论转化医学的当代成果和未来前景

　　转化医学是新型的一种医学技术研究成果，指一类生物医学研究，将基础生物医学研究的成果较快地“转化”并应用于疾病预防、诊断和治疗及预后评估之中。其中心内容是实行从实验室与临床研究的双向转化。它包含医学科学研究理念的转变，使个体化医疗成为现实。文中介绍了转化医学当代研究成果和未来的发展前景。

　　一、引言

　　随着近年来医学的不断发展，遇到的新情况新问题越来越多，对医学技术的进步的要求越来越高，在这样的复杂情况下，转化医学便应运而生。

　　转化医学，顾名思义就是在医学领域开展转化技术，这个名词演化自20世纪90年代的转化研究，不过由于比较复杂，情况多变，迄今还没有公认的转化医学的定义。是指一类医学研究，能够很好地将基础研究与解决患者实际问题结合起来，将基础研究的成果“转化”为实际患者的疾病预防、诊断和治疗及预后评估。

　　其基本特征是多学科交叉合作，针对临床提出的问题，深入开展基础研究，研究成果得到快速应用。实现从“实验室到床边”的转化又从临床应用中提出新的问题回到实验室(，为实验室研究提出新的研究思路。转化医学就是倡导从实验室与临床研究的双向转化(BtoB模式)。药物研究也同样是转化医学的重要内容，转化医学研究成果成为新药研发的引擎。转化医学概念一经提出，并践行之后，获得了较好的反响，得到了人们的欢迎和支持。

　　二、转化医学的诞生

　　转化医学的提出其实和当时的社会背景有关，这主要源于当年NIH迫于来自社会的压力。20世纪末NIH每年的研究经费高达200多亿美元，但美国人却在追问，发明了那么多的新技术，积累了那么多新的知识，发表了那么多的高水平论文，为什么人们的健康状况并没有得到显著改善。由此，针对这种情况，NIH积极研发，提出了转化医学的概念，旨在让基础知识向临床治疗转化，促进健康水平的提升。

　　转化医学的主要目的就是要打破基础医学与药物研发、临床及公共卫生之间的固有屏障，在其间建立起直接关联;从实验室到病床，把基础研究获得的知识成果快速转化为临床和公共卫生方面的防治新方法。转化医学致力于弥补基础实验研发与临床和公共卫生应用之间的鸿沟，为开发新药品、研究新的治疗方法开辟出了一条具有革命性意义的新途径。转化医学是“从实验台到临床”的一个连续、双向、开放的研究过程。

　　转化医学是一个致力于克服基础研究与临床和公共卫生应用严重失衡的医学发展的新模式，其核心是在从事基础医学发现的研究者和了解患者需求的医生、以及卫生工作者之间建立起有效的联系，特别集中在分子基础医学研究向最有效和最合适的疾病预防诊断、治疗和预防模式的转化。

　　三、转化医学的主要内容

　　转化或转化医学是将基础医学研究和临床治疗连接起来的一种新的思维方式。那么他都具体研究些什么呢?它是近两三年来国际医学健康领域出现的新概念，同个性化医学、可预测性医学等一同构成系统医学，包括系统病理学、系统药物学、系统诊断与综合治疗等的体系。建立在基因组遗传学、组学芯片等基础上的生物信息学，同系统医学理论与自动化通讯技术之间的互动密切，加快了科学研究向工程应用转变的产业化过程，应用于医药学也将导致基础与临床之间的距离迅速缩短。

　　并且随着临床医学情况的不断变化，和形势的变化发展，转化医学还有更广泛的意义，包含了更多的内容，从患者出发开发和应用新的技术，强调的是患者的早期检查和疾病的早期评估。在现代的医疗中，我们看到研究进程向一个更加开放的、以患者为中心的方向发展，以及对于从研究出发的医学临床实践的包容。

　　传统的基础研究与临床实践被一系列的障碍分隔，这些障碍就像“篱笆墙”。新药的研发隔离于临床在实验室中进行，而当需要进行安全测试和临床试验时才不可避免地被“扔过篱笆”。许多制药公司正在建立转化医学团队，来增强基础研究和临床医学的沟通。

　　从上述定义可以看出，转化医学主要是倡导以患者为中心，从临床工作中发现和提出问题，由基础研究人员进行深入研究，然后再将基础科研成果快速转向临床应用，基础与临床科技工作者密切合作，以提高医疗总体水平。因此转化医学研究主张打破以往研究课题组单一学科或有限合作的模式，强调多学科组成课题攻关小组，发挥各自优势，通力合作。

　　四、当代研究成果

　　在世纪临床应用过程中，转化医学也取得了一系列可喜的研究成果，比如以美国和欧洲国家为例。早在上世纪，欧盟为健康相关的研究计划投入60亿欧元，英国国家健康研究院便建立了综合性和专科性的生物医学研究中心，在进入新世纪之后，从2007年开始，5年中将提供超过4.5亿英镑，用于资助11个生物医学研究中心进行转化医学研究。另外，2006年5月初，苏格兰与惠氏制药公司合作，投资近5000万英镑启动了世界上第一个转化医学合作研究中心，在磁共振和体外受精领域都取得不凡的成绩。

　　而在科技领域一向不屈居人后的美国成绩也十分让人羡慕，1946 年，美国科学家费利克斯·布洛赫和爱德华?珀塞尔发现了磁共振现象，但将这一成像技术引入临床却经历了漫长的时间。1973年，美国科学家保罗·劳特布尔发现在静磁场中使用梯度场能够获得磁共振信号的位置，从而可以得到物体的二维图像。以此为基础，英国科学家彼得·曼斯菲尔德用他发展的快速成像方法为医学磁共振成像临床诊断打下了基础，推动了医用磁共振成像仪问世。利用磁共振成像技术可以诊断一些以前无法诊断的疾病，特别是脑和脊髓的病变，可以为患者需要手术的部位进行精确定位，可以更准确地跟踪体内病变的演变。

　　如今，磁共振成像仪已经成为世界普及的最重要的诊断工具之一，这是一个以“临床应用为中心”，将基础研究转化成临床诊断技术的经典范例。

　　五、未来发展

　　目前国内的转化医学水平在不断提高，各地逐渐建立了转化医学研究所、转化医学中心，召开了各种转化医学论坛，政府也对转化医学高度重视。可以预见到其未来的发展前景是很好的，但是，由于我国的经济和地域等各种限制，发展的阻力也是重重，但是新生事物的发展经历过困难之后，一定会有所发展

　　相信随着建立转化医学学术组织，如转化医学学会，并制定相应的转化医学的任务 ;最后创建转化医学期刊，创建转化医学基金，设立转化医学奖项，以促进转化医学人才的培养。未来的发展中一定会取得更长远的发展，更好的造福于人类。

　　六、结语

　　作为基础科学和临床科学之间桥梁的转化医学，，从而为 21世纪医学的发展带来根本性改变。目前国内的转化医学水平在不断提高，各地逐渐建立了转化医学研究所、转化医学中心，召开了各种转化医学论坛，政府也对转化医学高度重视。但是，我国的转化医学水平还与国外有着巨大的差距，而随着我国经济的飞速发展，公众对医疗服务的要求也越来越高，我国医学将面临着更大的挑战和严峻的考验。因此，我们首先应该强化传播转化医学理念，加强研究，不断发展。

　　作者简介：

　　常田(1994—)，女，汉族，河南郑州市人，河南大学，临床医学，研究方向：临床医学。