缓解期精神分裂症患者社会功能水平与家庭支持及应对方式的相关性

　　[摘要] 目的 分析缓解期精神分裂症患者社会功能水平与家庭支持及应对方式的因素。 方法 方便选择该院2013年4月―2015年4月收治的54例缓解期精神分裂症患者的临床资料实行回顾性分析，并通过相应的问卷调查方式对患者的社会功能水平与家庭支持、应对方式的相关因素进行统计分析。结果 全部患者的社会功能水平明显较低，其中精神残疾的比重为67.27%；家庭支持量表评分为（6.57±2.04）分；消极应对评分为（29.41±4.11）分与常模的（20.32±6.07）分比较下差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 缓解期精神分裂症患者社会功能水平与家庭支持及应对方式有着直接联系，若家庭支持程度越高，应对方式更为积极，能够提升患者的社会功能水平。

　　[中图分类号] R473.74 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2016）05（c）-0081-02

　　[Abstract] Objective To analyze the correlation between the social function level of patients with remitted schizophrenia and family support and coping style. Methods The clinical data of 54 cases of patients with remitted schizophrenia admitted and treated in our hospital from April 2013 to April 2015 were retrospectively analyzed， and the correlation between the social function level of patients with remitted schizophrenia and family support and coping style was counted and analyzed by the corresponding questionnaire survey. Results The social function level of all patients were lower， the proportion of mental disability was 67.27%， the family support scale score， negative coping score and normal score were respectively （6.57±2.04） marks， （29.41±4.11） marks and （20.32±6.07） marks， and the differences had statistical significance by comparison， P<0.05. Conclusion The social function level of patients with remitted schizophrenia has a direct correlation with the family support and coping style， and the higher degree of family support and more active coping style can improve the social function level of patients.

　　[Key words] Remitted schizophrenia； Social function level； Family support； Coping style

　　精神分裂症具有较高的致残率，且很可能导致患者终身患病无法治愈，不仅会对患者的精神层面造成严重危害，而且会直接影响到患者的社会生活能力。针对精神分裂症患者的患病特征，研究过程中主要针对患者家庭方面的支持程度以及应对方式进行探讨，并分析家庭监护对患者的社会功能水平形成的影响。基于此，该文对该院2013年4月―2015年4月收治的54例缓解期精神分裂症患者实行分析观察，现报道如下。

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料

　　方便选择该院2013年4月―2015年4月收治的54例缓解期精神分裂症患者的临床资料实行回顾性分析，全部患者均符合该院缓解期精神分裂症的临床诊断标准，无严重的器质性疾病或者智能障碍等情况；此次研究经过伦理委员会的批准，且全部患者及其家属均了解、同意此次研究。其中男性31例，女性23例；年龄17～54岁，平均（29.64±7.18）岁；婚姻状况：已婚30例，未婚24例；病程：2～11年，平均（5.54±1.28）年；城市居民17例，农村居民37例。

　　1.2 方法

　　①利用世界卫生组织残疾评定量表对全部患者的社会功能水平进行评定，量表中一共包含6个内容，36个条目，内容为社会参与、理解与交流、自我照顾、与人相处、躯体移动还有日常生活；条目中最高分为5分，最低分为1分，分数越低，说明患者的社会功能水平越高；当总分超过52分则判定为精神残疾。②利用家庭支持量表对全部患者的家庭支持程度进行评价，量表中有9各个条目，是为1分，否为0分，评估内容主要有情感交流、信息接收还有精神层面等，最高分为9分，分数高，说明患者获得的家庭支持程度越高。③利用特质应对方式问卷对全部患者所获得的应对方式进行评价，评价内容主要包括患者的个性特征还有身心健康等方面，并分成两个部分的量表，即积极应对和消极应对；两个分量表的最高分均为50分，10个条目中最高分为5分，最低分为1分，量表的总分分数越高，说明该应对方式越为明显；同时，还要将两个量表的分数与常模进行比较。④调查方法与过程：请专业的调查员完成此次问卷评分和量表的发放；调查过程中需要耐心向患者解释调查的目的和原因，并充分获得患者以及患者家属的完全知情和同意；此次问卷发放份数为55份，回收有效问卷54份，问卷的回收率为98.18%。 　　1.4 统计方法

　　采用统计学SPSS13.0软件对数据统计学处理，用（x±s）表示计量资料，采用t检验，用χ2检验计数资料，P<0.05为差异有统计学意义。

　　2 结果

　　2.1 分析全部患者的社会功能状况

　　根据统计数据可知，全部患者中总分超过52分的患者有37例，精神残疾的比重为67.27%。

　　2.2 分析全部患者的家庭支持程度

　　根据家庭支持量表的评分结果，对全部患者的家庭支持程度进行评价，此次研究中全部患者的家庭支持量表评分为（6.57±2.04）分。

　　2.3 分析全部患者的应对方式与常模的比较

　　此次研究中国，全部患者的社会功能水平与消极应对方式呈正相关的关系，且与积极应对方式的对比上，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

　　3 讨论

　　对缓解期精神分裂症患者社会功能水平的影响原因实行有效分析后发现，家庭支持程度不高，还有消极应对方式是影响到患者社会功能水平的关键性因素。首先是家庭因素的分析，此次研究中患者社会功能水平普遍较低，精神残疾的比重达到67.27%，而家庭支持程度评分为（6.57±2.04）分，评分属于中等水平，说明了家庭支持程度与患者的社会功能水平有着直接的联系，因此，为提升缓解期精神分裂症患者的社会功能水平，需要家庭的理解与理解，与陈琳霞等人[1]的研究结果相一致；与此同时，为保证缓解期精神分裂症患者病情的稳定，还需要对患者提供一定的药物治疗，以有效控制患者病情的反复变化；加上患者的治疗时间比较长，仍然离不开家庭的护理与支持[2-4]。其次是应对方式上，该次研究中消极应对方式的评分为（29.41±4.11）分，常模的评分为（20.32±6.07）分，且差异（P<0.05），说明二者之间属于正比关系，说明了消极应对方式会对患者的社会功能水平带来负面的影响，与钱丽菊等人[5]的研究结果相一致，该研究中研究组的成熟应对方式和不成熟应对方式评分分别为（14.46±3.88）分和（13.47±5.30），与对照组的（16.56±4.42）分和（11.23±3.38分相比，差异有统计学意义（P<0.05），说明不同的应对方式对患者的自知力还有生活质量等均产生不同影响，而成熟的应对方式与积极的应对方式作用相似。常用消极、回避等方式对待患者，将可能导致患者无法正常理解或者正视生活中所遇到的困难和问题，进而影响到患者对正常事物的认知程度，经过长时间的自我封闭，则会直接影响患者的社会功能水平，所以在对待缓解期精神分裂症患者时，应该尽量选择积极的应对方式，以提升患者对社会事物的认识和理解，从而起到改善患者社会功能水平的效果[6-7]。如王存民等人的研究结果说明[8]，经济收入、家庭以及社会支持对精神分裂症患者的药物治疗依从性产生直接的影响，家庭以及社会支持方面与该研究结论相符合，但该院认为，家庭支持程度与积极的应对方式对患者的社会功能水平的作用更为明显。

　　综上所述，为了进一步提升缓解期精神分裂患者的临床疗效，促进患者社会功能水平的改善，可以向患者家属说明，良好的家庭支持以及积极应对方式对患者社会功能水平改善的重要性，并通过这两个方面来改善患者的生活质量，提升患者的社会功能水平。

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