慢性咽喉炎患者的心理健康状况分析

　　[中图分类号] R766.14 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2014）07（a）-0042-02

　　慢性咽喉炎是一种常见、多发的耳鼻咽喉科疾病，是由于病菌感染咽喉部黏膜所发生的慢性炎症，常见的诱因为环境污染、持续发声、烟酒过度及有害气体刺激，由急性咽喉炎转变而来或全身性疾病的局部表现，好发年龄为17～60岁[1-2]。可能是某些全身性疾病的局部表现，如哮喘、支气管炎等，或由职业因素引发，如教师等从事与声音相关的职业者，或长期处于污染环境者[3]。本研究对本院2013年1～12月收治的100例慢性咽喉炎患者及100例健康者行心理健康调查，以探讨慢性咽喉炎患者的心理健康状况。

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料

　　将收治的100例慢性咽喉炎患者作为实验组，男45例，女55例，平均年龄（36.25±7.89）岁；公务员25例，教师30例，工人18例，个体业者16例，其他11例；其中声带小结及息肉30例，喉乳头状瘤3例，声带肥厚及囊肿10例，咽异物感症及咽黏膜干燥症21例，增生性咽炎36例；另随机抽取100例体检健康者作为对照组，男37例，女63例，平均年龄（38.91±8.63）岁；公务员18例，教师22例，工人25例，个体业者17例，其他18例，两组患者的性别、年龄、职业等一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

　　1.2 方法

　　实验组患者及对照组健康者均进行心理健康状况分析，采用SCL-90症状自评量表进行测试，注意受检者填写表格时应统一指导，自主独立完成表格，不得与他人讨论和交流以免受到影响。

　　SCL-90量表包含躯体化、强迫症、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性和其他（睡眠及饮食方面）等10个因子，90个项目，每个项目采用5级评分制（0～4分）[4]。待全部受检者填写完毕，计算每个因子的得分、阳性项目数（指评分2～4分的项目）、项目总分及总均分。

　　1.3 统计学处理

　　所得数据均采用SPSS l5.0统计学软件进行分析，计量数据用均数±标准差（x±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料用率表示，组间比较采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

　　2 结果

　　实验组慢性咽喉炎患者在躯体化、强迫症、抑郁、焦虑及其他因子方面及阳性项目检出率方面均明显比对照组高，差异有统计学意义（P<0.05），在其余各个项目方面与对照组健康者差异无统计学意义（P>0.05）（表1）。

　　表1 两组SCL-90量表得分的比较（分，x±s）

　　3 讨论

　　慢性咽喉炎患者由于病情持续时间比较长且不容易治愈，所以普遍存在心理健康障碍，严重影响疾病的缓解与恢复[5]。本研究中，实验组慢性咽喉炎患者在躯体化、强迫症、抑郁、焦虑及其他因子方面及阳性项目检出率方面与对照组健康者差异有统计学意义。

　　主要从以下几个方面对患者进行心理干预。①支持性心理治疗：主要是给予患者解释、指导以及良好的疏通，使患者了解自己的病情、相关症状以及相对应的预防知识，对于情绪低落者要进行有效缓解，增强其治疗的信心[6]，同时让患者勇于面对自身的问题，尽量控制不良情绪，让患者家属从心理真正支持和帮助患者；②心理动力学治疗：积极有效地帮助患者领悟症状背后的内在心理冲突，让患者用理智来克制自己的感情，使怨气、怒气消除[7]；③对于疑病观念较重的患者，要遵从化解认知治疗的原则，并予以认识矫正治疗。护理人员要尽可能地维护患者的心理健康和社会功能，建立一个平稳、牢固和支持性的医患关系，以达到减轻患者心理压力及身体症状的目的，为有效避免不必要的诊断和治疗性程序作基础，同时护理人员运用经典的心理学量表，认真询问病史，并收集有关心理健康、认知、情绪、人格等信息，并由专门人员负责，使患者了解治疗安排的相关信息和目的，对存在严重心理问题的患者要及时会诊和转诊[8]。相对于医生来说，护士与患者接触最多，通过有效的心理指导、严密的病情观察和精心细致的护理，可以有效减轻患者的心理负担，提高患者的认知和适应能力，调动患者战胜疾病的主观能动性。在患者出院后，护士仍应对患者进行长期管理，及时掌握患者的动态变化，定期鼓励患者及其家属，使其坚定治疗的信心[9]，从而使患者的症状明显改善，提高患者的生活、工作、学习质量。

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