心理咨询职业化发展中的问题

　　近20多年来，心理咨询作为一种新兴的服务行业在中国取得了很大发展，但是在其职业化进程中，面临着以下几方面的问题。

　　一、从业人数匮乏

　　以往从事心理咨询工作的人员大多是心理学专业教师或精神科医生，他们利用业余时间来从事这一服务，大部分时间忙于自己的本职工作。现在，出现了大批专职从事心理咨询工作的专业人员和专业的心理咨询服务机构，可以说心理咨询专业队伍不断扩大。但是，专家普遍认为中国的心理咨询师尚有四十多万的缺口，目前我国取得心理咨询资格证书的人员远远不够。况且，相关资料表明，已经取得国家认证证书的心理咨询师中，真正从事心理咨询工作的不到10%。

　　二、业务水平有待提高

　　随着心理咨询专职人员队伍的壮大，其专业水平的提高也迫在眉睫。在这支队伍中有一部分人所学习的专业是心理学、医学或者精神病学，他们接受过较好的专业培训，后来又参加心理咨询的各种培训，多年从事心理咨询工作，经验丰富，咨询技术纯熟，但是他们在专业队伍中所占的比例偏低。目前，大量的高校学生和心理学爱好者进入这个行业，他们对心理咨询充满了憧憬，学习热情高涨，可是专业基础不扎实，参加培训的时间短，也几乎没有实践经验，当他们取得职业资格证进入这个行业时，咨询水平良莠不齐，部分人仍需要参加严格细致的专业培训，来提高自己的咨询水平。

　　三、专业化培训模式有待改进

　　心理咨询师要想在工作中真正为来访者提供有效的心理援助，必须通过专业化的培训提高其专业技术水平，进而推动心理咨询的职业化进程。目前我国的心理咨询培训班绝大多数是短期的理论培训，缺乏技能培训，当学员拿到心理咨询职业资格证书后，不知道从何入手来进行咨询，只是头脑中有一些空洞的理论，不会应用到实践中。这就像外科的实习医生把理论背得滚瓜烂熟，就是没经历过做手术的培训，也不敢动手做一个道理。因此，心理咨询师的培训应该先开展短期的理论讲授，然后开展长期的技能培训，进行模拟训练以及亲临咨询现场进行观摩学习。将来应该是通过咨询心理学、临床心理学等的研究生教育来更加深入的培养专业人，使其咨询水平逐步向国际水平靠近。

　　四、对从业人员的管理有待加强

　　目前与心理咨询关系比较密切的学术组织有“中国心理学会临床与咨询心理学专业委员会”、“中国心理卫生协会心理治疗与心理咨询专业委员会”、“中国心理卫生协会大学生心理咨询专业委员会”等。这些组织的功能主要是发展会员，以及开展学术研讨会和各种培训班，没权利对专业人员进行资格论证。当前我国能够让专业人员获得专业资质的授权部门仍然是人事部、劳动和社会保障部、卫生部等政府相关部门。劳动和社会保障部已经开始了“心理咨询师”执业执照制，卫生部开通了“心理治疗师”专业技术资格的职称系列，现在人事部与卫生部又正在开设“心理保健师”的行业资质论证体系。在国外，心理治疗师与咨询师通常是由专业学会进行管理的，行业协会要对从业人员的资质进行评定，制订心理治疗与咨询行业服务的具体标准。我国什么时候能够达到这一步，大概尚需时日。

　　卫生行政部门之外的部门进行的执业资格考试不属于狭义的临床心理学范畴，获得资质者只能在社会服务性的机构工作，提供普通的心理咨询服务，以“心理咨询”的名义工作，不能在医疗机构工作，不能以“心理治疗”的名义对来访者进行干预。但是从求助者的角度看，当他们遇到心理问题求助时并不了解自己的问题是否属于病态，“心理咨询”与“心理治疗”在此时就有很多重叠，应该按“就高不就低”的原则，严格要求“心理咨询师”也具备一定的临床知识，能在必要时向医疗机构作出合适的转诊处理，以防误诊误治。虽然劳动与社会保障部开设了“心理咨询员”和“心理咨询师”考试的制度，但该制度对医疗服务部门没有任何约束力，也不能与卫生行政管理部门、物价部门、社会保险部门接轨，从业人员不能在医疗机构工作，不能合理收费。此外，这一工作在全国各地实施时商业取向过强，“门槛”太低，人员素质参差不齐，难以保障高质量的服务。因此，卫生部应尽早把“心理咨询师”与“心理咨询员”的资格认定工作也纳入到广义的临床心理学暨医疗保健体系进行管理。

　　五、心理咨询的收费价格有待规范

　　目前各心理咨询机构的收费标准相差甚远，平均收费价格大约每小时200元。社会上的个体户开办的“心理咨询诊所”，在工商局注册办理营业执照以后，往往自己定收费价格，每次咨询的收费从200元到4000元价格不等。医疗卫生机构的定价一次咨询大约50元左右。这导致咨询的收费差距很大，市场价格混乱，有些正规单位的资深从业人员不愿意做廉价的咨询，而是疲于开各种辅导班讲课挣钱。可见，合理的心理咨询收费标准有助于从业人员获取合理的报酬，心态平和，尽心竭力地钻研心理咨询的技术，全心全意地为广大人民群众的心理健康工作做贡献。然而，由于心理咨询与治疗的流派众多，实际操作的难易程度差别较大，各地经济发展水平悬殊，国家应对这些服务项目进行鉴定筛选，制定技术操作规范，达到规范要求的服务才可获取报酬，具体的收费标准由各省、市、自治区来制定。

　　我们期待着，心理咨询业在中国蓬勃发展，随着专业人员队伍的逐步扩大，所提供服务的质量也将会大大提高，最终使现代化进程中每个人的心理健康都能得到最有力的支持和保障。

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