叙事疗法干预失恋问题的案例分析

　1980年迈克尔·怀特和艾普森《故事、知识、权力—叙事治疗的力量》一书的问世，标志着叙事疗法的诞生。叙事心理治疗作为后代现心理治疗的技术，目前受到广大咨询师的认可，它不再以“问题”为中心，而是聚焦于问题的解决。即从来访者的问题故事中找到被来访者忽略的闪光点，从而发掘其潜在的力量，帮助其成长。叙事疗法适用于不同年龄的个体由现实事件所引起的心理不适。
　　本文通过一例因失恋而导致的低自我认同者的治疗，探索叙事疗法在实际咨询中的应用。
　　1求助者的资料
　　小丽，女，20岁，本科，大一学生，性格开朗。与父母关系良好，但父亲酗酒，酒后会跟母亲吵架，父母关系因此受到影响。高考结束后认识了一个男孩，两人很聊得来，一个月后建立了恋爱关系，并告知了双方父母。男孩是中专毕业，在工地上干活，已经工作了三四年，家里开始催促结婚的事情，而小丽还有三年才大学毕业。之后因为这个问题，产生过几次争吵，后来经过考虑，小丽同意先结婚，再继续上学。可后来还是没能够维持这段关系，最终男孩提出分手。失恋导致小丽无法安心学习，经常以泪洗面，认为自己很差劲，很没用。
　　2咨询过程
　　2.1了解问题阶段（第1次）：叙说故事
　　接纳来访者，引导其充分诉说故事，“虽然文化程度有差距，但是我们相处的过程中一直很和谐”、“我把他当作结婚对象相处的，可付出了那么多，最终他还是抛弃了我，我很没用，什么都做不好，觉得现在的生活没有意思”。
　　2.2问题解决阶段第二阶段（第2～4次）：问题外化
　　把贴在“人”身上的标签撕掉，问题和人是相互独立的。把问题对象化，让来访者意识到自己不是问题，问题本身才是问题。这样来访者才能更客观地看待问题，并获得解决问题的力量。
　　为问题命名。向来访者求证主题，强化人与问题的独立。即明确“主线故事”聚焦之处，让来访者对问题有掌控。通过分析，小丽将问题命名为“无助的小孩儿”。失恋催生了这个无助的孩子，她不知道自己身在何处，将去向何方。这个无助的小孩儿，经常干扰小丽的学习，落下了很多课程，还要面临考试，课余时间也让小丽无法料理好生活中的琐事，衣服攒了一堆还不洗，深夜无法入睡。
　　跳出问题看故事。提醒小丽更全面的分析问题，寻找解决问题本身的途径，并减轻负性情绪。自己能够做些什么，拯救这个“无助的小孩儿”，让她不再无助，也不再打扰小丽的正常生活。
　　寻找例外。发现故事中被忽视的内容，即寻找不符合问题故事的例外事件，帮助其认识到一些不被自己注意的积极事件。如小丽意识到“我在自己喜欢的专业课上还是能够全身心投入的”、“虽然我不像以前那样，每次换下来的衣服立即去洗，但我还是定时的换衣服，保持外貌的整洁”随着例外的逐渐增加，自信心有所提高，也为重构故事打下基础。
　　2.3效果提升阶段第三阶段（第5～7次）：重构主线故事
　　例外事件像滚雪球一样越来越大，让其产生新的视角。发现生活中的意义，来访者能够正常进行的事件越来越多，受干扰的事情自然而然就变少了。之前由于自己对这份感情的珍视，不愿意面对两人交往中不和谐的因素，而选择回避这些信息。通过自己的反思以及与朋友的沟通，也让其正视和男友之间一直存在的问题。内心原谅男友所做的决定和对其造成的伤害，坦然面对分手的事实。
　　2.4结束治疗阶段第四阶段（第8次）：仪式性强化
　　强化小丽的自我认同，并鼓励其与身边的人分享自己的感受。通过重要他人的见证，强化她的改变和成长。采用告别仪式，与过去的恋人告别，接纳自己的过往感情经历，并认真地渡过失恋阶段，开始迎接新的生活。
　　3结果
　　小丽自述：“现在心情平静了很多，只是偶尔会想到这件事情，生活和学习状态也逐渐恢复正常，我要付出更多的努力，才能弥补这段时间荒废掉的时光。还好我的大学生涯刚刚过去四分之一，我醒悟的还不算晚。我身边的朋友都看到我这段时间的成长，并为我能够走出失恋的阴霾而感到高兴。这一段经历，也让我更清楚地认识到家人和朋友的重要性，我会更加珍惜那些爱我的人。我相信通过我自己的努力，我会变得更加优秀，也会拥有属于我的美好未来。”
　　4讨论
　　运用叙事疗法可以协助来访者客观看待自己的问题，并找到自己生活中不受问题控制的力量，再根据例外事件，重塑自己的故事，从而解决成长中遇到的心理困惑。
　　叙事疗法重视语言对心理过程的重要影响，对咨询师和来访者的语言表达能力和领悟力都有较高的要求。因此，不一定适合于每个人。
　　叙事疗法需要一个循序渐进的过程，咨询师和来访者都要有足够的耐心。但也正因为此，能够给来访者充分的空间，让其体验自我，发现自身的潜力，把握自己的力量。这种力量在一定程度上能够化解其在以后的人生道路上遇到的困境，得以更好的成长。
　　参考文献
　　[1] 迈克尔·怀特著.叙事疗法实践地图[M].李明等译.重庆：重庆大学出版社，2011.
　　[2] 佩恩著.叙事疗法[M].曾李芳译.北京：中国轻工业出版社，2012.
　　[3] 高丽，陈青萍，李珊.心理创伤者的叙事疗法治疗个案报告[J].中国心理卫生杂志，2011，25（12）.
　　[4] 葛缨，曹成刚.对一例自杀未遂贫困生的叙事疗法干预[J].中国心理卫生杂志，2008，22（1）.