伴有体像障碍口腔正畸患者采用认知疗法的临床

摘　要：目的：分析伴有体像障碍口腔正畸患者采用认知疗法的临床疗效。方法：选取132例伴有体像障碍的口腔正畸患者，随机分为两组，对照组66例患者采用常规正畸治疗，观察组66例患者在对照组常规治疗的基础上采用认知疗法，两组患者均于治疗前后采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）、认知偏差问卷（CBQ）、症状自评量表（SCL-90）及体像自评问卷（BIQ）进行测试。结果：治疗后观察组在体貌满意上评分明显高于对照组，在心理痛苦、功能影响、易貌愿望三方面评分明显降低，与对照组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者SAS、SDS评分与治疗前比较有明显降低，同时与对照组比较下降明显，治疗后与治疗前比较，差异有统计学意义（P＜0.05），两组治疗后评分比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：有体像障碍口腔正畸患者采用认知疗法可以纠正患者不健康的心理，有利于改善患者的认知偏差及减轻患者的负性心理，对患者的心理健康具有重要的影响。

关键词：口腔正畸；认知疗法；伴有体像障碍；疗效
    体像障碍（BID）是一种心理疾患，伴有体像障碍的患者临床表现为夸大自身的缺陷，因此而产生一系列心理障碍，从而产生一系列生理、心理上的负面影响^[1-2]。口腔科正畸患者中部分患者常有此表现，而且随着我国经济的发展，人们的物质文化水平不断提高，人们日常交往及社会竞争也日益激烈，导致了人们对容貌关注度的增加^[3]。在正畸治疗时，往往不能满意此类患者对体像的要求，而通过适当的心理干预，在正畸治疗的同时联合心理治疗，采用认知疗法对患者不正确的审美观进行必要的纠正，对提高患者的认知水平具有重要意义^[4-6]。研究通过实践证明认知疗法对患者的心理健康具有重要的影响，现报告如下。

1 资料与方法

1.1  一般资料：选取我院2008年3月～2012年3月132例伴有体像障碍的口腔正畸患者，随机分为两组，对照组66例患者采用常规正畸治疗，其中男24例，女42例，年龄17～37岁，平均26.5岁；观察组66例患者在对照组常规治疗的基础上采用认知疗法，其中男26例，女40例，年龄16～36岁，平均27.5岁；两组患者在年龄、性别、文化程度等各方面差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。两组患者文化程度构成情况见表1。

表1  两组患者文化程度构成情况[例（%）]

1.2  BID诊断标准：所有患者均参照DSM-Ⅳ诊断标准进行诊断。

1.3  纳入及排除标准：所有伴有体像障碍的口腔正畸患者均具有以下共同点：①由于自身症状引起患者长时间的苦恼；②由于症状引起社会功能损失；③患者对自身缺陷过分关注或存在想象缺陷；④患者心理苦恼严重程度远远大于口腔缺陷；排除精神障碍及其他原因引起的心理问题。

1.4  调查方法：所有患者均于入院时与出院前采用Zung焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）进行调查，认知偏差问卷（CBQ）、症状自评量表（SCL-90）及体像自评问卷（BIQ）进行测试。表格的项目由责任护士进行解释，患者可自行填写，对不能自行填写的由责任护士根据患者选择代为填写。

1.5  统计学方法：数据采用SPSS 13.0统计学处理，计量资料以均数±标准差（

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