82例肝移植患者心理状况及婚姻质量调查

　　摘要：目的：探讨肝移植患者的心理状况及其婚姻质量。方法：采用症状自评量表（SCL-90）及Olson婚姻质量问卷对82例肝移植患者和82例体检正常者进行对比研究。结果：肝移植患者在抑郁、焦虑、人际关系敏感、敌对性、恐怖、偏执、精神病性的得分与对照组比较，差别均有显著性意义（P<0.05）。在婚姻满意度、性格相容性、夫妻交流、业务活动、性生活、与亲友关系的得分与对照组间均有显著性意义（P<0.05）。结论：肝移植患者存在着不同的程度的心理卫生问题，其婚姻质量欠佳。

　　肝移植患者的数目在逐年增加，如何改善肝移植患者的预后的生活婚姻质量，帮助患者调整好心理状态，是现今肝移植护理工作所面临的一大难题。为此，我们对于来我院就诊的肝移植患者的心理状况和婚姻质量进行了调查，现报道如下。

　　1 对象与方法

　　1.1 对象：肝移植患者组：2007年5月～20013年11月来我院及中国医科大学就诊的肝移植患者82例。对照组：采用1：1配比对照，随机选取同期来院体检的人员，年龄为34～58岁，中位年龄是43岁。

　　1.2 方法：采用症状自评量表（Symptom checklist 90, 简称为SCL-90），对患者进行心理卫生调查。采用Olson婚姻质量问卷作为测评工具，调查其婚姻状况[1,2]。调查工作均由心理专业医师讲解填卷方法和要求，由被调查者当场填写，独立完成，当场交卷。

　　1.3 统计学方法：采用SPSS11.0软件对资料进行统计分析。

　　2结果

　　2.1 两组SCI-90比较：两组患者SCL-90各因子分值在抑郁、焦虑、人际关系敏感、敌对性、恐怖、偏执、精神病性间的差异有显著性意义（P<0.05）。

　　2.2 Olson婚姻质量比较：肝移植患者组和对照组之间，

　　表1 两组SCL-90的各项得分均值（X±s，分）

　　

　　

　　

　　

　　

　　

　　

　　

　　表2 两组在婚姻质量问卷得分的均值（X±s，分）

　　

　　

　　

　　

　　

　　

　　

　　

　　

　　

　　

　　3讨论

　　调查显示，肝移植组在偏执、人际关系敏感得分高于对照组，提示患者心理健康水平低于正常人。这与肝移植手术给患者带来的心理影响有关。肝移植组12个分量表的均分低于对照组，说明肝移植患者的婚姻质量低于正常人。据此分析，肝移植手术本身以及潜在性的社会压力所致的抑郁、焦虑、人际关系敏感、敌对性、偏执等，可以通过强化患者对肝移植的不良心身感受，对婚姻质量和生活质量产生潜在而深层的负性影响。因此，医护人员在临床工作中，应该多关注患者的心理卫生的治疗，在提供专科治疗的同时，给与患者更多的理解、支持与关爱，以及行为指导。

　　近年来研究表明，情绪状态及其所伴随的生理反应直接影响免疫系统的功能，积极的情绪状态会增强免疫系统的功能，而消极的情绪状态则会减弱免疫系统的功能，更容易感染细菌病毒，并患有更严重的疾病[3,4]。因此，应该加强卫生教育，保持良好的精神状态，从而促使患者调整好精神状态，从而为肝移植术后恢复创造更好的条件。

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