浅谈新时期医院档案管理

　　中图分类号：G271 文献标识码：A 文章编号：1674-098X（2014）04（b）-0186-01

　　医院档案是对医院各部门工作的真实记录，具有很重要的保存价值。医院档案管理是医院日常工作的重要组成部分，是一项重要的综合性基础工作。随着社会的发展和科技的进步，档案管理的信息化、网络化已成为发展的必然趋势，医院档案管理工作如何去适应新的形势，是目前我们所面临的新挑战。笔者结合工作实际情况对当前档案管理存在的问题及对策做以简要剖析。

　　1 医院档案管理存在的主要问题

　　在医院日常管理和建设中，一般不够重视档案管理工作，主要体现在以下几个方面。

　　1.1 档案意识不强，档案利用率低下

　　传统观念中，医院的重点工作是提高医疗水平，为患者提供优质的服务，“重经营、轻档案”的理念在很大程度上存在，意识不到档案管理在医院日常工作中的重要性。同时，由于对档案重视程度不够，档案信息资源开发不足，造成档案利用率不高。

　　1.2 档案管理混乱，管理制度不健全

　　目前医院管理一般只注重管理制度和工作岗位职责建设，但档案管理制度、岗位职责、管理措施以及考核机制较少，使得许多档案落到各部门自行管理，没有统一的管理制度和标准，许多应该归入统一管理的档案没有纳入管理范畴。

　　1.3 档案管理人员业务水平不高，知识更新不够

　　档案管理人员的业务水平直接影响档案管理水平。医院业务人员培养中，只重视医疗技术人员的培养和素质提高，而对档案管理人员的业务培训则没有纳入计划之中，档案专业人员在理论水平、专业素质方面参差不齐，无法适应档案事业的发展需求，甚至在一定程度阻碍了档案管理水平的提高。

　　1.4 档案归档内容界定不清，保管期限划分不准确

　　医院档案管理工作中，由于对档案管理内容界限划分不明确，医院各部门档案混淆，许多部门整理档案室仅凭管理人员个人意志判断，有很大的随意性，一些该归档的档案没有纳入管理，一些临时性、一般性文件也交给综合管理室永久保存，而一些重要资料反而被随意搁置。

　　1.5 档案管理水平不高、现代化管理手段应用较差

　　现代化的档案管理手段和设备没能有效地投入到日常工作中，档案管理还基本停留在手工收集、检索及管理的阶段，管理技术落后，造成档案管理不能与医疗业务的快速发展相同步。

　　2 加强医院档案管理应采取的对策

　　保证医院档案综合质量，加强医院档案管理，需要多方面的努力，笔者认为应当采取以下几方面的对策和措施。

　　2.1 建立健全档案管理体系，促进档案工作规范化

　　建立科学的档案管理制度，健全档案管理体系，是促进档案工作规范化管理的关键。医院要结合实际情况，完善档案工作职责，进一步建立健全档案管理的各项规章制度，落实管理人员的岗位责任制，实行专职人员收集，将医院各部门分散而复杂的档案资料进行统一管理和考核，使档案管理工作的各环节运行过程中有章可循，使档案管理规范化发展。

　　2.2 加强全员档案意识，提高档案管理人员素质

　　档案管理工作是医院日常管理工作的重要组成部分，建立档案管理工作的领导责任制，将档案管理纳入医院的重要议事日程，作为医院工作工作来进行，使医院领导干部及职工充分认识到档案的重要性。另外，做好档案管理重要性的宣传工作，加强广大员工的档案意识，更好地支持档案管理工作，从而促进全员档案意识格局的形成。

　　档案管理人员素质直接影响管理水平，提高档案人员专业知识水平和业务素质，要将档案人员培养纳入医院人才培养计划，对档案人员进行档案管理现代化知识的培养。同时，要加强档案管理人员的服务意识，推动档案管理水平的进一步提高。

　　2.3 加强档案信息开发，发挥档案的社会效益

　　档案管理工作的最终目的就是提供给医院及广大患者利用，档案管理人员要树立良好的服务意识，充分认识到自己的职责就是多方面收集档案，深入开发档案信息资源，配合医院的各项中心医疗工作，提高档案的利用价值，为医院建设及深化改革提供信息服务。作为档案管理部门，要积极改进管理手段，改变传统的手工管理手段，对档案实行现代化的电脑化管理，充分利用计算机与档案管理软件，将档案信息作为重要部分归入到医院信息管理网络系统之中。提高档案的存储与处理能力，加强医院信息的横向管理，满足医疗、临床、科研、教学工作的需要，从而提高档案的利用率，发挥其应有的作用。

　　2.4 开发档案资源，实现档案的科学化管理制度

　　要实现档案的科学化管理，就要求各方面充分重视，将现代化的管理手段及技术引入到档案管理工作之中。一方面，争取医院加大对档案保护设备的投入，配比现代化技术手段，是档案管理逐步向现代化科学管理迈进，利用计算机手段存储医院的所有医疗、行政等档案，方便使用者查找及阅读。另一方面，加强风险防范意识，对档案信息系统实施必要的保护措施，实现实时监控，防范信息化档案存在的潜在危险，对档案的安全实行专业化管理。因此，医院在做近期和远期规划时，要确保为档案管理配备必要的计算机网络管理设备及相关应用软件，以实现档案的科学化管理。

　　总之，要做好医院档案管理工作，并不是短时间内能够解决的事情，关键要加强相应体系制度建设，各项管理体系健全，领导的重视和支持，全体员工档案意识的加强以及档案管理人员素质的提高，只有通过这些，才能使医院档案管理工作更上一个新台阶。

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