肾炎患者的临床护理体会

摘　要：目的：通过临床护理，发现肾小球肾炎患者存在的心理问题及进行相应的临床护理。方法：采用调查表对72例临床确诊的肾小球肾炎患者进行心理调查。结果：根据临床调查肾小球肾炎患者存在的心理问题，针对不同患者的情况采取不同的护理方法，使患者防病意识明显提高，尿红细胞、尿蛋白明显下降，使患者病情得到了控制。结论：加强护理使肾小球肾炎患者提高自我保健意识，延缓病情进展，减少并发症的发生，提高患者生命质量。

关键词：肾小球肾炎；临床护理；并发症
　　吉林省人民医院于2008年4月～2010年4月对72例临床确诊的肾小球肾炎患者进行心理调查，并对不同患者存在的相应心理问题，采取个体化的护理方法，使患者肾炎病情得到了临床控制。现报告如下。
1 临床资料
　　选取2008年4月～2010年4月在我院肾内科就医肾小球肾炎患者72例，其中男44例，女28例，年龄33～75岁，平均48.6岁；所有肾小球肾炎患者诊断均符合第七版内科学标准。
2 存在的心理问题及护理对策
2.1  存在的心理问题
2.1.1 悲观、失望心理：大多为较年轻的肾小球肾炎患者。由于此型患者多较年轻，一旦被确诊为肾小球肾炎疾病，常有一种悲观、失望的情感，控制饮食，保暖，避免过劳，常给生活工作带来不便，对生活失去了信心，情绪非常悲观，对治疗采取消极的态度，不能正确的对待疾病的治疗。
2.1.2 自责、厌世，拒绝治疗心理：此型肾小球肾炎患者，以中年人患者居多。常常担心患病后不能照顾家庭，自身治疗又可能需要大量的费用而给家庭造成经济拮据，迟早都是死亡，因而肾小球肾炎患者常常感到自责、内疚，自暴自弃，不能积极配合治疗。
2.1.3 焦虑、恐惧：此型肾小球肾炎患者，不能正确认识肾小球肾炎疾病，总是担心疾病进展迟早都会出现肾功能衰竭等并发症，患者对疾病产生焦虑、恐惧的心理。
2.1.4 怀疑、拒绝和满不在乎的心理：此型患者确诊后，因为患者不愿意看到自身与他人的不同，故而他们拒绝接受治疗和化验肾功、尿液分析检查。肾小球肾炎早期疾病症状较轻微或者无症状，容易给患者造成得了肾小球肾炎疾病就是尿中有点变化的轻视心理，故而患者产生满不在乎的心理。
2.2  护理对策：合理饮食护理是控制肾小球肾炎疾病进展的重要措施之一，维持患者正常的肾脏功能水平，预防和减少并发症的发生。指导患者在合理控制总热量的基础上，注意三餐中合理分配碳水化合物、脂肪、蛋白质食物的量，饮食同时应注意清淡，低钠盐、高纤维素饮食，戒烟、戒酒。肾小球肾炎一旦进入慢性期，病程长，常需坚持用药治疗及防护，并且治疗效果不明显，常常给患者造成许多心理障碍，如：紧张、焦虑、孤独、抑郁、绝望等，不利于病情的恢复而使病情加重，因此在进行临床护理时应对肾小球肾炎患者进行心理方面的正确指导和心理护理，根据患者的不同兴趣爱好组织开展不同的文化娱乐活动，如棋牌比赛、散步、练太极拳、跳集体舞等活动，组织音乐比赛、练习毛笔、钢笔书法、电脑绘画、上网聊天等来增添生活乐趣，以协助患者宣泄不良情绪，集体、愉快的活动使患者保持积极、稳定、舒畅的心理，这些积极因素有利于肾小球肾炎疾病的康复和控制。如果患者长期存在精神紧张、焦虑、烦躁等不良情绪，进行护理时要针对具体情况给予患者解释、安慰等心理护理，以良好的心理护理来减轻和消除其异常的心理因素，使患者保持乐观的情绪。健康教育使患者对疾病有正确的认识是肾小球肾炎疾病患者坚持治疗的关键，医务人员定期访视是保证和督促肾小球肾炎疾病患者正确用药的有力措施，良好的心态使患者能够坚持定期复诊是并发症得以早诊断、早治疗的有效方法，对促进患者采取正确方法治疗有重要的作用[1]。
3 结果
　　通过临床加强心理护理后72例肾小球肾炎患者的病情均得到了良好的控制，维持肾功能、尿液分析检查在正常范围，并发症发生率亦较未采取心理者显著降低，使患者病情发展得到良好的控制。
4 小结
　　随着现代医学模式的转变，心理护理的作用在临床护理中日益受到重视。心理护理作为一门实践性很强的应用学科，已得到普遍认可并广泛应用于临床护理实践。心理护理作为现代护理模式的重要组成，应贯彻临床护理全过程，遍及临床护理实践的每一个角落。做好心理护理，掌握、提高交流技巧，能够受到良好的治疗效果。肾小球肾炎疾病在临床治疗护理时要特别注意情绪变化、个性特点、不良生活行为、心理应激变化四大因素。因此，在进行疾病综合护理时，心理护理在肾小球肾炎康复过程中同样起着重要作用。护理工作者在不违反护理常规基础上，应尽量满足患者的心理需要，消除患者的不良情绪，缓解患者巨大的心理压力和心理应激变化，注意患者的情绪变化，采用多种方法帮助患者增强患病后的生活、学习适应能力。良好的心理护理是肾小球肾炎患者坚持正确治疗的关键，能够最大程度地减轻或避免肾小球肾炎并发症的发生、发展。只有根据不同的肾小球肾炎患者做好各种相应的心理疏导，才能使肾小球肾炎患者在最佳心理状态下主动地接受治疗，从而获得最好的治疗效果。通过以上研究可见，在对肾小球肾炎患者进行临床护理中，针对不同的患者进行相应的心理状态分析，采取相应的心理护理对策，不仅有利于疾病的良好控制，而且能够预防与减轻并发症的发生和发展，极大的减轻了患者的心理负担，收到了良好的治疗效果。
5 参考文献
[1] 徐恒霞.慢性肾炎患者的护理体会[J].科海故事博览:科技探索,2010,9(1):41. 本文链接：http://www.qk112.com/lwfw/yxlw/neikexue/85079.html