心理干预对腹腔镜子宫肌瘤围术期患者

　　摘要：目的 探讨分析心理护理干预对腹腔镜下子宫肌瘤剔除手术患者的临床护理效果。方法 随机选取2015年2月～8月我科诊治的子宫肌瘤患者90例，均行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗。根据护理方法分为实验组（45例）和对照组（45例）。对照组实施常规护理，观察组实施常规护理的基础上加心理护理进行干预治疗，将两组患者的临床护理效果进行比较。结果 实验组患者的满意度明显高于对照组（P<0.05），患者焦虑、抑郁、情绪障碍和恐惧的发生率明显低于对照组（P<0.05）。结论 将心理护理干预应用到腹腔镜下子宫肌瘤剔除手术患者的治疗过程中，能够提高患者的护理满意度，有效减少患者焦虑及消极情绪等。

　　子宫肌瘤是女性生殖器官中较为常见的一种良性肿瘤[1]，临床表现多为月经过多，下腹部包块或排尿、排便困难等。目前，手术是治疗是子宫肌瘤的首选治疗方案，随着微创技术的广泛应用，腹腔镜逐渐用于子宫肌瘤的治疗，常用手术方法为腹腔镜下子宫肌瘤剔除术[2]，疾病本身和手术创伤均给患者带来不同程度的心理压力及身体疼痛。如何改善患者手治疗过程中的焦虑情绪及术后疼痛，对患者住院期间的心理护理干预显得尤为重要。本研究旨在探讨分析心理护理干预对腹腔镜下子宫肌瘤围术期患者的心理状态影响。增加患者与护士之间的彼此信任和了解，针对患者手术治疗过程中出现的心理问题实施心理护理，从而提高子宫肌瘤患者心理舒适度，降低焦虑程度，减轻痛苦，促进早日康复，提高患者满意度。

　　1资料与方法

　　1.1一般资料 选取2015年2月～8月我科诊治的子宫肌瘤患者90例，均经超声检查确诊，排除有其他心肺疾病、肝肾疾病、精神疾病、血液病、免疫性疾病、感染性疾病、肿瘤疾病的患者。根据护理方法分为试验组（45例）和对照组（45例）。试验组患者年龄24～57岁，平均年龄（38.5±5.3）岁；肌瘤直径2.5～6.8cm，平均（4.4±1.0）cm；肌瘤类型：单发肌瘤31例，多发肌瘤14例；肌瘤部位：肌壁间肌瘤28例，浆膜下肌瘤17例。对照组患者年龄20～55岁，平均年龄（38.3±5.1）岁；肌瘤直径2.4～6.7cm，平均（4.3±1.0）cm；肌瘤类型：单发肌瘤29例，多发肌瘤17例；肌瘤部位：肌壁间肌瘤24例，浆膜下肌瘤21例。两组患者一般情况（年龄、肌瘤直径、肌瘤类型、肌瘤部位等）无统计学差异，具有可比性。

　　1.2方法 对照组接受手术治疗和妇科手术常规护理，实验组患者在进行常规护理的基础上加用心理护理干预治疗。其心理护理的具体方法如下。

　　1.2.1成立心理干预小组科室选取合适的执行心理干预的护士：具体条件，例如护理层次，年限，语言沟通等方面条件

　　1.2.2护士工作中的心理干预 ①患者入院后对患者进行治疗前的心理护理，为患者详细且耐心的讲解有关该疾病的相关知识，从而让患者对护理人员产生信赖，积极的配合后续的临床治疗。②在患者进行手术前对患者实施有效的心理护理，护理人员必须对术前的患者进行有效的心理干预和心理疏导，对患者的心理进行深入了解，为患者详细讲解本次手术的实施方法以及该手术对患者造成的创伤程度，对于手术后患者可能出现的不适感以及患者的疼痛程度，从而对患者恐惧不安的心理进行有效消除。③手术结束后护理人员要对患者进行有效的心理护理，同时，护理人员应该提醒患者进行手术后的健康随访，从而有助对患者的预后状况进行有效改善。

　　1.3比较两组患者的护理满意度，同时观察并比较各种消极情绪的状况，如焦虑、抑郁、情绪障碍和恐惧。满意度=非常满意度+满意率。

　　1.4统计学分析 本次研究中的数据处理应用SPSS17.0统计软件对数据进行分析处理。计量资料采用χ2检验，以P<0.05为差异有意义。

　　2结果

　　2.1两组患者对护理的满意度，见表1。实验组患者对护理满意度明显高于对照组（P<0.05）。

　　2.2两组患者护理后的消极情绪，见表2。

　　3讨论

　　子宫肌瘤又称为子宫平滑肌瘤，是女性生殖器官最常见的一种良性肿瘤，多无症状，少数表现为阴道出血，腹部触及包块以及压迫症状等，高发育卵巢功能较旺盛的30～45岁的妇女[3]。临床治疗子宫肌瘤的首选治疗方案为手术治疗，常见手术方法为子宫肌瘤剔除术。腹腔镜逐渐用于子宫肌瘤的治疗，取得了显著的临床效果，可明显改善患者的预后[4]。

　　有研究表明，有效地围手术期护理在腹腔镜下子宫肌瘤剔除术中发挥着重要作用，可明显缓解病员的临床症状，有效预防和减少各种并发症的发生，对于改善病员的预后具有重要意义[5]。本研究表明，对观察组病员进行有效的心理干预可明显稳定病员的情绪，提高病员满意度，术前、术中及术后护理可保证病员手术治疗的有序进行，均有助于改善病员的预后。验组患者的满意度明显高于对照组，患者焦虑、抑郁、情绪障碍和恐惧的发生率明显低于对照组。

　　综上所述，将心理护理干预应用到腹腔镜下子宫肌瘤剔除手术患者的治疗过程中，能够提高患者的护理满意度，有效减少患者焦虑及消极情绪等，值得临床推广应用。

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