医学检验专业分子生物学教学改革研究与探索

　　20世纪50年代以来,分子生物学是生命科学和基础医学的前沿与生长点。随着分子生物学的理论、方法以及技术的迅猛发展，极大地推动了生命科学和现代医学的进步,并被逐步广泛应用于临床医学中。在分子生物学发展过程中所发明及使用的多种技术在检验医学中得到广泛应用与发展，也为检验医学的发展提供了新的契机。鉴于分子生物学技术在检验医学中得到越来越多的应用，我校检验医学专业开设了分子生物学课程。

　　分子生物学课程内容前沿性强、更新快，主要以核酸、蛋白质等生物大分子为研究对象，理论知识抽象枯燥涉及实验操作技术繁多复杂。对医学检验专业学生来说，除了应具备坚实的理论知识以外，具有良好的创新思维和娴熟的实践操作技能，才符合我国21世纪医学检验人才的需要。在教学过程中我们采用理论与实践并重的教学模式，实行以基础理论为指导，以掌握相关实验技能为基础,理论指导实验，实验促进理论理解的教学模式，并对教学过程中遇到的教学瓶颈进行了探讨研究，以期摸索出符合医学检验专业的分子生物学教学改革方式。

　　1理论教学改革举措与存在的问题

　　1.1结合专业特点，合理组织教学内容设计以专业为出发点，根据学生专业特点，合理设计教学内容,将教学各要素有序安排。本着“培养具有扎实的理论基础和实践操作技能，具备从事科研工作及临床检验工作，同时具有较强的动手和科研能力学生”的教育目标，改革教学内容。教学内容主要分为分子生物学基础理论、分子生物检测技术和分子生物学诊断技术的临床应用三大部分，可概括为基础、技术与应用。

　　分子生物学基础理论为基础部分，主要以基因、复制、转录、翻译为主线，辅以损伤与修复、转录和翻译的调控机制。掌握基础理论部分内容，可以为后续内容知识的学习奠定良好基础。内容在广度与深度安排上适用于检验医学专业的学生，因此组织该部分教学内容时，合理取舍教学内容，把握关键，突出重点，帮助学生形成一个完整的知识体系结构。

　　分子生物检测技术为技术部分，主要介绍巳经在检验医学中得到广泛应用的分子生物学技术，如PCR及其衍生技术、核酸杂交技术、蛋白质检测技术、高通量芯片检测技术等，内容丰富，实用性强，与实验课程联系紧密（我们将此部分内容与实验课程安排时间相呼应）。既介绍分子检验的基本技术，也介绍近年来在检验医学中得到应用的新技术，如生物传感器、生物质谱等。分子生物学诊断技术的临床应用为应用部分，主要介绍分子在感染性疾病、肿瘤、遗传性疾病疾病实验诊断中的临床应用。

　　分子生物学诊断技术的临床广泛应用得益于分子技术的日新月异，因此这两部分的内容密不可分。该部分内容结合如乙肝病毒感染、SARS病毒感染、镰状细胞贫血症、急性早幼粒细胞白血病等多种受广泛关注的疾病，以引起疾病的主要生物学特点、筛査的技术方法、诊断判定、治疗监测、预后判定为主要内容,辅以不同取材、检测方法以及结果的讨论。内容设计总体循序渐进，既具职业倾向性又具前沿性，力求所讲内容全面、符合我校人才培养目标。

    1.2改革教学方法，优化教学手段教学方法是整个教学活动体系中重要的因素之一，同时它与教学目标、教学内容等密切相关,在教学过程中应以人为本，灵活运用不同层次的教学方法,充分调动学生的主动学习性，立足于培养学生的学习能力以及发展创造力。针对医学检验专业学生的特点，对不同的教学内容可以采用不同的教学方法。基础理论部分对生物学基础薄弱的检验专业学生来说，内容较抽象不易理解，主要可以采用讲授法结合直观、生动的多媒体，帮助学生学习新知识。在授课过程中与学生积极互动，掌握好课堂节奏,促进学生在教师指导下主动、富有个性地学习。在学生掌握基本知识结构、获得较系统的知识框架的基础上，为培养学生独立学习和积极创造能力,对技术以及分子诊断的临床应用部分内容适时弓I入多种启发式的教学方法,增加学生的学习兴趣与效果。例如学习分子诊断在感染性疾病的临床应用，课堂上以SARS病毒的感染检测为案例，让学生根据已经掌握的知识和查阅相关资料解决专业实际问题，以此学习隐藏于案例背后的知识，提高学生参与学习的主动性。在学习分子诊断技术知识时，将学生在一些基本技术的实践操作所出现的问题带入课堂，并一起分析问题的原因、解决办法，加深学生对技术原理的理解以及提高分析问题的能力。适当引入国内外新技术新方法的讨论,增加学生的好奇性，如对利用基因芯片等技术来检测儿童天赋基因应用等话题的探讨。

　　将现代化技术手段引入课堂，作为案例、讨论等多种教学方法的有效辅助形式。多媒体教学作为现代化的教学手段，集声音、文字、图像、视频等多种信息为一体，使学生对所学知识有直观形象的理解。多媒体课件的制作符合一定教学设计原则，体现一定的教学策略，把每个教学章节分解成数个模块进行设计、制作，尔后再连成一个整体。课件内容上要精炼，视觉上要简洁美观。建立分子生物学网络辅助教学平台，平台设计本着以培养学生自主学习能力和创新精神为原则，将课程相关教学材料(包括授课教案、多媒体课件和录像、习题集、网络资源和参考资料等）上传平台，实现知识资源的共享。并利用平台做好师生互动，学生可以根据平台信息及时掌握知识更新，老师可以对学生的网络学习活动进行约束和有效引导。多种现代化技术手段提供了个性化的形式，满足不同学生的学习需求。

　　2改革实验教学内容与方法,拓展实验教学模式

　　立足于医学检验专业知识结构特点及实际工作的要求，学生不仅有扎实的基础知识，更要有一定的实践动手和科研创新能力。因此，我们构建了以基础实验课程为基础、临床检验技能训练为核心的实践教学体系。针对以往实验课程内容陈旧、教学方法落后的特点，首先根据学生专业特点精心选择实验内容，再将其分为不同子模块，由浅入深、循序渐进,每个模块内容之间既相互独立又相辅相成，从而从整体形成完整的验证型或应用型大实验。如DNA的分离纯化、核酸的琼脂糖凝胶电泳、常规PCR检测几个基本实验，实验操作之间相互独立，内容相延续，有助于学生将所学的知识融会贯通。由于绝大多数是验证型实验,很少有设计型实验，难以激发学生的求知欲和主动参与意识。在教学方法上，改变以往教师讲授为主、学生被动接受的教学方法,引人多元化的教学方法和手段,弓I导学生主动参与实验的学习兴趣。例如可以通过问题引导的教学方法,将验证性实验转化为设计性实验,老师提出实验题目，学生根据所学知识,分组提供实验设计方案,老师给予指导，以学生为主实现实验方案的操作。在培养学生动手能力以及科研能力之外，注重培养学生规范化实验操作,让学生掌握科学的学习方法,树立严谨求实的科学作风，更能提高学生诸方面技能和能力，从而全面提高学生素质。

　　为避免实验教学与理论课程教学的实际需要脱节,建立理论课与实验课的互助式教学模式，形成理论-实践-理论的教学体系。在教学课程安排上，将实验课程安排在学期中，与理论教学的技术检测部分相互应。理论课程中遇到部分实验课所涉及的教学内容时,先重点讲解原理和应用范围，同时提出疑问，待学生在实验课中探索答案，注重弓I导学生观察实验现象,培养学生发现问题并解决问题的能力。同样部分实验技术内容先由学生实验操作，课后集中汇总在操作过程再反馈到课堂讨论。将理论知识与实际应用的学习平台衔接起来，通过实验操作与设计，学生可以进一步加深对理论知识的认识和理解’促进理论课程学习，帮助学生充分认识分子生物学对医学检验专业的重要意义。

　　医学检验专业是一个实践性很强的专业,但其培养目标不应只是一个简单的技术操手，我们应致力于培养具有创新能力的医学检验技术应用型人才。因此，对医学检验专业的分子生物学教学,在精心设计教学内容的基础上,不断深化理论和实验的教学方法与教学手段改革,拓展新的教学模式,旨在使学生成为掌握丰富的理论知识、具有娴熟的实验操作技能、具备创新能力的综合型人才，以适应21世纪我国医学检验和临床医学发展的需要。

　　                                   张小华，刘向勇，秦加阳，赛思翔，姚庆收

                         （滨州医学院药学院基因工程教研室，烟台264003;滨州医学院药学院细胞生物学教研室）