中医学专业实验班诊断学基础试卷分析与思考

　　分析评价中医学专业2008级五年制本科实验班学生的诊断学期末考试试卷，考试成绩呈正态分布，平均成绩为66.07分，难度为0.66，区分度为0.67，信度为0.60。试卷题型分布合理，试题总体难度适中，区分度尚可，信度一般，较好地反映了学生的真实水平。

    诊断学是医学生的必修课之一，是由基础医学过渡到临床医学十分重要的一门课程。考试试卷分析是课程考核中不可缺少的一部分，而通过对学生考试试卷和成绩的分析，可以获得一系列反馈信息，如教学中存在的问题、试卷质量、试题质量、学生学习效果等。这些信息将有助于了解在教学过程中学生是否达到了预定的教学目的，不仅有助于评价试题的质量，而且有助于教师调整教学内容和改进教学方法，从而提高教学质量，促进教学改革。

　　1资料与方法

　　1.1研究对象：采用戴万亨主编，中国中医药出版社出版的《诊断学基础》（供五年制中医学专业用）为教材，先后有5名教师参加了理论课和实验课教学，受试者为2008级五年制中医学专业实验班学生，考试时间为2010-2011学年第2学期。试题层次包括了解、熟悉、掌握和综合运用4个方面。

　　1.2试题组成和评分方法：试题一共由7道大题组成，分为主观题和客观题，客观题有单项选择题、双项选择题、多项选择题、填空题共占试题45分，主观题有名词解释题、简答题、病案分析题共占试题55分。各类题型分值见表1。

　　1.3数据处理：采用我院针灸推拿系版权所有的试卷分析系统，该系统由excel表格组成，利用excel表格的特点，先把59位学生的名字、每道题的得分输入系统，系统自动生成总分，平均分、以及难度、区分度、信度等分析数据。

　　2结果

　　2.1试卷成绩分析：试卷满分为100分，平均成绩66.07分，最高为92分，最低为37分，标准差13.16。考试成绩总体呈正态分布，平均成绩中等，主要集中在70—89分之间。成绩分布见表2。

　　2.2试题质量分析

　　2.2.1难度是指试题的难易程度。难度系数p值越高，试题越易。好的试卷各题难度在0.50±0.20之间，平均难度接近0.50为最佳。本次考试试卷总体难度为0.66，说明难度适中。试题难度分析见表3。

　　2.2.2区分度：区分度是通过测验对考生实际水乎的区分程度的赋值。区分度通常用D表示，D值越大，说明试题的区分能力越强、质量越好。D的取值范围在[一1.00，十1.00]之间美国测量专家艾伯提出了区分度评价题目的标准D≥0.04为优秀；0.03≤D＜0.4为良好；0.2≤D＜0.3为尚可，需改进；D＜0.2为劣，须淘汰或修改.本次考试试卷平均区分度为0.66，说明区分度较好。本次考试区分度见表4。

　　2.2.3信度信度是指试卷的稳定性和可靠性程度，是衡量试卷质量的一项重要指标。信度越高表明测试结果的可靠性越高。一般认为，B〈0.5的试卷信度较差,0.5≤B≤0.8的试卷信度良好，B＞0.8的试卷信度非常好本次考试试卷信度为0.58，说明本次考试试卷信度良好，可以如实反映考生的水平，结果比较可靠。

　　3综合分析

　　本次考试试卷成绩成正态分布，平均分66.07分，试卷难度适中，区分度良好，真实的能反映了学生学习诊断学的能力和水平。

　　4不足之处

　　考试试卷应加强实验室诊断、心电图诊断等器械诊断方面知识点的考核，并且题型多向执业医师考试题型、考研题型靠拢，加强临床诊断思维的考核。

　　通过对试卷进行分析，教师不仅对教学过程中存在的问题有了淸晰的认识，并且对改进教学方法和手段，提高教学质量，有一定的促进作用。

　　作者：黄毓娟、闫平慧、张淑珍、田华   陕西中医学院 陕西 咸阳 712046