抗精神病药物治疗精神分裂症的效果

摘要：目的：研究舍曲林联合抗精神病药物治疗精神分裂症后抑郁效果及药学分析。方法：选取80例患者随机均分为两组，对照组单用抗精神病药物进行治疗，干预组选用舍曲林联合抗精神病药物进行治疗，对比两组患者的疗效和HAMD（汉密顿抑郁量表）评分。结果：干预组患者治疗的总有效率明显高于对照组（P<0.05），干预组患者在治疗1周、2周、4周的HAMD评分明显低于对照组（P<0.05）。结论：舍曲林联合抗精神病药物治疗精神分裂症后抑郁效果显著，舍曲林能有效地抑制中枢神经元5-羟色胺再摄取，缓解消除患者的抑郁症状。

 

关键词：舍曲林；抗精神病药物；精神分裂症；抑郁；药学

 

精神分裂症属于较为严重的精神疾病，患者多为青壮年，疾病症状为不协调的精神活动、思维障碍、行为障碍、感知觉障碍和情感障碍等，临床表现各异，但大部患者的智能是比较正常的，意识也较为清楚[1]。患者的生活质量较低，增加家庭负担，容易产生抑郁，有比较高的自杀几率。[2]本研究选用舍曲林联合抗精神病药物治疗精神分裂症后抑郁，取得较为理想的效果，具体报告如下。

 

1资料与方法

 

1.1一般资料选取我院收治的80例精神分裂症后抑郁患者，选取时间范围是2017年5月至2019年5月，随机均分为两组，分别是对照组和干预组，每组各40例。对照组：男性有19例，女性有21例；年龄在21岁至54岁之间，平均为（36.74±6.29）岁；病程在3年至12年之间，平均为（6.49±2.75）年。干预组：男性有17例，女性有23例；年龄在21岁至56岁之间，平均为（35.85±6.64）岁；病程在3年至13年之间，平均为（6.88±2.52）年。对比两组上述基线资料，P值>0.05,差异不具备统计学意义。选取标准：①经过检查确诊为精神分裂症后抑郁患者；②HAMD量表评分超过18分；③患者及其家属知情本研究且签署过同意书者。排除标准：①对研究用药过敏者；②肾肝功能不全者；③患者躯体方面的疾病者。1.2方法对照组使用抗精神病药物进行治疗，按照患者的具体病情选用利培酮、氟哌啶醇、盐酸齐拉西酮或氯丙嗪等药进行口服治疗。干预组在对照组的治疗基础之上加用舍曲林进行治疗，选用盐酸舍曲林片，口服，每天1次，每次剂量控制在50-200mg，按患者的抑郁程度进行调整剂量。连续治疗30天之后，再对比两组患者的治疗效果。1.3观察指标对比两组患者的疗效和HAMD（汉密顿抑郁量表）评分。HAMD评分降低程度超过25%且抑郁症状消失为显效，HAMD评分降低程度超过10%且抑郁症状得到明显的改善为有效，HAMD评分降低程度低于10%为无效，（显效例数+有效例数）/总例数×100%=总有效率。1.4统计学处理本文的研究数据均选用SPSS22.0版本的统计学软件进行分析，以“均数±平均值”表示计量资料（两组患者的临床相关指标和HAMD评分），T值进行检验；以“%”表示计数资料（两组患者的疗效），卡方进行检验；若检验结果为“P<0.05”，则可表示两组患者的数据差异具有统计学意义。

 

2结果

 

2.1对比两组患者的疗效相较于对照组，干预组的总有效率明显更高，P值<0.05,差异具备统计学意义，具体见下表1。2.2对比两组患者的HAMD评分经过治疗后，相较于对照组，干预组患者在治疗1周、2周、4周后的HAMD评分明显更低，P值<0.05,差异具备统计学意义，具体见下表2。

 

3讨论

 

多数精神分裂患者会伴发较为严重的抑郁症状，但早年间有学者认为抑郁属于精神分裂症的外在表现，不需要专门用药，抑郁症状会随着精神分裂症的病情缓解而减轻消失[3]。随着近年来研究的深入，有研究者发现对精神分裂症后抑郁患者使用抗精神病药物联合抗抑郁药物治疗可直接缓解患者的抑郁症状，同时还能提升抗精神病药物的治疗效果[4]。本研究使用的舍曲林属于抗抑郁的常用药物，是一种选择性5-羟色胺再提取抑制剂，能促进神经中枢5-羟色胺的含量提升与作用效果，能够促进患者对多巴胺与肾上腺素的有效摄取，增强儿荼酚胺的活性，有效地改善抑郁症状[5]。从文中结果数据可以看出，相较于对照组，干预组患者抑郁症状治疗的总有效率明显更高，并且在治疗1周、2周、4周后的HAMD评分明显更低。总而言之，舍曲林联合抗精神病药物治疗精神分裂症后抑郁的效果较为理想，能缓解消除患者的抑郁症状，值得广泛应用。

 

参考文献

 

[1]杨龙.舍曲林联合抗精神病药物治疗精神分裂症后抑郁效果及药学评价[J].临床合理用药杂志,2019,12(4):69-70.

 

[2]张晓燕.舍曲林与抗精神病药治疗精神分裂症后抑郁的效果分析[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(43):153,156.

 

[3]王永红,王海涛,赵飞,等.舍曲林联合抗精神病药治疗精神分裂症后抑郁的效果观察[J].临床合理用药杂志,2018,11(13):87-88.

 

[4]张红梅,王丽,李云,等.舍曲林联合抗精神病药物治疗精神分裂症阴性症状临床观察[J].医药前沿,2014,(1):199-200.

 

[5]聂永新,占海港,杨盆英,等.舍曲林联合拉莫三嗪治疗精神分裂症后抑郁的疗效观察[J].医学信息,2019,32(6):161-163.

 

作者：张继平

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