脑血管意外患者的心理状况调查

　　脑血管病多发生在中老年人身上，是影响人类身体健康的三类病症之一，患者常伴有偏瘫及语言障碍，病死率非常高。脑血管意外多为突发疾病，且病情通常较为严重、病例长、康复慢，因此患者常会出现焦虑、烦躁、抑郁等不良的心理反应，大大影响了疾病的疗效。因此，为了提升脑血管意外患者的治疗效果，本文回顾性分析我院于2012年3月～2013年6月收治的86例脑血管意外患者的心理状况，以便为制订护理方法提供有效的参考依据，现报告结果如下。

　　1资料与方法

　　1.1一般资料 我院在2012年3月～2013年6月共收治了86例脑血管意外患者，当中男性42例，女性44例；年龄为32～89岁，平均年龄为（52±12.3）岁；文化程度为小学26例，中学37例，大学20例，硕士3例；职业为农民12例，工人13例，白领35例，其他26例；治疗缴费方式为自费38例、社保46例，公费12例；住院时间为14～92 d，平均（25±5.7）d；病症为脑梗塞48例，脑出血26例，蛛网膜下腔出血12例。所有都没有意识障碍与精神疾病。

　　1.2方法 从现代护理观出发，将脑血管意外患者的心理状况分为焦虑型、阴郁型、依赖型、乐观型四种。采用抑郁自评量表与焦虑自评量表对本组的86例脑血管意外患者的心理状况进行问卷调查，共发出调查问卷86例，收回86例，回收率为100%；计算出百分率。问卷调查前由调查者向患者进行统一指导与解释说明，对于文化程度低、有语言障碍等因素导致无法独立完成抑郁自评量表与焦虑自评量表的患者，则由调查者根据患者的真实情况代为完成。

　　2结果

　　在本研究组86例脑血管意外患者的心理状况中，有38例为焦虑型，占比44.2%；27例为抑郁型，占比31.4%；15例为依赖型，占比17.4%；6例为乐观型，占比7.0%。由此可知，脑血管意外患者存在不同类型的不良心理反应，需要进行正确的心理护理指导，见表1。

　　3讨论

　　脑血管意外属于神经系统器质性疾病范畴，患者的病情严重程度、发病时间、致残情况等都不尽相同，病死率极高。此类患者常会伴有肢体障碍、语言障碍等并发症，且大多数患者会出现焦虑、抑郁、孤独等不良的心理反应。本文采用问抑郁自评量表与焦虑自评量表进行问卷调查，86例脑血管意外患者的心理状况中焦虑型占44.2%，抑郁型占31.4%，依赖型占17.4%，乐观型占7.0%。

　　面对脑血管意外患者存在着的不良心理反应，护理人员可以相应的采取如下措施进行护理干预。

　　焦虑型患者的心理护理：医护人员应该主动向患者介绍医院和病房的环境，细心讲解疾病的相关知识，寻求患者的需求并尽快满足，同时要认真回答患者的所有任何疑问，主动关心患者，让其放松心情，安心住院。另外，要考虑患者能够接受诊治的条件，和患者一同探讨发病因素及治疗方案。对于已经出现焦虑心理的患者，医护人员要发挥其主动性与积极性，耐心细致照顾患者，尽量满足患者的生活需求，以降低其焦虑心理，树立治疗的信心。

　　抑郁型患者的心理护理：抑郁型患者的情绪通常都较为低落，医护人员要耐心做好开导工作，并向其讲述脑血管意外疾病的护理措施和治疗注意事项。对于伴有肢体障碍的患者，要向其宣教肢体功能恢复的方法。选取本院患有相同疾病患者的有效治疗方案，现身说法，让患者看到希望并恢复对治疗的信心。由于患者存在肢体障碍、语言障碍等并发症，在护理过程中还应该从患者的角度出发，满足其自尊心的需求，巧妙使用语言说法，避免对患者造成心理刺激，以稳定患者的情绪。对于抑郁症比较严重的患者，感情无法受控时，除了劝解其放松心情外，还应该在患者床边倾听其心事，让其宣泄出心里的烦闷与不安，提供患者必须的生活护理，给予其足够的支持，确保其安全。

　　依赖型患者的心理护理：脑血管意外患者多为老年人，在治疗期间，其日常生活通常需要家属及护士的帮助，依赖心理较大。进行心理护理时，要和患者多沟通与交流，充分了解患者的心理状况，让患者从思想上建立恢复功能的信心，积极配合医护人员的治疗。同时，还要鼓励患者自理生活，当患者的治疗获得一定的效果时，要鼓励患者继续坚持，以促进其心理和生理的健康，提升生活质量。

　　乐观型患者的心理护理：此类患者能够积极配合医院的治疗，医护人员只需对其进行常规的指导，其病情就能够得到较好的控制与治疗。

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