医院后勤管理的社会化研究

　　医院的主要任务是提供医疗服务，而医院的后勤管理则是围绕这个任务，为医院提供能源、物资、良好的环境、生活服务等而进行计划、组织、协调、控制，以保障医院工作的顺利进行，医院后勤管理社会化是医疗卫生行业后勤改革发展的必然趋势。

　　一、医院后勤管理社会化的概念

　　简单来说，医院后勤管理社会化就是将医院后勤部门从医院剥离出去，成立公司，自负盈亏、自谋出路、优胜劣汰或是外包给社会企业管理。然而从深层次上说，医院后勤管理社会化是指医院后勤通过内化社会先进企业的管理理念、方法、价值态度等，来认识自身的不足和差距，并着手开展变革，使其逐步达到甚至超越社会同行业水平的自我完善过程。

　　二、医院后勤管理社会化的形式

　　随着社会主义市场经济日趋深入、医疗服务成本越来越高，我国医院后勤管理社会化的发展主要有三种形式：一是医院独立或与企业一起成立后勤服务集团；二是将医院后勤部分外包，并向社会开放的部分外包后勤管理形式；三是由社会力量为医院提供后勤保障，将医院后勤全盘托付给其他组织的完全外包形式。

　　（一）医院独立或与企业合作成立后勤服务集团。通过组建后勤服务集团，医院后勤管理由内部负责向社会负责转变，促进资源的有效配置，或者由医院之间的后勤联合，或医院后勤和社会后勤服务联合，改变了传统的封闭式的管理模式，通过合并、重组促进资源整合，发挥更加专业化、高质量的后勤服务作用，也为医院后勤管理降低了成本，提高了其效率。

　　（二）将医院后勤部分外包。医院后勤服务部门向社会开

　　放，在保证医院需要的前提下为社会提供服务提高后勤资源的使用效率。这种模式适合于那些不能间断或间断时间指允许在短时间内的部门，如水电供应，其方法是把医院后勤部门归属于一个医院后勤服务公司，相对自主经营，跟医院签订有偿服务合同。

　　（三）将医院后勤完全外包。由社会专门组织为医院提供后勤保障服务，这种方式适合与那些应急性但不是非常强的服务部门，这样有助于减轻医院负担，并且能提高后勤服务的工作质量。当然这种方式不能盲目进行，而是在一套完整的分析、评估、遴选和监管体系的约束之下有序进行的。

　　三、促进医院后勤管理社会化的对策与建议

　　（一）对医院后勤系统整体规划。可以将医院后勤分为三大块，部分班组实行经济目标责任制，部分班组组成相应的服务公司或中心，医疗区实行物业管理。首先，对与医疗直接相关的水电气服务部门实行经济目标责任制，对其经济指标进行量化定额管理，并根据完成情况实施奖惩；其次，对一些相对独立于医疗而又能创收的后勤部门，如饮食服务中心等，成立服务公司，并从医院剥离出去，给予一定的优惠条件，引入市场竞争机制，自负盈亏，面向医院和社会服务；最后，将保洁、维修、绿化等服务项目交给专业化的物业管理公司。

　　（二）建立完善的后勤管理规章制度。在医院后勤管理社会化从托管到逐步剥离，再到完全社会化的过程中，医院后勤管理制度也应逐步完善。制度建设的好坏直接关系到医院后勤服务的发展，也体现了医院的管理水平。作为医院，特别是大型综合性医院，其后勤涉及部门众多，制度也应细化到每个部门，每种模式，把每一项制度的执行职责都落实到科室、个人，对执行情况进行监督考核，对脱离实际和难以实现的制度要及时调整修改，对不全面的要补充，以适应医院后勤逐步社会化的过程。

　　（三）将医院后勤社会化与现代化信息技术相结合。医院后勤工作内容多，服务面广，任务量大，如果将现代信息技术运用到其中，对于提高管理水平，提高工作效率都意义重大。通过建立电子信息平台和数据库，充分发挥信息资源优势，采用智能网络手段改进工作方式，实现管理的现代化，减少管理人员配置，有效监督服务过程和效果，获取科学的管理数据，改进工作方式。不管采用哪一种后勤管理方式，现代化信息技术的应用都逐渐成为主流。

　　（四）妥善管理医院后勤工作人员。医院后勤管理社会化过程中，工作人员都应由相应的后勤服务公司管理，按其所从事的职业安排合适的岗位，发挥他们的专长，由其公司按标准发给相应的待遇，伤残病死等费用及善后处理都由其公司按规定承担，其公司负责对后勤服务人员进行培训、考核。这种后勤工作人员的社会化管理有利于他们认识到市场竞争带来的压力，产生较强的风险意识，从而提高工作质量，为医院后勤管理社会化提供了良好的人力资源基础。

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