的发展现状分析

一、现象素描

今年市“两会”上，无论是在政协医药界别的讨论中，还是人大代表医药专家的提案中，“中医西医化”是个频繁出现的词汇。有的代表、委员不无痛心地指出，我市现在的中医院几乎没有一家是真正意义上的中医医院。

一位叫赵有德的乡村医生介绍，本村有一位老年妇女患者，咳嗽两个多月，由西医转为中医诊治仍不见好转。赵有德看了一下中医专家开的方子，处方用的全是清热药和止咳药，根本没有按照中医理论进行辨证施治，而是受了西医理论的影响。现在中医院中的医师不能掌握中医理论和技能，西医水平又无法和专业西医医师相比，所以中医医院己经沦落成“二流的西医院”了。

在这些中医院中，查病主要靠西医仪器来检测与化验；断病主要靠化验单数据来判定；处方主要按西医思维与理论来开方治病；抓药则是中药西药并用；验效主要靠西医仪器来检验治疗效果。多数中医己不会用“望、闻、问、切”辨证施治。

对症施治中医要现代化不要西医化时代在进步，科学在发展，我们不能墨守成规，囿于一隅，而必须吸收新知识。记者以为中医要现代化，首先中医本身要加强，要坚定不移地站稳中医的立场。如果离开历经千锤百炼的古典论述，而欲完成中医现代化，犹似无源之水，无本之木。

中医治病，重在理法方药。其方其药，都需由医生根据理法来指挥。但长久以来，医药界却存在着由药物来指挥医生的流弊，把一病一方罗列案前，按图索骥；也有简单化地把某药某方制成“成药”，固定地来治其症或其病，而抛弃了中医辨证论治的原则。这种不要中医传统的做法，是另一种将中医西医化的表现，即使一时取效，也是偶合。对此，亦须引起重视。中医确是我国的国宝。我们不能把它当做古董，更不应在研究中说什么守旧、复古。只要我们坚持不断地推陈出新，祖国医学这颗学术明珠，一定会重放光芒，永葆青春。

二、症结

1中医治病，经济收益低就此现象，记者对一些业内人士进行了采访，他们普遍表示，中药也许简便廉价，但若靠它收费，无法养活医院。国家中医药管理局对66家中医院的54个中医服务收费项目进行了成本与价值比较，结果显示54个项目中有40项，即近3/4的项目亏本经营。“出现医生依赖医疗仪器的现象，是整个医疗环境造成的。”“经济利益的诱惑也导致中医更多借助仪器检查。”据了解，一些医院把医生的工资与科室的利益挂钩，结果使一些医生让患者做了不必要的检查。几家医院的负责人还指出，医生为减少误诊率、规避医疗纠纷中的风险，诊断时慎之又慎，宁可让病人多做检查，这样一旦出问题，当事医生有证据为自己辩解。一位老中医坦言，中医检查手段西医化是个客观现实，即便一些中医专家在碰到疑难杂症时，在中医“四诊”的同时，为了验证自己的判断，往往也会利用西医检查手段予以验证。，另外，许多中医师在学校接受的就是中西医结合教育，接诊时不免要借助西医检查，再结合舌苔、脉象来体现中医特色。

2传统中医的医疗手段，在古书中的记载是分为砭、针、灸、药四种方法。药为四种方法之末，主要可能是这种方法需要各种不同的药材，不是随时随地都能具备的，因此最早被列为治疗方法中的下策。一个好的中医应该精通四种方法，视实际需要及资源状况，选择最好的方法为人治病。

但是由于“砭”的治疗方法，医生最耗体力，也最耗时间，最不容易赚钱。而开方取药，不但能用最少时间、最少体力为人看病，同时在药材上也比较容易抬高价格，可以使医生获得最大的经济利益。多年演变下来，最终“以药为主”的治疗方法成为中医的主流，而各种“砭”的手段却沦为民俗疗法，中医的功效也大打折扣。和西医的发展一样，经济利益的诱导使得中医也走偏了方向。

3中医准入，执业认证难中医药的危机还来自于医药行业内部执业资格认定的危机。《执业医师法》切断中医师徒传承模式，中医是一门继承性极强的医学科学。几千年来，中医人才培养一直靠师徒传承，通过口传心授，将基本理论、中医特色、临床经验传授给徒弟。我国不少师徒传承的民间中医不仅治疗水平高，而且成本很低，但是因为西医知识不足而过不了执业中医师考试关。而民间大量的中医不懂西医，虽然医术高明，也拿不到行医资格，行医即属非法。现行医疗执法监督制度也阻碍了正常民间行医，民间行医即使属于正常死亡，因无行医执照，若有人提起诉讼，必受制裁。在这些限制下，许多真正的民间医生只得地下行医，这也导致三教九流的江湖郎中混迹其中，良莠不齐。

作者：李波

第2篇：胃痛症状中中医把脉的运用

胃痛可谓是现代社会的常见病和多发病。尤其是平日工作繁忙的人们，更容易受到它的“骚扰”。要是胃痛突然发作怎么办？吃西药还是吃中药？西药当中数得上号的就是胃舒平、硫糖铝、雷尼替丁、洛塞克等，当时吃下去胃痛的症状可以得到改善，但过不了多少时候，它又开始兴风作浪。反观中成药，也就养胃颗粒、香砂六君丸，最多再加上猴头菇片，虽说中医治本，但用药不对症也是枉然。因此，在治疗之前应详细辨证，看看自己的情况属于下列6种中的哪一种。

1寒邪客胃

症状顾名思义，是寒气到你胃里来“作客”了，胃哪有不痛之理？这类胃痛发作非常突然，患者很想喝热水、吃热食，因为这样可使疼痛减轻。这时可千万不能吃冷饮，否则是自讨苦吃。

治法与方剂治疗以散寒止痛为主。症状轻微者，可以不用药物，用热水袋焐胃或喝一些生姜红糖汤即可奏效。症状较重者可服用中成药良附丸，配方中的高良姜和香附子可温中散寒、理气止痛。

2饮食停滞

症状该型胃痛通俗地说就是“吃伤了”，患者多有暴饮暴食史。胃痛的类型是一种胀痛，总觉得肚子里满是食物，无法消化。而且，还会时不时地暖气，甚至会把胃中的积食带出来。由于胃中饮食停滞，导致肠道传导受阻，故患者往往排便不爽。

治法与方剂以消食导滞为主。通常情况下，可用中成药保和丸。方中的山楂、神曲、莱菔子可以消食导积；半夏、陈皮、茯苓能和胃化湿；连翘则有散结清热之功。诸药合用可消积和胃。

3肝气犯胃

症状此类胃痛多在怒气冲冲、情致不遂或精神刺激之后发作。除了胸骨下闷痛外，不适还可向肝区放射。患者嗳气非常频繁，且排便不爽。

治法与方剂以舒肝理气为主。方用舒肝柴胡散，内含陈皮6克，柴胡6克，川芎4.5克，香附4.5克，枳壳4.5克，芍药4.5克，甘草1.5克。其中，柴胡、芍药、川芎、香附可以疏肝解郁，陈皮、枳壳、甘草理气和中，诸药共同发挥作用可理气止痛。

4淤血停滞

症状与一般的胃痛不同，患者可以给出确切的“痛点”，用力按压该点则疼痛加剧，甚至还有针刺感。有的病人还会出现吐血、黑便等上消化道出血的症状。如果对照西医病理学，此种类型就属于消化性溃疡出血。

治法与方剂在急性出血期，应去医院行西医止血疗法。如有必要，也可口服云南白药，帮助溃疡创面的愈合。待症状缓解后，可服用黄土汤，方中配有甘草9克，生地黄9克，白术9克，阿胶9克，黄芩9克，灶心黄土30克。灶心黄土可温中止血，白术、附子温补脾阳而补中气，生地黄、阿胶则能滋阴养血，并可止血。

5胃阴亏虚

症状该型患者胃部通常隐隐作痛，还有一个明显的伴随症状——口干舌燥、大便干结。主要由阴虚津少引起。津液不能上承，就造成口燥咽干；津液无法下溉，就导致肠道因失去润滑而便秘。

治法与方剂一贯煎，方中配有北沙参10克，麦冬10克，当归10克，生地黄30克，枸杞子12克，川楝子5克；合芍药甘草汤，内含芍药15克，当归9克，黄连5克，槟榔5克，木香5克，甘草5克，大黄9克，黄岑9克，肉桂2克。前者用沙参、麦冬和养胃阴；生地黄、枸杞子滋养肝阴胃液；当归则能养肝活血，且有“流动”之性；川楝子可疏肝理气。后者中的芍药、甘草能缓急止痛。

6脾胃虚寒

症状胃部隐隐作痛，喜欢吃温热食物。最显着的特点就是肚子一饿就痛，吃了东西之后就明显缓解，这就是西医学上所说的“空腹痛”，多半由十二指肠溃疡引起。

治法与方剂可用黄芪健中汤，此方以黄芪9克，芍药18克，桂枝9克，炙甘草6克，生姜14克，大枣12枚，饴糖30克组成，功在温中健脾。其中黄芪可益气健中，其余诸药则能温脾散寒，缓急止痛。

如何从饮食上防治胃溃疡胃溃疡是一种慢性病，病程冗长，缠绵难愈，本病的饮食防治比药物治疗更为重要。

7如何从饮食上防治溃疡病呢？

对溃疡病患者来说，由于胃或十二指肠里己有溃疡面，胃酸分泌和消化功能都己受到影响，所以更应注意饮食卫生。因为合理的饮食不仅对患病的胃肠，而且对整个机体都有着很重要的意义。营养状况良好，能増强身体各方面的抵抗力，也有利于溃疡病的痊愈，反之会加重病情。溃疡病人的饮食必须营养丰富，易于消化，这样才能补充疾病造成的消耗，同时又照顾了有病的胃肠，不使它们工作负担太重，具体应注意以下几点：少食多餐为了既不加重胃的负担，又使胃内经常有适量的食物，以中和胃酸，就必须少食多餐。除一日三餐外还可加几次点心。病情较重的，从早晨7时起，每2小时进食一次，每日进食8次。但每次进食不可过多，不使胃窦部过度扩张，以减少胃泌素和胃酸的分泌。

吃易消化的食物为减少对溃疡面的刺激，食物中应尽量少含渣滓，不吃硬的不易消化的食物。如硬米饭、没煮烂的豆类、玉米、高梁米，芹菜、韭菜、花生、火腿、腊肠、年糕等都不易消化，或较粗糙，对胃有一定的机械刺激，可加重胃的负担。而宜吃蒸鸡蛋、稀饭、烂饭、面包、馒头、面条以及煮得很烂的肉类、鱼类，可加米汤、豆浆、牛奶、藕粉、冲蛋花等，但忌食各种鲜汤，因鲜汤可刺激胃酸的分泌。蛋白质食物比糖或脂肪更能刺激胃的分泌功能，故食物中也不能过多。

少吃或不吃油炸食物，忌食生冷、过硬过热的食物烹调应以清淡为主，油炸、油煎食物因质硬，不易咀嚼，在胃内停留时间长，増加胃的负担，不宜食用。此外，应避免过冷过热和辛辣刺激的食物过分酸的水果，各种酒类、浓茶、咖啡等，均可刺激胃酸的分泌，对溃疡病的痊愈不利，也应避免。

摄入足够的各种维生素特别是维生素C，可促进机体的氧化还原反应及再生过程，加速溃疡面的愈合。维生素氏对于胃的分泌功能的神经系统有良好的影响。维生素A能刺激粘膜缺损处的上皮生长，应有充足的供应。

良好的进食习惯定时定量，细嚼慢咽，切忌暴饮暴食。进食时，要保持心情舒畅和愉快。

8肠胃保健3种选择

8.1食物的选择咖啡、酒、肉汁、辣椒、芥末、胡椒等，这些会刺激胃液分泌或是使胃膜受损的食物，应避免食用。每个人对食物的反应都有特异性，所以摄取的食物应该依据个人的不同而加以适当的调整，不用完全禁食。

酸度较高的水果，如：凤梨、柳丁、橘子等，在饭后摄食，对溃疡的患者不会有太大的刺激，并不一定要禁止食用。

有些食物容易产气，使患者有饱胀感，应避免摄食；但食物是否会产气而引起不适，因人而异，可依个人的经验决定是否应摄食。

此外，炒饭、烤肉等太硬的食物，年糕、粽子等糯米类制品，各式甜点、糕饼、油炸的食物及冰品类食物，应留意选择。

8.2吃饭的选择吃饭要定时定量，进餐要细嚼慢咽，且心情要放松，饭后略作休息再开始工作。

少量多餐可以避免胃胀或胃酸过多，胃酸过多可能会逆流至食道，刺激食道黏膜。除三餐外于上下午、睡前各加一次点心，食用温和饮食，每餐由六大类食物中广泛摄取各种食物，以获得均衡的营养，不要纯吃淀粉含量高的食物。饭后不要躺下休息。

8.3生活的选择不抽烟，不喝酒。生活要有规律，不要熬夜，打破生物钟不只使你“无颜”见人，更是引发胃病的直接原因。同时还要减少无谓的烦恼，心情保持愉快睡前2—3小时不要进食。避免太紧的衣服。体重超重者要做必要的减重。

作者：叶晟医师张进