浅析实现护生顶岗实习强化临床技能教学

　　中图分类号：R47 文献标识码：A 文章编号：1003-9082（2014）09-0250-01

　　近年来，为了与现代的职业教学理念接轨，使我校护理专业学生更顺利地向临床过渡并适应临床工作，实现护理专业顶岗实习，达到培养高技能应用型人才的目的，我们对部分护理专业的学生实行了教学改革，改变以往两年理论学习，第三年临床实习的2+1教学模式，实施新的教学模式，主要以学生为主体，以能力为本位的教学理念为指导思想进行教法改革，在校重点培养学生整体综合能力和临床应用能力，为了改革2+1培养模式，加强在校基础护理实训课程，建立模拟病房，实行模拟临床实践教学。第4学期改革教学模块，缩减理论讲授课时，增加临床见习课时，让学生亲临医院，面对面和患者沟通，实施临床操作。为学生顶岗实习打好基础；同时教师要加强与实习单位沟通，为学生顶岗实习提供充分条件。最终达到提高学生综合运用知识的能力及熟练地应用技能，使在校学习与临床应用相结合，缩短在校学习学习与临床实际技能应用的过渡期，实现护生顶岗实习。

　　一、教学方法的实施对象和过程

　　实施对象是2011级护理专业部分学生进行2+1培养模式的改革教学，方法是以我校2011级大专高级护理3、4、5、6班，共4个班的学生为实施对象，参与研究学生总生数244人，年龄段为18―20岁。实施对象均为高考招生的秋季班。入学由学生科依相同的专业的随机编班，授课教师从选择对象中随机抽取单元实验班和对照班，3、5班为实验班，4、6班为对照班。

　　对照班按照教学大纲计划要求实施教学，应用传统讲授法施教，主要按教材内容和实践计划系统教学，实行第三学年实习。实验班在以教学大纲要求的范围内，实施新的教学模式，首先由教师对教材进行科学处理，尤其是《基础护理学》要缩短理论讲授课时，增加技能操作课时，对操作内容制定规范化的操作标准。临床课同样压缩理论授课时间，增加实习前临床培训、模拟病房技能实训及临床常见病、多发病临床见习，实行第三学年顶岗实习。重点加强在校期间的实践技能培训，为使学生顺利实现顶岗实习做好准备。首先由教师对教材内容重点部分精讲，并增加学生的在校实训课时，加强学生的基础技能操作，并在实习前强化培训和结合临床模拟病房技能实训、临床见习来进一步使学生熟悉技能并提前适应临床，为学生第三学年顶岗实习创造条件。

　　二、结果分析

　　为了验证“模拟病房”教学法的教学效果，我们用问卷调查法，调研访问法对在校生、实习生、带教老师及毕业生进行调查教学效果与考核评价。对毕业生进行毕业考核。根据调查与考核结果进行统计分析，以验证教学效果。

　　1.问卷调查，所有实施对象及带教老师，实事求是的对问卷内容作出客观评价。问卷调查人数学生共244人，从实验班和对照班随机平均抽取人数，合计赞成率占96.7%，带教老师总人数38人，合计赞成率占92.1 %。

　　2.理论和技能考核情况 对照班和实验班分别采用相同考试内容进行理论和实操考核，考试方法是学生2人1组，监考教师2人一组，让学生互相检查，实体操作，监考老师对学生同时评分，然后对考试成绩进行汇总。结果表明基础护理学实操考核情况 对照组和实验组的优秀率有显著差异。实验组明显优于对照组，两组及格人数对比无差异。护理临床课毕业考试情况 实验组优于对照组，两组及格人数对比无差异。

　　三、课堂效果

　　从调查结果说明，“模拟病房”教学法明显优于传统教学法。传统教学法是以教师为主导的课堂讲授，学生的学习处于被动状态，缺乏学习的主动性和趣味性。而“模拟病房”教学法，则以学生为主体，以解决临床问题为目标，针对性强，通过学生之间的实体操作，激发了学生的学习兴趣，锻炼了学生自学、分析问题、口头表述、综合运用所学知识等方面的能力，深受师生欢迎。

　　四、体会

　　病案设计好坏是关键，护理专业临床课病案设计好坏，是能否组织好教学、激发学生学习的积极性、创造性的关键。好的病案能使护生整体素质得到明显提高。角色模拟是激情，学生之间的学习、实操均以学生为主体，互换护患角色，实体操练，达到师生互动、生生互动，让学生产生身临其境的感觉，并使其提高学习的趣味性，使学生掌握的知识全面化、具体化，巩固性好，有利于开发学生思维能力，独立分析问题的能力。

　　五、结论

　　通过对强化护理技能及实现护生顶岗实习院校结合的教学方法的探讨实施，结果表明，该教学法明显优于传统的教学模式，适用于现代高等职业学校培养高技能应用型人才的目的。使其在校学习更接近于临床应用，缩短了学生从理论到进入临床实际运用能力的过渡期。为社会培养实用型、能力型人才，奠定了坚实基础。

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